Definīcija
Perikardīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē perikardu, tas ir, ietekmē membrānu, kuras uzdevums ir apņemt, atbalstīt un aizsargāt sirdi.
Perikardīts var rasties gan akūtā formā (ko raksturo strauja attīstība), gan hroniskā formā (ko raksturo lēnāka attīstība).
Cēloņi
Perikardīta izraisītāji var būt daudzi, bet dažos gadījumos cēlonis nav zināms, un tāpēc mēs runājam par idiopātisku perikardītu.
Starp galvenajiem cēloņiem, kas izraisa perikardītu, mēs atceramies vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas, autoimūnas slimības (jo īpaši reimatoīdo artrītu, sistēmisko sarkano vilkēdi un sklerodermiju), nieru mazspēju, audzējus (īpaši metastātiskus), krūšu kurvja staru terapiju, krūšu kurvja traumu un sirdslēkmi. .
Simptomi
Klasisks perikardīta simptoms ir sāpes krūtīs, kas ir ļoti līdzīgas tām, ko jūtat sirdslēkmes laikā. Citi simptomi, kas var rasties cilvēkiem ar perikardītu, ir sirdsklauves, tahipnoe, astēnija, disfāgija un žagas.
Gadījumā, ja perikardīts ir infekciozas izcelsmes, var parādīties arī drudzis, svīšana un drebuļi.
Informācija par perikardītu - Perikardīta zāles un ārstēšana nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms perikardīta lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles un perikardīta ārstēšana.
Zāles
Perikardīta ārstēšanā visbiežāk lietotās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pateicoties pretsāpju un pretiekaisuma īpašībām) un kolhicīns, kam seko opioīdu pretsāpju līdzekļi un kortikosteroīdi.
Turpmākās farmakoloģiskās ārstēšanas metodes var atšķirties atkarībā no perikardīta izraisītāja. Piemēram, ja patoloģiju izraisa infekcija (vīrusu, baktēriju vai sēnīšu), tiks izmantotas vispiemērotākās zāles, lai neitralizētu mikroorganismus, kas ir atbildīgi par tās rašanos.
Savukārt ķirurģija ir paredzēta tikai ļoti smagiem perikardīta gadījumiem, ko papildina komplikācijas.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto terapijā pret perikardītu, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
NPL
NPL ir vienas no pirmajām zālēm, ko lieto perikardīta ārstēšanai. Tos lieto, ņemot vērā to pretiekaisuma īpašības (tie sadedzina perikardu), un tajā pašā laikā tie ir pretsāpju līdzekļi.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko visbiežāk izmanto perikardīta ārstēšanai, ir:
- Ibuprofēns (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip drudzis un sāpes ®, Vicks drudzis un sāpes ®): Ibuprofēns ir pieejams dažādās farmaceitiskās formās, kas piemērotas dažādiem lietošanas veidiem. Lietojot iekšķīgi, lietotā zāļu deva nedrīkst pārsniegt 1200–1800 mg aktīvās sastāvdaļas dienā.Precīza zāļu deva jānosaka ārstam individuāli, atkarībā no sāpju intensitātes un katra pacienta stāvokļa.
- Acetilsalicilskābe (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetilsalicilskābe ir pieejama iekšķīgai un parenterālai ievadīšanai.
Lietojot perorāli, zāļu deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, svārstās no 325 mg līdz 1000 mg, kas jālieto 2-3 reizes dienā.
Tomēr, ja acetilsalicilskābi ievada parenterāli, pieaugušajiem parasti lietotā deva ir 500-1 000 mg, kas jāievada intravenozi vai intramuskulāri ik pēc 6, 8 vai 12 stundām.
Tomēr ārstam jānosaka precīzs zāļu daudzums un lietošanas veids.
Kolhicīns
Kolhicīns (Colchicina Lirca ®) ir zāles, ko parasti lieto podagras ārstēšanai. Tomēr ir pierādīts, ka tas ir noderīgs arī perikardīta ārstēšanai.
Kolhicīnu var izmantot šīs patoloģijas ārstēšanai, jo tas spēj veikt ļoti spēcīgu pretiekaisuma darbību, iedarbojoties tieši uz imūnsistēmas šūnām, kas izraisa iekaisumu.
Kolhicīns ir efektīvs gan simptomu mazināšanā, gan recidīvu novēršanā, un to var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar NPL.
Ārstam jānosaka zāļu deva, kas jāievada perikardīta ārstēšanai.
Kortikosteroīdi
Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi nav pirmās līnijas perikardīta ārstēšana, un tos lieto tikai tad, ja ārstēšana ar NPL un / vai kolhicīnu nav bijusi veiksmīga. Tas ir saistīts ar nopietnām blakusparādībām, ko var izraisīt kortikosteroīdi, īpaši, ja tos lieto ilgstoši.
Starp steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kurus var izmantot perikardīta ārstēšanai, mēs minam metilprednizolonu (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Lietojot iekšķīgi, lietotā deva var svārstīties no 4 mg līdz 48 mg aktīvās sastāvdaļas dienā. Sākotnējais ievadāmā zāļu daudzums jānosaka ārstam, ņemot vērā iekaisuma smagumu un pacienta stāvokli. Pēc tam devu var mainīt un pielāgot atbilstoši pacienta reakcijai uz terapiju.
Opioīdu pretsāpju līdzekļi
Līdzīgi kā ar kortikosteroīdiem, ārstēšana ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem arī nav viena no pirmajām perikardīta ārstēšanas metodēm, jo šīs zāles var izraisīt blakusparādības (ieskaitot toleranci un fizisko un psiholoģisko atkarību). To lietošana faktiski ir paredzēta tikai perikardīta gadījumiem, kam raksturīgas ļoti intensīvas sāpes.
Starp opioīdu pretsāpju līdzekļiem, kurus var izmantot, mēs minam:
- Tramadols (Contramal ®): Tramadols ir pieejams iekšķīgai, taisnās zarnas vai parenterālai ievadīšanai. Parasti ievadītā sākuma deva ir 50-100 mg, atkarībā no pacienta sāpju smaguma. Tomēr, ja uzskata to par nepieciešamu, ārsts var nolemt palielināt ievadītā tramadola daudzumu.
Jebkurā gadījumā nedrīkst pārsniegt maksimālo zāļu devu 400 mg dienā. - Kodeīns (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): sāpju ārstēšanai kodeīns tiek ievadīts iekšķīgi, un to bieži atrod farmaceitiskajās formās kombinācijā ar paracetamolu. Ievadāmā kodeīna devu noteiks ārsts, ņemot vērā pacienta sāpju intensitāti un viņa vecumu.
Antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļi
Terapija, kuras pamatā ir antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi vai pretsēnīšu līdzekļi, tiek īstenota tikai tad, ja perikardītu izraisa attiecīgi baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi identificēt patogēnu, kas atbalsta infekciju, lai izrakstītu konkrētu ārstēšanu, kas vislabāk piemērota pacientam, lai cīnītos pret konkrēto mikroorganismu veidu.
