Zāles hipotensijas ārstēšanai

Definīcija

Termins "hipotensija" ir sinonīms vārdam "zems asinsspiediens": tas ir stāvoklis, kad arteriālā asinsspiediena vērtības pazeminās zem 90 mmHg (sistoliskai) un 60 mmHg (diastoliskajai). Lai gan tās bīstamību nevar salīdzināt ar hipertensiju, hipotensija var izraisīt arī vairāk vai mazāk nopietnus simptomus, piemēram, vispārēju savārgumu, nogurumu un reiboni.

Cēloņi

Hipotensiju var izraisīt viens vai vairāki faktori: narkotiku lietošana (diurētiskie līdzekļi, antiparkinsonisms, tricikliskie līdzekļi, viagra), endokrīnās sistēmas izmaiņas (hipo / hipertireoze, Adisona slimība, hipoglikēmija, diabēts), anafilakse, anēmija, B12 vitamīna un uztura trūkums. folijskābe, dehidratācija, grūtniecība (paplašinās asinsrites sistēma, līdz ar to samazinās spiediens), sirds darbības traucējumi (bradikardija, sirds mazspēja, sirdslēkme), asiņošana, septicēmija, hipovolēmiskais šoks.

Simptomi

Hipotensiju var atpazīt, novērojot simptomu kopumu: trauksme, pastiprināta svīšana, galvassāpes, domāšanas traucējumi, sāpes plecos, kaklā, krūtīs, mugurā, aizkaitināmība, neskaidra redze, ģībonis, urinēšana mazāk nekā agrāk, normalitāte, reibonis.

Diēta

Informācija par hipotensiju - zāles hipotensijas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms hipotensijas lietošanas - zāles hipotensijas ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Pat ja hipotensija, kā jau minēts, ir mazāk nopietna nekā pretējais stāvoklis (hipertensija), par simptomiem ir jāziņo ārstam pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā bieža ģībonis un reibonis. Tomēr kopumā tas ir Hipotensiju var uzskatīt par pozitīvu stāvokli, jo tā var novērst dažas sirds un asinsvadu slimības.
"Patoloģiskas hipotensijas gadījumā - kas rodas, ja nav pamata slimību - organisms nodrošina pietiekamu asins piegādi un spēj izvairīties no ģībšanas; šajā gadījumā nav ieteicams lietot narkotikas, kā arī īstenot dažas medicīniskās ārstēšanas metodes.
Tā kā vasarā hipotensija reģistrē “slimu” maksimumu, ir saprotams, ka pietiekams ūdens un sāls daudzums uzturā ir būtisks.

Noderīgi padomi hipotensijas profilaksei un ārstēšanai:

valkājot elastīgas graduētas zeķes, īpaši varikozu vēnu gadījumā hipotensijas kontekstā, noderīgas, lai izvairītos no asiņu stagnācijas kājās: tas veicina asiņu atgriešanos sirdī, paaugstina asinsspiedienu
izvairieties no dehidratācijas
iespējams lietot intravenozu šķidrumu

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto hipotensijas terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:

Patoloģiskas hipotensijas gadījumos dažreiz ir nepieciešams lietot zāles, lai paaugstinātu asinsspiedienu:

Eritropoetīns: zāles veicina eritrocītu skaita palielināšanos asinīs: sarkano asins šūnu skaita palielināšanās ne tikai izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, bet ir indicēta arī anēmijas ārstēšanai, kas bieži ir saistīta ar hipotensiju.

Epoetīns (piemēram, Eprex Alfa, Neo-Recormon, Binocrit, Abseamed): tas ir rekombinants cilvēka eritropoetīns, ko lieto eritropoetīna deficīta anēmijas ārstēšanai, arī hipotensijas kontekstā. Devas un lietošanas veids ir medicīnas kompetencē.

Steroīdi: steroīdu lietošana ir indicēta, lai novērstu minerālsāļu zudumu no organisma. Steroīdi ir noderīgi asinsspiediena paaugstināšanai.

