MONURIL ® ir zāles, kuru pamatā ir trometamola fosfomicīna sāls
TErapeitiskā grupa: antibakteriāla sistēmiskai lietošanai
Indikācijas MONURIL ® Trometamola fosfomicīna sāls
MONURIL ® ir indicēts nespecifisku un akūtu apakšējo urīnceļu infekciju ārstēšanai.
Ir pierādīts, ka šīs zāles ir efektīvas arī pēcoperācijas vai pēcdiagnostikas cistīta un uretrīta profilaksei.
Darbības mehānisms MONURIL ® Trometamola fosfomicīna sāls
MONURIL ® ir fosfomicīna zāles, aktīvā sastāvdaļa ar spēcīgu baktericīdu aktivitāti gan pret grampozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām.
Iekšķīgi lietojot, šī molekula ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot dažādus audus terapeitiskā koncentrācijā īpaši īsā laikā, neizmainītā veidā izdalās ar urīnu tikai 2-4 stundu laikā.
Nemainīga fosfomicīna noturība apakšējos urīnceļos ļauj zālēm veikt terapeitisko iedarbību pret patogēniem mikroorganismiem, kas atrodas šajā rajonā, aizstājot fosfenolpiruvātu un tādējādi nopietni apdraudot baktēriju sienas struktūru un aizsardzības spējas.
Tā kā nav krusteniskās rezistences mehānismu pret citām zālēm, kas darbojas uz baktēriju sienas, Fosfomicīns ļauj efektīvi un droši veikt terapeitisko darbību, tādējādi samazinot farmakoloģiski vairāku zāļu rezistentu celmu parādīšanos.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
Fosfomicīns un amoksicilīns urīnceļu infekciju profilaksē
Pretmikrobu līdzekļi Chemother. 2013. gada marts; 57: 1518-20.
Fosfomicīna sinerģija in vitro ar amoksicilīnu, daptomicīnu un linezolīdu pret vankomicīnu izturīgu Enterococcus faecium no nieru transplantācijas pacientiem ar inficētiem urīna stentiem.
Descourouez JL, Jorgenson MR, Wergin JE, Rose WE.
Pētījums, kas parāda, kā fosfomicīna un amoksicilīna kombinācija var būt efektīva urīnceļu infekciju profilaksei pacientiem, kuriem tiek veikta nieru transplantācija.
Zema izturība pret fosfomicīnu
J Vet Med Sci. 2012. gada 19. decembris.
Fosfomicīna efektivitāte Escherichia coli gadījumā, izolēta no kucēm ar Pyometra.
Inoue I, Shibata S, Fukata T.
Ļoti interesants pētījums, kas parāda, kā Pyometra gadījumos izolētie mikrobu celmi parasti ir jutīgi pret fosfomicīnu, tādējādi ļaujot efektīvi izmantot klīniski.
FOSFOMICĪNS PROSTATAS PĒCĶIRURĢISKĀS INFEKCIJAS NOVĒRŠANĀ
Urol Int. 2012; 89: 439-44.
Vienreizējas fosfomicīna devas efektivitāte kā pretmikrobu profilakse pacientiem, kuriem tiek veikta prostatas transrektālā ultraskaņas vadīta biopsija.
Ongün S, Aslan G, Avkan-Oguz V.
Šis darbs parāda, kā fosfomicīna lielā klīniskā efektivitāte var garantēt izcilus rezultātus pēcoperācijas profilaksē, samazinot citu antibiotiku lietošanu un līdz ar to arī relatīvos saistītos rezistences mehānismus.
Lietošanas metode un devas
MONURIL ®
Granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai pa 2 - 3 g fosfomicīna paciņā.
Dozēšanas shēma, kuras pamatā ir MONURIL ®, kas ir noderīga cistīta vai citu apakšējo urīnceļu infekciju ārstēšanai un profilaksei, jānosaka ārstam, pamatojoties uz pacienta fiziopatoloģiskajām un klīniskajām īpašībām.
Lai optimizētu fosfomicīna terapeitisko efektivitāti, ieteicams lietot zāles pirms gulētiešanas un pēc urīnpūšļa iztukšošanas, lai aktīvā viela ilgāk veiktu savu terapeitisko darbību.
Brīdinājumi MONURIL ® Trometamola fosfomicīna sāls
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar MONURIL ® būtu ieteicams rūpīgi iziet medicīnisko pārbaudi, kuras mērķis ir novērtēt pacienta klīnisko stāvokli, iespējamo kontrindikāciju klātbūtni un līdz ar to terapijas piemērotību.
Zāļu efektivitāti var apdraudēt tādu zāļu lietošana, kas ietekmē nieru darbību, nevis peristaltikas aktīvās vielas.
MONURIL ® satur saharozi, tāpēc tā lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu, saharāzes-izomaltāzes nepietiekamību un, iespējams, pacientiem ar cukura diabētu.
Grūtniecība un zīdīšana
MONURIL ® grūtniecības laikā drīkst lietot tikai nepieciešamības gadījumā un stingrā ārsta uzraudzībā.
Pašlaik literatūrā pieejamie dati pilnībā neskaidro zāļu drošuma profilu augļa un zīdaiņu veselībai.
Mijiedarbība
Lai saglabātu fosfomicīna farmakokinētiskās īpašības, ieteicams izvairīties no vienlaicīgas diurēzi, peristaltiku, antacīdus vai pārtiku saturošu zāļu lietošanas.
Ieteicams konsultēties ar ārstu, ja vienlaicīgi ar MONURIL ® nepieciešams lietot citas zāles.
Kontrindikācijas MONURIL ® Trometamola fosfomicīna sāls
MONURIL ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, pacientiem ar smagu nieru mazspēju un visiem pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Terapija ar MONURIL ® var izraisīt caureju, sliktu dūšu, dispepsiju, galvassāpes un reiboni.
Par laimi, reti sastopamas klīniski nozīmīgākas izpausmes, piemēram, astma, pseidomembranozais kolīts, paaugstinātas jutības blakusparādības un hipotensija.
Piezīme
MONURIL ® ir zāles, kurām nepieciešama obligāta ārsta recepte.
Šajā lapā publicētā informācija par MONURIL ® fosfomicīna trometamola sāli var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
