Ievads
Parasti nav patogēns un neinvazīvs stafilokoks, tas Staphylococcus epidermidis tā ir grampozitīva baktērija, kas gandrīz visur sastopama cilvēka ādā, dažreiz sastopama arī gļotādās. Neskatoties uz to, ka tas ir viens no komensālajiem mikroorganismiem, tas ir Staphylococcus epidermidis tam ir patogēna nozīme, ja - dažiem predisponētiem subjektiem un tam labvēlīgos apstākļos - tas rada bojājumus.
Pirms analizēt infekcijas, ko pārnēsā šis stafilokoks, īsi analizēsim to no mikrobioloģiskā viedokļa.
Mikrobioloģiskais apraksts
No daudzajiem veiktajiem bioķīmiskajiem testiem Staphylococcus epidermidis, parādījās interesanti rezultāti, kas apkopoti zemāk:
- Vāji pozitīva reakcija uz nitrātu-reduktāzes testu
- Staphylococcus epidermidis tas nespēj hidrolizēt želatīnu → želatināzes enzīma trūkums
- Tas izmanto glikozi, saharozi un laktozi, lai veidotu skābes produktus
- Tas ir pozitīvs ureāzes (fermenta, kas katalizē urīnvielas hidrolīzi amonjakā + oglekļa dioksīdā) ražošanai
Baktēriju noteikšanas testos obligāti jānošķir Staphylococcus epidermidis no Staphylococcus saprophyticus: Abas baktērijas ir koagulāzes negatīvas un daudzējādā ziņā ir līdzīgas. Kas tos atšķir, ir rezistence / jutība pret novobiocīnu: Staphylococcus epidermidis ir jutīga pret šo antibiotiku, kamēr tā Staphylococcus saprophyticus tas ir izturīgs.
Staphylococcus saprophyticus izraisa urīnceļu infekcijas. Slimības, ko pārnēsā šis patogēns, galvenokārt skar jaunas sievietes
Saistītās infekcijas
The Staphylococcus epidermidis veido normālu ādas un gļotādas floras daļu: fizioloģiskos apstākļos baktērija nerada traucējumus saimniekam. Staphylococcus epidermidis tas veido 65-90% no visiem stafilokokiem, kas parasti atrodas ādā, maksts, urīnizvadkanālā un mutes dobumā.
- Tomēr noteiktos apstākļos tas ir Staphylococcus epidermidis viņš var pārvērst savu masku no pusdienotāja par oportūnistisku patogēnu. Šī baktērija mēdz kaitēt cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, katetrizētiem, ķirurģiskiem vai transplantētiem indivīdiem.
Salīdzinot ar Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis tas ir retāk sastopams oportūnistisku infekciju cēlonis. Tomēr, līdzīgi kā Enterococcus faecalis, S. epidermidis ieņem nozīmīgu vietu nocosomālo infekciju gadījumā. Patiesībā lielākā daļa infekciju, ko pārnēsā Staphylococcus epidermidis tas ir dokumentēts slimnīcas apstākļos. Šī parādība var būt rezultāts dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku nepārtrauktai lietošanai veselības aprūpes iestādēs: šķiet, ka līdzīgs stāvoklis ir veicinājis jaunu celmu atlasi Staphylococcus epidermidis, virulents organismam.
- The Staphylococcus epidermidis tiem ir īpaša ārpusšūnu struktūra (glikokalikss), kas aptver audu ārējo virsmu. Šis šūnu sienas ārējais slānis darbojas kā līdzeklis baktērijas saķerei ar daudzām un dažādām virsmām, piemēram, ādu un katetriem. Tāpēc iepriekš minētā polisaharīda plēve dod baktērijai spēju ievērošana.
Tas ir tieši tāpēc, ka ir ārkārtas spēja saistīties ar katetriem Staphylococcus epidermidis tas ir kļuvis par slimnīcas vides ienaidnieku.
Lai izvairītos no izplatīšanās un pārnešanas Staphylococcus epidermidis katras slimnīcas intervences vides sterilizācija ir būtiska.
Pacientiem ar nopietniem imūnsistēmas traucējumiem, transplantētiem vai katetrizētiem pacientiem, lūk Staphylococcus epidermidis tas var radīt sepsi vai septicēmiju (īpaši jaundzimušajiem), endokardītu pacientiem ar mākslīgiem vārstiem un centrālās vēnu katetra infekcijām. Pacientiem ar dialīzi ir arī risks saslimt ar infekcijām Staphylococcus epidermidis.
Terapijas un rezistence pret antibiotikām
The Staphylococcus epidermidis tas izrādās diezgan izturīgs pret antibiotikām: šķiet, ka šī īpašība ir tieši saistīta ar glikokaliksa klātbūtni. Šī polisaharīda plēve patiesībā ne tikai dod baktērijai spēju pielipt visdažādākajām virsmām: glikokalikss ir arī sava veida aizsardzība pret fagocitozi un antibiotikām.
Tomēr pacienti, kurus skārusi infekcija, ko izraisa Staphylococcus epidermidis šķiet, ka tie pozitīvi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām ar vankomicīnu, iespējams, saistībā ar rifampicīnu un aminoglikozīdiem.
Labākais līdzeklis pret Staphylococcus epidermidis tā ir profilakse, tāpēc pareiza slimnīcas vides un medicīnas instrumentu higiēna, kā arī nepārtraukta un rūpīga roku mazgāšana.
