Definīcija
Sejas paralīze, ko sauc arī par Bella paralīzi, ir traucējumi, kas ietekmē sejas muskuļu kontrolē iesaistīto nervu; kad šis nervs tiek pakļauts iekaisuma apvainojumam, tas uzbriest, izraisot sejas refleksu stīvumu, kas neļauj pareizi izmantot iesaistītās vietas muskuļus. Visbiežāk paralīze skar tikai vienu sejas pusi; tomēr traucējumi var skart visu seju.
Cēloņi
Pat ja konkrētais cēlonis nav pilnībā akreditēts, šķiet, ka sejas paralīze ir saistīta ar vīrusu apvainojumu: iesaistītais etiopatoloģiskais līdzeklis ir Herpes simplex, tas pats vīruss, kas ir atbildīgs par dzimumorgānu un lūpu herpes. Tomēr daži avoti uzskata, ka sejas paralīze to atbalsta arī HIV infekcijas, Laima slimība, sarkoidoze un vidusauss infekcijas.
- Visvairāk apdraudētie ir bērni līdz 15 gadu vecumam un pieaugušie pēc 60 gadiem; ideālā gadījumā traucējumi var rasties jebkurā vecumā.
Simptomi
Pacientiem ar daļēju sejas paralīzi ir raksturīgs “vienpusējs smaids” un acīmredzamas grūtības aizvērt un atvērt vienu aci. Citas pazīmes, kas pavada šo traucējumu, ir: izmainīta garša, izmainīts asaru un siekalu daudzums, grūtības izteikt seju, sāpes žoklī un ausī, paaugstināta jutība pret skaņām un ātra muskuļu vājuma parādīšanās muskuļos, ar kuriem viņi saskaras.
- Dažreiz paralīze var ietekmēt visu seju.
Informācija par sejas paralīzi - sejas paralīzes ārstēšana Zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms sejas paralīzes - zāles sejas paralīzes ārstēšanai - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Par laimi, lielākajai daļai skarto pacientu sejas paralīzei ir tendence atrisināties neilgi pēc tās sākuma; bieži simptomi uzlabojas pēc dažām stundām un pazūd pēc dažām dienām vai nedēļām. Tomēr dažas sejas paralīzes izpaužas īpaši pēkšņi: šādās situācijās pilnīga atveseļošanās var notikt pēc dažiem mēnešiem, izmantojot arī spēcīgu zāļu, piemēram, kortikosteroīdu (prednizona) un pretvīrusu līdzekļu (aciklovira vai valaciklovira) palīdzību. zāles sejas paralīzes ārstēšanai vēl nav pilnībā izprastas; tomēr ir novērots, ka to terapeitiskais efekts ir jūtams, ja farmakoloģiskā ārstēšana sākas no pirmajiem simptomiem.
Paralēli zāļu terapijai ir ieteicams ievērot fizioterapijas procesu: masāžas un vingrinājumi, kas vērsti uz sejas muskuļiem, novērš paralīzes progresēšanu un neatgriezeniskus bojājumus. Fizioterapija bieži ir būtiska, lai veicinātu pilnīgu atveseļošanos īsā laikā.
Ārkārtējos gadījumos ir nepieciešama operācija (ķirurģiska dekompresija), kuras mērķis ir mazināt spiedienu uz nervu; ja sejas paralīze deformē seju, ieteicams iejaukties ar sejas plastmasu (reti).
Tālāk ir norādītas zāļu klases, kuras visbiežāk tiek izmantotas sejas paralīzes terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Kortikosteroīdi: kā mēs esam analizējuši, tā saucamajai “idiopātiskajai” sejas paralīzei ir tendence izzust dažu nedēļu laikā (2–6). Dažreiz ieteicams lietot kortikosteroīdus, lai novērstu neirītu; tomēr jāatzīmē, ka pieeja spēcīgiem šāda veida medikamentiem ir jēga tikai tad, ja to ievadīšana sākas pirmajās 3–10 dienās pēc slimības uzliesmojuma. Steroīdu bāzes zāles ir indicētas, lai samazinātu slodzes iekaisumu sejas nervu, ņemot vērā to spēcīgo pretiekaisuma iedarbību.
