KENACORT ® ir zāles, kuru pamatā ir triamcinolona acetonīds
TErapeitiskā grupa: nesaistīti sistēmiski kortikosteroīdi
Indikācijas KENACORT ® Triamcinolone acetonide
KENACORT ® tiek izmantots intramuskulāru injekciju veidā gan iekaisuma, gan alerģisku saslimšanu ārstēšanai, kam nepieciešama steroīdu zāļu lietošana.
Turklāt iespēja izmantot intraartikulāras un borsālas injekcijas ļauj optimāli pārvaldīt locītavu un cīpslu iekaisuma patoloģijas.
Darbības mehānisms KENACORT ® Triamcinolone acetonide
KENACORT ® sastāvā esošais triamcinolona acetonīds ir sistēmisks kortikosteroīds, kas šajā formulējumā ir paredzēts tikai un vienīgi intramuskulārai un intraartikulārai lietošanai, garantējot ievērojami ilgāku iedarbību nekā iekšķīgi lietojamiem kortikosteroīdiem.
Tomēr līdzīgi šiem līdzekļiem tas darbojas ar tādu pašu darbības mehānismu, ti, inducējot lipokortīna enzīma ekspresiju, kas spēj inhibēt fosfolipāzi A2 un līdz ar to samazina arahidonskābes pieejamību.
Samazināta sākuma substrāta koncentrācija rada nelielu iekaisuma mediatoru, piemēram, leikotriēnu, prostaglandīnu un prostaciklīnu, sintēzi, tādējādi kontrolējot visu iekaisuma procesu un ar to saistītos audu bojājumus.
Kad tā darbība ir pārtraukta, aktīvā viela tiek metabolizēta aknās, galvenokārt hidroksilēšanas procesā, un pēc tam izdalās caur nierēm.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. KENAKORTA UN KATARAKTS
Ocul Immunol iekaisums. 2010. gada oktobris; 18: 402-7.
Triamcinolona acetonīda intraoperatīva intravitreāla injekcija kataraktas ekstrakcijai pacientiem ar uveītu.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Ir pierādīts, ka triamcinolona intravitreāla ievadīšana ir īpaši efektīva, lai kontrolētu pēcoperācijas iekaisumu pēc kataraktas ekstrakcijas pacientiem, kas cieš no uveīta, tādējādi ietaupot sistēmisko steroīdu lietošanu un ar to saistītās blakusparādības.
2. TRIAMCINOLONE UN POST-OPERATIVE SĀPES
Eur Spine J. 2010. gada jūlijs; 19: 1099-103.
Triamcinolona acetonīda un bupivakaīna efektivitāte sāpēm pēc jostasvietas disektomijas.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Ir pierādīts, ka triamcinolona acetonīda lietošana ir noderīga, lai mazinātu pēcoperācijas sāpes un relatīvo nepieciešamību pēc opioīdiem pēc jostas daļas disektomijas, kā arī ievērojami samazinātu hospitalizācijas laiku.
3. TRIAMCINOLONE UN DERMATOLOGICAL PATHOLOGIES
J Narkotikas Dermatol. 2009. gada jūnijs; 8: 580-5.
Intramuskulārs triamcinolons: droša, efektīva un nepietiekami izmantota dermatoloģiska terapija.
Robins DN.
No daudziem klīniskiem pierādījumiem izriet, ka triamcinolona acetonīda intramuskulāra ievadīšana ir jāuzskata par primāro terapiju daudzām hroniskām dermatoloģiskām slimībām, kurām nepieciešama sistēmiska pieeja, ņemot vērā labo panesamību un ļoti augsto efektivitāti.
Lietošanas metode un devas
KENACORT ® suspensija injekcijām, flakoni ar 40 mg triamcinolona acetonīda / ml: lietojamā deva un lietošanas veids katram pacientam ir atšķirīgs, pielāgojoties terapeitiskajām un klīniskajām vajadzībām.
Grūtības izvēlēties devu un sarežģītie inokulācijas manevri, neatkarīgi no tā, vai tie ir sistēmiski (intramuskulāri) vai lokāli (intraartikulāri), prasa ārstniecības uzraudzību visā ārstēšanas periodā.
KENACORT ® Triamcinolone acetonide brīdinājumi
Īpašajai KENACORT ® formulai nepieciešama medicīniska uzraudzība visā ārstēšanas laikā, gan iespējamai devas korekcijai, gan sarežģītai ievadīšanas metodei.
