ELITEN ® ir zāles, kuru pamatā ir fosinoprila nātrija sāls
TErapeitiskā grupa: antihipertensīvie līdzekļi - AKE inhibitori nav saistīti
Indikācijas ELITEN ® Fosinoprils
ELITEN ® ir indicēts arteriālās hipertensijas un sirds mazspējas ārstēšanai. Abos gadījumos ir iespējams izvēlēties arī kombinētu terapeitisku ārstēšanu.
Darbības mehānisms ELITEN ® Fosinoprils
Fozinoprils nātrija sālī, ELITEN ® aktīvā sastāvdaļa, tiek absorbēts tievās zarnas pirmajā traktā apmēram 36% no kopējās iekšķīgi lietotās devas. Zāļu sastāvā esošā aktīvā sastāvdaļa tiek ātri metabolizēta gan kuņģa-zarnu trakta gļotādā, gan aknu līmenī, kur tas tiek pārveidots par bioloģiski aktīvu formu, kas pazīstama kā fosinoprilāts. Šī molekula sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs 3 stundas pēc perorālās zāles iekšķīgas lietošanas.
Fosinoprilāta antihipertensīvā darbība kavē angiotenzīna I konversijas fermentu, kas ir atbildīgs par iepriekšminētā dekapeptīda noārdīšanos par angiotenzīnu II, kas ir bioloģiski aktīvs, jo tas ir atbildīgs par vazokonstrikciju arteriolu līmenī un stimulē aldosterona sekrēciju. abi ir svarīgi hipertensijas ģenēzes faktori. Papildus iepriekš minētajai darbībai fosinoprilāts, šķiet, ir iesaistīts otrā fermenta, kas pazīstams kā kinināze II, inhibīcijā, kas nepieciešama, lai noārdītu molekulu (bradikinīnu) ar spēcīgām vazodilatējošām īpašībām.
Turklāt vairāki pētījumi ir pierādījuši ELITEN aktīvās sastāvdaļas kardioprotektīvo iedarbību attiecībā uz sirds hipertrofijas profilaksi un terapiju.
Fosinoprilāts atšķiras no citiem AKE inhibitoriem - papildus pagarinātajam pusperiodam - kā fosfīna atvasinājums, ko var efektīvi izvadīt gan caur nierēm, gan aknām. Šis divkāršais zāļu izdalīšanās veids ļauj, ja viena no abiem orgāniem ir samazināta funkcionalitāte, izmantot otra orgāna aizstājējfunkcijas, garantējot labu eliminācijas kinētiku.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. FOSINOPRILS UN OSTEPOPOROZE
Med Clin (Barc). 2006 11. novembris; 127: 692-4.
Hipertensijas menopauzes vecuma sieviešu kaulu masas attīstība, ārstējot ar fosinoprilu
García-Testal A, Monzó A, Rabanaque G, González A, Romeu A.
Saskaņā ar šo pētījumu, kas veikts aptuveni 50 sievietēm pēcmenopauzes periodā, un ne visas cieš no paaugstināta asinsspiediena, fosinoprila lietošana varētu samazināt normālu kaulu demineralizāciju, kas novērota menopauzes laikā un kas ir atbildīga par palielinātu osteoporozes gadījumu skaitu. Ja rezultātus apstiprināja citi pētījumi, hipotēze par renīna-angiotenzīna sistēmas iesaistīšanos kaulu metabolismā varētu kļūt arvien akreditētāka.
2. FOSINOPRIL UN INFLAMMATORY MARKERS
Esmu J Kardiols. 2008 15. jūlijs, 102: 223-5. Epub 2008, 28. maijs.
Ārstēšanas ar fosinoprilu ietekme uz C reaktīvo proteīnu līmeni serumā pacientiem ar mikroalbuminūriju.
van der P Harst, FW Asselbergs, Hillege HL, AA Voors, van Veldhuisen DJ, WH van Gilst
Nesenie pētījumi ir saistīti arī ar fosinoprila ievadīšanu ar pretiekaisuma iedarbību, par ko liecina C reaktīvā proteīna līmeņa pazemināšanās plazmā. Šī profilaktiskā darbība pret aterosklerozi un sirds un asinsvadu slimībām ir atspēkota nesenajā pētījumā, kurā piedalījās 621 pacients, kuriem netika novērots statistiski nozīmīgs šī faktora samazinājums pat pēc 3 ārstēšanas mēnešiem.
Acta Cardiol. 2010. gada jūnijs; 65: 309-14.
Kombinētās terapijas ar amlodipīnu un fosinoprilu, kas ievadīts dažādos laikos, ietekme uz asinsspiedienu un diennakts asinsspiediena modeli pacientiem ar esenciālu hipertensiju.
Meng Y, Zhang Z, Liang X, Wu C, Qi G.
Attiecīgajā pētījumā tika novērtēta kombinētās terapijas ar amlodipīnu un fosinoprilu atšķirīgā efektivitāte vienā devā salīdzinājumā ar hronoterapiju, tas ir, abu zāļu lietošana dažādos dienas laikos. Rezultāti parāda, kā hronoterapija var būt efektīvāka asinsspiediens, nakts un pareizu Kikarda spiediena ritmu atjaunošana.
Lietošanas metode un devas
ELITEN ® 10 mg fosinoprila nātrija sāls tabletes:
arteriālās hipertensijas ārstēšanai visefektīvākā deva ir 20 mg dienā, lietojot vienā veidā; tomēr sākotnējā fāzē terapijai jāietver tikai vienas tabletes ievadīšana dienā. ieteicams pielāgot devu vai kombinēt citas antihipertensīvas zāles, piemēram, diurētisku līdzekli.