- Prednizons (piemēram, Deltacortene, Lodotra): devu vienmēr nosaka ārsts, ņemot vērā sejas paralīzes smagumu un pacienta stāvokli. Indikatīvi, lietojamā deva svārstās no 5 līdz 60 mg dienā, iespējams, sadalīta vairākās devās (1-4) 24 stundu laikā.Ņem zāles 3-10 dienu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Pretvīrusu zāles: ja sejas paralīze ir saistīta ar Herpes simplex izraisītu apvainojumu, pretvīrusu zāles var iedarboties, it īpaši, ja tās ir saistītas ar kortikosteroīdu terapiju. Jebkurā gadījumā pretvīrusu terapijas efektivitāte sejas paralīzes ārstēšanai nav pilnībā akreditēta : daži pētījumi apstiprina tā efektivitāti, citi to noliedz.Ārsta pienākums ir noteikt līdzīgu ārstēšanu, pamatojoties uz ierosinošo cēloni, stāvokļa smagumu un pacienta vispārējo veselību.
- Aciklovirs (piemēram, Aciklovirs, Xerese, Zovirax): zāles ir herpes vīrusu DNS sintēzes inhibitors; tādēļ tas ir indicēts vīrusu etioloģijas sejas paralīzes ārstēšanai, kas vienmēr ir saistīta ar steroīdu. Lietojiet vienu 400 mg tableti trīs reizes dienā 7-10 dienas, pilnībā ievērojot ārsta norādījumus.
- Valaciklovirs (piemēram, Talavir, Valtrex, 500 mg vai 1000 mg): orientējoši lietojiet vienu 250 mg tableti trīs reizes dienā 7-10 dienas. Steroīdu zāles ieteicams kombinēt ar pretvīrusu līdzekļiem.
- Famciklovirs (piemēram, Famvir): ieteicams lietot 250 mg devu iekšķīgi divas reizes dienā. Pacientiem, kuri arī cieš no AIDS, palieliniet devu līdz 500 mg. Terapijas ilgums jānosaka ārstam. Apvienojiet kortikosteroīdu zāles.
Nav zinātnisku datu par tikai pretvīrusu līdzekļu lietošanu sejas paralīzes ārstēšanai.Ieteicams vienmēr kombinēt steroīdu.
Acu mitrinošas zāles: sejas paralīzes gadījumā acs (vai abas skartās acis) cenšas pilnībā aizvērties. Lai izvairītos no acs kserozes (sausuma), ir stingri ieteicams regulāri lietot īpašus acu pilienus vai oftalmoloģiskās ziedes, kas mitrina acs virsmu. Dažos gadījumos, naktī guļot, ieteicams pārklāt aci ar pārsēju .
- Parafīns (piemēram, oftalmoloģiskā ziede Lacrilube): ziedes, kuru pamatā ir parafīns, ir paredzētas, lai veicinātu acu eļļošanu, īpaši, ja sausa acs ietekmē radzenes epitēliju. Ziedi ieteicams lietot tieši pirms gulētiešanas, jo zāles var izraisīt īslaicīgu redzes miglošanos. Nelietot ar kontaktlēcām.
- Hipromeloze (piemēram, tioretīns): šī ir viena no vispiemērotākajām farmakoloģiskajām procedūrām, lai novērstu vieglu acu sausumu sejas paralīzes kontekstā. Lai īsā laikā atbrīvotos no simptomiem, ieteicams bieži lietot zāles, aptuveni vienu reizi ik stundu pirmajās terapijas dienās.
- Acetilcisteīns (piemēram, Tirocular, Brunac): šo mukolītisko līdzekli ir iespējams uzklāt acī acu pilienu veidā kopā ar hipromelozi, lai atjaunotu virsējo gļotu slāni acī, ko acīmredzami izmaina vietējais kseroze, ko izraisa sejas paralīze.
Lai iegūtu papildinformāciju: izlasiet rakstu par zālēm sausu acu ārstēšanai
