Iepazīsim tuvāk C hepatītu, kas tiek uzskatīts par vienu no nopietnākajām infekcijas slimībām, kas ietekmē aknas. Nodarbības laikā mēs centīsimies kopā saprast šī apgalvojuma iemeslu.
Vīruss, kas ir atbildīgs par C hepatītu (saukts arī par HCV, no angļu valodas cilvēka hepatīta C vīrusa) tiek pārnests galvenokārt caur inficētas personas asinīm. Kad šis vīruss nonāk organismā, tas uzbrūk aknām, izraisot iekaisumu. L hepatīts var izpausties akūta hepatīta veidā, bet vairumam pacientu tas ir asimptomātisks vai izpaužas ar viegliem un ne īpaši specifiskiem simptomiem, imitējot "pārejošu gripu". Neskatoties uz šo šķietami mierinošo aspektu, lielā daļā gadījumu, kas tiek lēsti līdz 85%, C hepatīts turpina pakāpeniski graut aknu veselību. Tas nozīmē, ka infekcija var palikt nepamanīta un vīruss var turpināties aknās, turpinot nopietni sabojāt to līdz tādam līmenim, ka ārkārtējos gadījumos orgānu transplantācija ir nepieciešama. Ne tikai. Papildus tam, ka hronisks C hepatīts pārvēršas par ilgstošu slimību, pēc daudziem gadiem tas var izraisīt aknu cirozi un aknu vēzi.
C hepatīta vīruss, kā mēs tikko redzējām, galvenokārt tiek pārnests caur inficētas personas asinīm. Tāpēc infekciju caur asinīm var veicināt, kopīgi lietojot šļirces zāļu intravenozai injekcijai, bet arī izmantojot medicīniskus vai estētiskus instrumentus, kas nav pienācīgi sterilizēti. Asins pārliešana bija izplatītais patogēna izplatīšanās riska faktors līdz deviņdesmitajiem gadiem. Tomēr pēc obligātās asins skrīninga ieviešanas ar transfūziju saistītā C hepatīta sastopamības biežums ir gandrīz pazudis. Reti, bet joprojām iespējams, ir infekcijas pārnešana, izmantojot neaizsargātu dzimumaktu. No otras puses, attiecības starp homoseksuāliem vīriešiem ir riskantas , it īpaši, ja tie ir HIV pozitīvi. Tāpat kā ar daudzām citām seksuāli transmisīvām slimībām, patiesībā inficēšanās risks palielinās, ja tiek pakļauts asinīm, piemēram, enerģētiskā dzimumakta laikā, anālā dzimumakta laikā, dūrienā vai seksā. menstruālais cikls. Visbeidzot, C hepatītu var pārnest vertikāli, tas ir, no inficētas mātes savam bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā.
C hepatīta vidējais inkubācijas periods ir diezgan ilgs; vidēji tas ir 5-10 nedēļas, ar intervālu no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Kā minēts iepriekšējā slaidā, lielākajai daļai cilvēku ar C hepatītu nav nekādu simptomu vai ir neskaidras un nespecifiskas izpausmes, tāpēc tos viegli sajaukt ar citu patoloģiju simptomiem. Faktiski daudzi cilvēki neapzinās, ka ir saslimuši ar C hepatītu, vismaz līdz gadiem vai pat gadu desmitiem pēc inficēšanās parādās nozīmīgs aknu bojājums. Paturiet prātā, ka vislielākais risks, kas saistīts ar C hepatītu, ir tieši hronika Citiem indivīdiem hepatīta sākuma stadijā rodas vispārējs savārgums, vājums, drudzis, neskaidrs diskomforts vēderā, slikta dūša, apetītes zudums, muskuļu un dažreiz locītavu sāpes. Dažos gadījumos parādās dzelte, kas, kā mēs atceramies, ir ādas un acu sklera dzeltenīgā krāsa. Akūtā stadijā fulminantu un letālu gaitu novēro ļoti reti.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 20-30% cilvēku ar akūtu C hepatītu pilnībā atveseļojas. Tomēr mēs vairākkārt esam uzsvēruši, kā visbiežāk sastopamo un biedējošāko komplikāciju attēlo infekcijas hronizācija. Sākotnējos posmos, pat daudzus gadus, hronisks C hepatīts bieži ir saistīts ar nespecifiskiem simptomiem, tostarp noguruma stāvokli un pastāvīgu savārgumu. Pēc daudziem gadiem, aptuveni 15–30 no infekcijas, hronisks hepatīts var progresēt līdz aknu cirozei. Ciroze ir vīrusa izraisītu aknu audu bojājumu nepārtrauktas labošanas rezultāts; šis process noved pie fibrozes, ti, nefunkcionējošu rētaudu veidošanās veselīgā vietā. Progresējoša fibrozes paplašināšanās noved pie aknu mazspējas, praksē aknas vairs nespēj veikt organismam nepieciešamās funkcijas. Papildus daudzu komplikāciju izraisīšanai aknu ciroze var veicināt visnopietnākās un visbīstamākās C hepatīta komplikācijas attīstību. Es atsaucos uz aknu vēzi.
