Diagnoze
Tāpat kā jebkura patoloģija vai traucējumi, arī hroniskas caurejas diagnoze sākas ar "anamnēzi vai ar simptomu apkopojumu, par kuriem ziņojis pacients. Šeit ārstam vispirms ir jāsaprot, ko pacients domā, kad viņš apgalvo, ka cieš no" hroniskas caurejas. . ", jo katram no mums ir subjektīvs priekšstats par mūsu zarnu darbību.
Protams, uzturēšanās tropu valstīs paplašina varbūtību spektru, ka hroniska caureja ir cieši saistīta ar kuņģa -zarnu trakta infekciju, tomēr tas neizslēdz iespēju, ka pārmērīga caurejas izdalīšanās biežums ir atkarīgs no infekcijas izraisītājiem. Lai sniegtu piemēru, hroniska caureja ar asins pēdām, kas rodas tūlīt pēc ceļojuma uz Āfrikas valstīm, drīzāk var būt saistīta ar čūlaino kolītu, nevis "amēbas zarnu infekciju (kā sākotnēji varētu domāt).
Izraisošā cēloņa izsekošana ir pirmais un vissvarīgākais solis adekvātas ārstēšanas noteikšanā. Šajā nolūkā fiziska pārbaude ir būtiska, lai sniegtu papildu norādes par hroniskas caurejas raksturu.
Visbiežāk veiktie novērtēšanas testi ir:
- Anoskopija: diagnostikas tests, kas ir noderīgs, lai noteiktu jebkādas fistulas, čūlas vai fekālijas
- Vēdera fiziskā pārbaude, lai meklētu iekaisumu, audzējus, iekšējās rētas
- Taisnās zarnas pārbaude
- Meklējiet slēptās asinis izkārnījumos
- Papildu laboratoriskie testi: pilnīga asins analīze, albumīns, aknu darbības tests, elektrolītu līmenis plazmā, vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis, olu vai parazītu meklēšana izkārnījumos
- Kolonoskopija un sigmoidoskopija
- Resnās zarnas biopsija (norādīta, ja ir aizdomas par mikroskopisku kolītu)
Rūpes
Hroniskas caurejas ārstēšanas mērķis ir:
- Novērst izraisošo cēloni
- Līdzsvarot zarnu kustības
- Novērst jebkādas komplikācijas
- Izvairieties no recidīviem
Ideāls līdzeklis pret hronisku caureju ir tās cēloņa likvidēšana, kas to izraisīja. Tomēr, kā redzējām, iespējamie izraisītāji ir ārkārtīgi daudz un neviendabīgi; tāpēc noteiktas ārstēšanas uzsākšana uzreiz izrādās diezgan sarežģīta tieši tāpēc, ka cēlonis ne vienmēr ir skaidri nosakāms. Šī iemesla dēļ pirms jebkādas hroniskas caurejas ārstēšanas ārstam vispirms jānosaka tā veids (hroniska ūdeņaina, taukaina vai iekaisīga caureja). Nākamais solis ietver īpašu laboratorisko testu veikšanu diferenciāldiagnozei, līdz ar to atbilstošas ārstēšanas ieviešanu.
Ja hroniska caureja izpaužas ar agresīviem simptomiem, piemēram, liek domāt par potenciāli nopietnu patoloģiju pacienta veselībai un dzīvībai (piemēram, nopietnas infekcijas), profilaktiska antibiotiku terapija varētu būt derīga un sākotnēja ārstēšanas iespēja.
Kad ir zināms hroniskas caurejas cēlonis, ārstēšana ir ātrāka un vienkāršāka:
- ANTIBIOTIKAS
Ja hronisku caureju izraisa bakteriāla infekcija, antibiotikas ir labākais risinājums. Antibiotiku terapijas ilgums ir atkarīgs no infekcijas veida un pacienta veselības stāvokļa: skartajiem pacientiem arī no Krona slimības vai čūlaina kolīta, terapiju vajadzētu ievērot ilgāku laiku.
- IZMAIŅAS ĒDINĀJUMA ĒŠANĀS
Ja hroniska caureja ir atkarīga no "pārtikas nepanesamības", visefektīvākā terapija ir vienkārši "noņemt šo pārtiku" no uztura.
- PĀRTRAUCIET LAXATĪVI
Ja hroniskas caurejas cēlonis ir narkotiku vai caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana, ir skaidrs, kā šo zāļu apturēšana var izārstēt traucējumus.
- SIMPTOMĀTISKA ĀRSTĒŠANA (netiek veiktas nekādas darbības cēloņa dēļ)
Dažu pretcaurejas zāļu lietošana var būt noderīga, lai sniegtu īslaicīgu atvieglojumu pacientam, kurš cieš no hroniskas caurejas: mēs esam runājuši par “īslaicīgu” atvieglojumu, jo šīs zāles nekādā veidā neietekmē ierosinošo cēloni, bet var atlikt vēlmi izkārnīties. . Starp zālēm caurejas ārstēšanai mēs pieminam: skopolamīnu, atropīna sulfātu un zarnu motilitātes inhibitorus (piemēram, bismuta salicilātu, Lactobacillus Acidophilus, Loperamīdu un difenoksilātu). Pat šķīstošo šķiedrvielu piedevas var palīdzēt hroniskas caurejas gadījumā, lai regulētu zarnu funkcijas un veicinātu simbiotiskas mikrobu floras izveidi.
