Angiogrāfija

Skatīt arī: koronāro angiogrāfiju

Kas ir angiogrāfija?

Angiogrāfija ir radioloģiska izmeklēšana, kas ļauj apskatīt noteiktus asinsvadu rajonus, lai izpētītu to morfoloģiju un gaitu, kā arī atklātu izmaiņas.

Tradicionālā angiogrāfija izmanto rentgena starus, lai iegūtu asins un limfas asinsvadu attēlojumu diagnostikas nolūkos.

Tā kā asinīm - atšķirībā no kauliem vai plaušām - radiācijas necaurredzamība ir līdzīga apkārtējiem audiem, ir jāizmanto īpaša ūdenī šķīstoša kontrastviela, kas jāinjicē asinsrites tuvumā, kuru paredzēts pārbaudīt.

Atkarībā no injekcijas vietas angiogrāfija iegūst konkrētus nosaukumus, piemēram, ventrikulogrāfiju, aortogrāfiju, koronāro angiogrāfiju utt.

Kontrastvielas injicēšanu var veikt ar tiešu punkciju vai, ja pārbaudītais rajons nav tieši pieejams (domājiet par sirds koronārajām artērijām), ar kateterizāciju. , tas ir paredzēts, lai iekļūtu artēriju piekļuves punktā un tiktu iebāzts traukos, līdz tas sasniedz pārbaudāmo asinsvadu rajonu. Pateicoties vietējai anestēzijai, kas tiek veikta punkcijas vietā, pārbaude nav sāpīga, savukārt kontrastvielas izdalīšanās var radīt īsu un lokālu siltuma vai spriedzes sajūtu.

Ja kontrastvielas nav, radiogrāfiskais attēls nesniegtu nekādu noderīgu informāciju par analizētā rajona veselības stāvokli. Kopā ar augsto radiopagularitāti, kas ļauj skaidri atšķirt trauku, kurā tas injicēts, ir atbilstoša "šķīdība ūdenī un panesamība. Tās eliminācija notiek caur nierēm un urīnu.

Izstrādes sākumā angiogrāfija tika veikta uz īpašas radioloģiskas plāksnes ar ierobežotu atgūšanas ātrumu, kas ļāva novērtēt tikai trauku morfoloģiju.

Uzlabojot radioloģiskās metodes, ir izstrādātas jaunas attēlveidošanas metodes, piemēram, digitalizētas, kas ļauj pētīt asinsrites dinamiku un novērtēt trauku funkcionalitāti mazāk invazīvā veidā. Pateicoties iekārtas spējai izcelt pat vāji necaurredzamu asinsvados, tagad ir iespēja samazināt izmantotās kontrastvielas daudzumu, ko var injicēt arī intravenozi. Kadri un filmas vairs netiek saglabāti plāksnēs vai filmās, bet gan kompaktdiskos vai citos datu nesējos.

Digitālās angiogrāfijas metodes ir balstītas uz kuģa datorizētu radioloģisko rekonstrukciju pēc tam, kad no fotogrammām ir atņemts attēls, kas attiecīgi pastiprināts, pirms kontrastvielas ievadīšanas. Tādā veidā tiek novērstas attēla statiskās struktūras, piemēram, kauli un citi orgāni (kas parādās ar tādu pašu intensitāti pirms un pēc kontrastvielas ievadīšanas), iegūstot lielāku asinsvadu asumu. Šī metode, ko sauc par DSA (Digitālā atņemšanas angiogrāfija), nevar attiecināt uz sirds izpēti.

Intervences angiogrāfija un stents

Diagnostikas daļas beigās ir iespējams iejaukties ar īpašām endovaskulārām ārstēšanas metodēm, kuru mērķis ir atrisināt identificēto patoloģisko stāvokli. Piemērs ir stentu pielietošana, lai atjaunotu aizsprostota trauka caurlaidību (sk. Angioplastiku) .Šajos gadījumos mēs runājam par intervences angiogrāfiju.

MRI un CT angiogrāfija

Angiogrāfisko izmeklēšanu var veikt arī, izmantojot magnētiskās rezonanses (Angio-MRI) vai datortomogrāfijas (Angio-CT) potenciālu.

Pirmajā gadījumā tiek izmantots nejonizējošais starojums, un īpašajai kontrastvielai, kas ne vienmēr ir nepieciešama un injicēta intravenozi, ir zemāka toksicitātes pakāpe nekā tradicionālajai rentgena angiogrāfijai.

CT angiogrāfijas priekšrocības ir zemāks ievadītā starojuma daudzums un kontrastvielas injekcijas procedūras mazāk invazivitāte, kas notiek intravenozi, nevis arteriāli.

Abas metodes rada trīsdimensiju attēlus un ir daļa no tā sauktajām "neinvazīvajām" attēlveidošanas metodēm, kas raksturos tuvāko radioloģijas nākotni.

Patiesībā mēs nedrīkstam aizmirst, ka tradicionālā vai digitālā angiogrāfija nav pakļauta riskiem, tostarp nenozīmīgiem mirstības rādītājiem; šī iemesla dēļ jaunās attēlveidošanas metodes ir ievērojami samazinājušas tās izmantošanu.