C hepatīta diagnoze ir balstīta uz vīrusu RNS un antivielu, kas vērstas pret vīrusa antigēniem, meklēšanu. Tāpēc pietiek ar asins parauga ņemšanu, lai tiktu pakļauti dažādiem seroloģiskiem un molekulāriem testiem. Jo īpaši polimerāzes ķēdes reakcija (saukta par PCR) ļauj noteikt cirkulējošās vīrusu RNS, kas ir aktīvās infekcijas indekss. Turklāt tas ļauj identificēt atbildīgo vīrusa genotipu. Dažos gadījumos asins analīzes, kas veiktas, lai meklētu iespējamu aknu problēmu, atklāj pastāvīgas dažu aknu enzīmu izmaiņas, piemēram, augstu transamināžu līmeni. Šādā gadījumā ir laba prakse turpināt izmeklēšanu, lai izslēgtu vai apstiprinātu C hepatīta vīrusa infekciju. Turklāt, ja ārstam ir aizdomas par smagiem aknu darbības traucējumiem, viņš var ieteikt veikt aknu biopsiju, lai precīzāk noteiktu nodarītā kaitējuma apmēru. ar vīrusu.
Kā redzējām, retos gadījumos infekcija var izzust pati, neizmantojot nekādu terapiju. No otras puses, kad C hepatīts kļūst hronisks, kā tas notiek vairumā gadījumu, ārstēšana ietver divu pretvīrusu zāļu kombināciju, ko sauc par pegilētu alfa interferonu un ribavirīnu. Šis terapeitiskais protokols ļauj kavēt vīrusa replikāciju un ierobežot aknu bojājumus Skaidrs, ka protokolu ārsts pielāgos un, iespējams, mainīs, lai tas atbilstu individuālajam gadījumam. Terapijas efektivitāti ar alfa interferonu un ribavirīnu nosaka gan vīrusa, gan saimnieka īpašības. Kopumā šīs zāles spēj no, lai efektīvi apkarotu C hepatītu aptuveni 50–80% ārstēto pacientu, īpaši, ja terapija tiek uzsākta agri. Savukārt tiem, kuriem diemžēl attīstās ciroze vai aknu vēzis, var būt nepieciešama aknu transplantācija. Neatkarīgi no pieņemtā terapeitiskā protokola. ārsts vienmēr stingri iesaka atturēties no alkohola lietošanas un adoptēt un prātīgs uzturs bez pārmērībām. Turklāt vienmēr ārsta uzraudzībā īpaša uzmanība jāpievērš aknu potenciāli toksisku zāļu, piemēram, paracetamola, lietošanai.
Līdz šim, lai gan tiek veikti vairāki izmēģinājumi, vakcīna, kas aizsargā pret C hepatīta vīrusu, vēl nav pieejama. Vakcīnas trūkums galvenokārt ir saistīts ar vīrusa virsmas olbaltumvielu mainīgumu, pret kuru nav iespējams iegūt efektīva antivielu aizsardzība. Vienīgais veids, kā novērst infekciju, ir ievērot vispārējos higiēnas noteikumus un pēc iespējas izvairīties no riska faktoriem. Tādēļ profilakse ietver vienreiz lietojamu šļirču izmantošanu un izvairīšanos no personīgās higiēnas priekšmetu, piemēram, zobu suku, šķēru un skuvekļu, apmaiņas. Tāpat ikvienam, kurš nolemj uztaisīt pīrsingu vai tetovējumu, jāpārliecinās, ka izmantotie instrumenti ir sterilizēti. Visbeidzot, kā redzējām, noteiktos apstākļos C hepatītu var pārnēsāt arī seksuāla kontakta ceļā, kas var izraisīt ievainojumus. Tāpēc ir svarīgi ievērot pirmo drošā seksa noteikumu, proti, pareizi lietot prezervatīvus dzimumakta laikā, īpaši gadījumos, kad tas notiek neregulāri.
-in-alto-abs.jpg)