- ĀRSTĀJAMAIS KOLONA SINDROMS
Ja hroniska caureja ir cieši saistīta ar kairinātu zarnu sindromu, ārsts izraksta zāles, kas spēj samazināt kuņģa sekrēciju un zarnu kustīgumu (piemēram, atropīna sulfātu, skopolamīnu). Pat prokinētiskas vielas (piemēram, psyllium) dažreiz tiek rekomendētas, lai līdzsvarotu evakuācijas biežumu, it īpaši, ja hroniskas caurejas un aizcietējuma epizodes mainās: šajā konkrētajā gadījumā psyllium iedarbojas, absorbējot liekos šķidrumus un palielinot kilogramu konsistenci. bolus).
- PRET trauksmi un stresu
Kā redzējām, hroniska caureja var būt atkarīga no ievērojamām garastāvokļa izmaiņām.Šajos gadījumos un pēc ārsta receptes pacients var lietot serotonīnerģiskas zāles, piemēram, Venlafaksīnu un Alosetronu. Dabiski līdzekļi pret trauksmi un stresu var noderēt arī pacientam, kurš cieš no hroniskas caurejas.
- KRONA SLIMĪBAS ĀRSTĒŠANA
No hroniskas Krona slimības atkarīgas caurejas nav tik viegli ārstēt, pat ņemot vērā pamata stāvokļa smagumu. Jebkurā gadījumā, lai atvieglotu hroniskas caurejas simptomus Krona slimības kontekstā, pacientam jāpievērš īpaša uzmanība diētai un jālieto specifiskas zāles (lai iegūtu sīkāku informāciju, izlasiet zāles pret Krona slimību).
Hroniska caureja: ko darīt
Papildus iespējamai specifisku zāļu ievadīšanai hroniska caureja jāārstē arī ar dažu uzvedības un ēšanas paradumu korekciju.
Piemēram, izvairīšanās no dehidratācijas, ievadot šķidrumus, ir ļoti svarīgs noteikums hroniskas caurejas kontekstā. Patiesībā mēs atceramies, ka smagas dehidratācijas stāvoklis var nopietni apdraudēt pacienta dzīvības funkcijas.
Stingra izvairīšanās no alkohola un ierobežoti dzērieni ar kofeīnu (tēja un kafija) ir divi svarīgi noteikumi, lai paātrinātu dzīšanu pēc caurejas: papildus ķermeņa dehidratācijas veicināšanai patiesībā šīs vielas mēdz kairināt gremošanas sistēmas gļotādu.
Īpaša uzmanība jāpievērš arī saldinātājiem: tādas vielas kā sorbīts, mannīts un ksilīts (cukura spirti) faktiski var pasliktināt stāvokli to izteikti caurejas efekta dēļ.
Lai mazinātu vēdera uzpūšanās sajūtu, ko pavada hroniska caureja, ieteicams pēc iespējas izvairīties vai ierobežot tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kas var palielināt zarnu gāzu daudzumu (piemēram, pupiņas, sīpoli, zirņi un pākšaugi kopumā).
Kategorisks "NĒ" tā vietā pieder pienam: caureja kopumā, vēl ļaunāk hronisks variants, krasi samazina zarnu enzīmu daļu, ieskaitot laktāzi (fermentu, ko izmanto piena sagremošanai). Tā aktivitāti, gremošanu un laktozes uzsūkšanos dažādos pārtikas produktos ir apdraudēta; tāpēc ir vēlams atsaukt ūdeni (pateicoties osmotiskajai iedarbībai), un caureju pastiprina tādi simptomi kā meteorisms, slikta dūša un meteorisms.
Tā vietā priekšroka jādod visiem pārtikas produktiem, kas var novērst hronisku caureju, tāpēc rīsiem (ar zināmām savelkošām īpašībām), āboliem un burkāniem (spēj sacietēt izkārnījumos), mellenēm (pretdiabēta īpašības) un kartupeļiem.
Tāpēc nopelns ir saistīts ar veselīgu, sabalansētu un regulāru uzturu, kas ir svarīgs, lai veicinātu atveseļošanos pēc dažām hroniskas caurejas nedēļām.
Vairāk rakstu par tēmu "Hroniska caureja: diagnoze, ārstēšana, diēta"
- Hroniska caureja: veidi, simptomi un komplikācijas
- Caureja
- Caureja: cēloņi un ārstēšana
- Dizentērija
- Ceļotāju caureja
- Hroniska caureja
- Diēta un caureja
- Uzturs un caureja
- Caureja un antibiotikas
- Probiotikas un caureja
- Zāles, kas izraisa caureju
- Caureja - zāles caurejas ārstēšanai
- Zāļu tējas pret caureju