Fludrokortizons (piemēram, Florinef): tas ir sintētisks mineralokortikoīdu līdzeklis, ko lieto terapijā gan Adisona slimības ārstēšanai, gan asinsspiediena paaugstināšanai patoloģiskas hipotensijas kontekstā. Pat ja deva ir rūpīgi jānosaka ārstam, indikatīvi , viņš plāno lietot zāļu devu, sākot no 0,05 līdz 0,2 mg, iekšķīgi, ik pēc 24 stundām.

Vazopresori: veicinot vazokonstrikciju, vazopresoru zāles paaugstina asinsspiediena vērtības. Turklāt šīs zāles palielina asinsriti smadzenēs un palīdz samazināt hipotensijas simptomus.

Midodrīns (piemēram, Gutron): indikatīvi ieteicams lietot 10 mg aktīvās vielas iekšķīgi trīs reizes dienā. Devas nedrīkst lietot trīs stundu laikā viena no otras. Alternatīvi, zāles var lietot vienā 20 mg devā per os: devas ir norādītas hipotensijas ārstēšanai veseliem pieaugušajiem. Devu var palielināt līdz 30 mg dienā. Konsultējieties ar savu ārstu.
Norepinefrīns vai noradrenalīns (piemēram, Noradr Con FN): tas ir kateholamīns, kas paredzēts asinsspiediena paaugstināšanai hipotensijas kontekstā. Terapiju ieteicams sākt ar 2–4 mcg zāļu minūtē. Uzturošā deva jānosaka ārsts, pamatojoties uz stāvokļa smagumu un pacienta reakciju uz ārstēšanu; lai gan kopumā šī deva svārstās no 1 līdz 12 mcg minūtē.
Fenilefrīns (piemēram, izonefrīns, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM)-zāles pieder simpatomimētisko līdzekļu (alfa-adrenerģiskie agonisti) farmakoloģiskajai klasei: šo zāļu lietošana izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, samazinot ar to saistītos hipotensijas simptomus. Lietojot subkutāni vai intramuskulāri, zāles parasti izraksta 2-5 mg devā ik pēc 1-2 stundām, ja nepieciešams. Zāles var lietot arī kā intravenozu bolus: 0,2 mg ik pēc 10-15 minūtēm, Ja nepieciešams, intravenozai infūzijai uzsāciet antihipotensīvo terapiju ar devu 100-180 mcg minūtē. Uzturošā deva var svārstīties no 40 līdz 60 mcg minūtē. Alternatīvi lietojiet 0,5 mcg / kg minūtē.
Etilfrīns (piemēram, Effortil): zāles ir pieejamas pilienu veidā (katrs produkta grams atbilst 15 pilieniem un atbilst 7,5 mg aktīvās sastāvdaļas), 5 mg tabletes, 25 mg kapsulas vai šķīdums injekcijām (10 mg). ) un lieto terapijā ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai. Indikatīvi ir iespējams lietot 5-10 pilienus 3 reizes dienā; vai 2 kapsulas dienā; alternatīvi, vienu tableti trīs reizes dienā; vai 1 subkutānu / intramuskulāri / intravenozi flakonā, ik pēc 2 stundām Konsultējieties ar savu ārstu.

Antidiurētiskais hormons: Tā kā hipotensija var izraisīt niktūriju, antidiurētiskā hormona lietošana var mazināt nepieciešamību urinēt nakts atpūtas laikā.

Vazopresīns (piemēram, pitresīns): zāles Itālijā nav tirgū, jo ir diezgan nopietnas blakusparādības.
Desmopresīns (piemēram, Minirin / Ddvap): tas ir vazopresīna analogs, kas spēj veikt tādas pašas terapeitiskās darbības, bet ar ilgāku darbības laiku un ar mazākām blakusparādībām. Indikatīvi, lietojiet 0,2-0,6 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā , pirms gulētiešanas.

Pretparkinsonisma zāles: šī narkotiku kategorija veicina asinsspiediena paaugstināšanos un samazina simptomus, kas saistīti ar patoloģisku hipotensiju.Vienu zāļu izvēle pār citām ir atkarīga no hipotensijas smaguma pakāpes.