Triamcinolona ilgstošā darbība acīmredzami ir piemērota hronisku iekaisuma patoloģiju ārstēšanai, bet nav ieteicama akūtām.
Šo aktīvo sastāvdaļu pretiekaisuma darbība var samazināt imunizācijas stratēģiju profilaktisko efektivitāti un vienlaikus samazināt imūnsistēmas uzraudzību, palielinot latentu infekcijas slimību vai jaunu infekciju reaktivācijas risku.
Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri slimo ar aknu, nieru, sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, neiroloģiskām, psihiskām un diabēta slimībām, ņemot vērā šo zāļu spēju pasliktināt klīniskās izpausmes.
KENACORT ® inokulācijas laikā nav ieteicams lietot zāles līdz 6 gadu vecumam un palīdzēt veselības aprūpes personālam.
Turklāt nervu izpausmju klātbūtne var padarīt bīstamu tādu darbību veikšanu, kurām nepieciešama intelektuāla apņemšanās.
Grūtniecība un zīdīšana
Vairāki eksperimentāli pētījumi, kas veikti ar laboratorijas pelēm, parāda, kā kortikosteroīdi var viegli šķērsot asins-placentas barjeru, radot nopietnas sekas augļa veselībai.
Šie pierādījumi un klīnisko pētījumu trūkums, kas varētu noskaidrot triamcinolona lietošanas drošumu grūtniecības laikā, neiesaka lietot šīs zāles visā grūtniecības periodā un turpmākajā laktācijas periodā.
Pārvaldību varētu pamatot tikai reālas nepieciešamības gadījumā un stingrā ārsta uzraudzībā, rūpējoties par jaundzimušā virsnieru funkcijas uzraudzību, lai izslēgtu jebkādu hipoadrenālismu.
Mijiedarbība
Kortikosteroīdu terapijas efektivitāti var nopietni apdraudēt vienlaicīga citu aktīvo sastāvdaļu lietošana, kas var mainīt Triamcinolone acetonide farmakokinētiskās īpašības un bioloģisko efektivitāti.
Šajā sakarā ir veikti pētījumi ar amfotericīnu B, antiholīnesterāzēm, ciklisporīnu, digitālā glikozīdiem, estrogēniem, aknu enzīmu induktoriem, ketokonazolu, muskuļu relaksantiem un NSPL, un satraucoši rezultāti ir par nozīmīgajām farmakokinētikas atšķirībām, kas novērotas gan attiecībā uz konkrēto medikamentu, gan iepriekšminētajām zālēm. principi.aktīvs.
Kontrindikācijas KENACORT ® Triamcinolone acetonide
KENACORT ® lietošana ir kontrindicēta sistēmisku infekciju, idiopātiskas purpura trombocitopēnijas, pediatrijas pacientu un paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
KENACORT ® lietošana pakļauj pacientu tādiem pašiem riskiem kā jebkura pretiekaisuma terapija, kuras pamatā ir kortizona zāles.
Sarežģītajam simptomātiskajam attēlam tiek pievienota virkne lokālu reakciju, ko nosaka kortikosteroīdu sistēmiskā iedarbība, ko raksturo apsārtums, sāpes, hipopigmentācija, atrofija un sterili abscesi, kas saistīti ar konkrēto zāļu lietošanas veidu.
Tāpat kā jebkura cita kortizona terapija, arī KENACORT ® uzņemšana, īpaši, ja to ilgstoši turpina vai lieto lielās devās, var izraisīt slodzes izmaiņas:
- muskuļu un skeleta sistēmas ar paaugstinātu osteoporozes, lūzumu un miopātiju risku;
- nervu sistēma ar neiroloģiskām un psihiskām izpausmēm;
- kuņģa -zarnu trakts, kas nav pietiekami aizsargāts pret gļotādu, līdz ar to paaugstināts čūlu risks;
-endokrīnās-metaboliskās struktūras izmaiņas ar hipotalāma-hipofīzes asi, slāpekļa līdzsvara negativizācija un glikozes metabolisma izmaiņas;
- elektrolītu līdzsvars ar nātrija aizturi un hipertensiju, kas ir potenciāli bīstama sirds un asinsvadu funkcijai.
Piezīme
KENACORT ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
KENACORT ® lietošana bez terapeitiskas nepieciešamības sporta sacensību laikā ir dopings.
Šajā lapā publicētā informācija par KENACORT ® triamcinolona acetonīdu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