Lai izvairītos no blakusparādību rašanās un maksimāli palielinātu devu, ārstam jānosaka pareiza zāļu forma, rūpīgi izvērtējot patoloģisko ainu, iespējamo citu antihipertensīvo zāļu lietošanu un pacienta fizioloģisko stāvokli. terapeitiskā efektivitāte. "
JEBKURĀ GADĪJUMĀ, PIRMS ELITEN ® Fosinoprila LIETOŠANAS - Jums ir jāapstiprina un jāpārbauda ārstam.
Brīdinājumi ELITEN ® Fosinoprils
AKE inhibitoru, tātad arī ELITEN ®, lietošanu var pavadīt sejas, lūpu, mēles un balsenes angioneirotiskā tūska, novēršot normālu elpošanu. Šādos gadījumos būtu jāparedz tūlītēja terapijas pārtraukšana un nepieciešamās prakses īstenošana, lai izvairītos no nosmakšanas. Turklāt šī reakcija, tāpat kā dermatoloģiskā, varētu rasties biežāk paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu, ko, šķiet, pastiprina dažu kukaiņu kodums un īpašu dialīzes membrānu izmantošana.
Pirms terapijas uzsākšanas ar ELITEN ® ir nepieciešams kontrolēt elektrolītus un asinsspiedienu, lai noteiktu pareizu devu un, ja nepieciešams, lai koriģētu asins ķīmijas parametrus.
Īpaši ārstēšanas sākumposmā ir iespējama izteikta asinsspiediena pazemināšanās, kas varētu noteikt hipotensīvas krīzes sākšanos, lai arī tā būtu pārejoša; šādos gadījumos būtu ieteicams pārskatīt devu, lai optimizētu terapeitisko efektivitāti un izvairītos no blakusparādību rašanās.Tādēļ pacientiem ar sirds mazspēju, kuriem ir paaugstināts hipotensīvās krīzes risks, zāļu lietošana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā un, iespējams, slimnīcā.
Tas pats būtu jādara attiecībā uz noteiktām riska grupām, piemēram, imūndeficītu, pacientiem, kuriem ir dažāda veida nieru un aknu mazspēja, un kolagēnopātijām, kurām arī jākontrolē citas plazmas vērtības, piemēram, azotēmija, kreatininēmija un granulocītu skaits.
Dažas antihipertensīvo zāļu un AKE inhibitoru blakusparādības, piemēram, reibonis, galvassāpes un miegainība, var samazināt pacienta normālās reaktīvās un uztveres spējas, padarot bīstamu mehānismu lietošanu un transportlīdzekļu vadīšanu.
Grūtniecība un zīdīšana
Blakusparādības uz augļa veselību, kas aprakstītas literatūrā par eksperimentāliem modeļiem un AKE inhibitoru lietošanas dēļ grūtniecības laikā, stingri neiesaka lietot ELITEN ® šajā periodā. Turklāt, ņemot vērā novēroto jaundzimušo toksicitāti, ieteicams pārtrauciet zīdīšanu, ja vienlaikus tiek uzsākta zāļu terapija ar AKE inhibitoriem.
Mijiedarbība
Fosinoprilāta terapeitisko efektivitāti varētu palielināt, vienlaicīgi lietojot antihipertensīvos medikamentus, tricikliskos antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, anestēzijas līdzekļus un diurētiskos līdzekļus. Šo darbību varētu izmantot terapeitiskiem nolūkiem pareizas zāļu formas gadījumā, bet tā varētu būt atbildīga par hipotensīvu krīzi. nepareizas devas rezultātā. Šī iemesla dēļ būtu ieteicams pielāgot ievadīto devu un kontrolēt asinsspiediena līmeni. Ja tiek ievadīti kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, jānodrošina arī kālija līmeņa kontrole asinīs, lai izvairītos no pacienta veselībai potenciāli bīstamas hiperkaliēmijas.
ELITEN ® antihipertensīvo iedarbību var kavēt, ievadot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus un zāles, kas spēj palielināt sāls šķīduma aizturi.
Fozinoprilāts, kā arī citi AKE inhibitori, var palīdzēt hipoglikemizējošo zāļu darbībai, nodrošinot labāku glikēmijas kontroli, iespējams, uzlabojot jutību pret insulīnu.
ELITEN ® var arī palielināt litija citotoksicitāti.
Kontrindikācijas ELITEN ® Fosinoprils
ELITEN ® ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām, iedzimtas angioneirotiskās tūskas gadījumā vai saistībā ar iepriekšēju farmakoloģisku ārstēšanu ar AKE inhibitoriem, smagu nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
ELITEN ® aprakstītās nevēlamās blakusparādības parasti ir vieglas un pārejošas. Biežāk ir astēnija, sāpes krūtīs, perifēra tūska, galvassāpes un sauss klepus.
Klīniski nozīmīgāki traucējumi ir nepārprotami retāki un galvenokārt skar noteiktas riska grupas (imūnsupresīvi, pacienti ar sirds, nieru un aknu mazspēju), kas izpaužas kā neitropēnija, kam seko atkārtotas elpceļu un kuņģa -zarnu trakta infekcijas, izmaiņas sirds biežumā, ortostatiski hipotensija un dažu hematoklinisko parametru izmaiņas.
Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu galvenokārt rodas ar angioneirotisko tūsku un dermatoloģiskām reakcijām.
Piezīme
ELITEN ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par ELITEN ® Fosinopril var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
