Zāles aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai

Definīcija

Starp visvairāk baidītajiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem aizkuņģa dziedzera vēzis diemžēl ieņem vadošo lomu: ja tiek veiktas izmaiņas aizkuņģa dziedzera šūnās, tās mēdz ļoti ātri vairoties gan orgānā, gan organismā, izraisot nāvi lielākajā daļā gadījumu. nav plaši izplatīta, piemēram, resnās zarnas vai dzemdes kakla vēzis.

Cēloņi

Daži zinātnieki runā par "daudzfaktoru etioloģiju", citi uzskata, ka aizkuņģa dziedzera vēzis nav attiecināms uz precīzu cēloni: daudzi nezināmi, tikai neatrisināti jautājumi. Jebkurā gadījumā šķiet, ka vairāku elementu saistība var veicināt eksponenciāli palielināt aizkuņģa dziedzera vēža iespējamību: pārmērīga alkohola lietošana, diēta ar augstu tauku saturu, kancerogēnu iedarbība, aptaukošanās, ģenētiska nosliece un smēķēšana.

Simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir smalka un nenozīmīga slimība: tas ir ne tikai gandrīz neārstējams jaunveidojums, bet to ir grūti diagnosticēt, jo tas nesākas ar faktiski atšķiramiem simptomiem. Tikai daudzas neskaidras un nespecifiskas pazīmes sākotnējā fāzē: ascīts, gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, apetītes zudums, dzelte, slikta dūša, svara zudums, vemšana.

Iespējamās komplikācijas (progresējoša stadija): diabēts, aizkuņģa dziedzera beta šūnu nespējas ražot insulīnu rezultāts, nāve.

Informācija par aizkuņģa dziedzera vēzi - aizkuņģa dziedzera vēža ārstniecības līdzekļiem nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms aizkuņģa dziedzera vēža - zāles aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Aizkuņģa dziedzera vēža zāles ir noderīgas tikai simptomu mazināšanai un pacienta dzīves ilguma pagarināšanai.
Tas ir gandrīz paradoksāli: lai gan operācija ir vienīgā efektīvā terapeitiskā iespēja, gandrīz neiespējami noņemt visu orgānu, tādējādi nodrošinot galīgu ļaundabīgo šūnu proliferācijas bloku. Attiecībā uz aizkuņģa dziedzera vēzi teorija ne vienmēr ir derīga. Saskaņā ar kuru " jo ātrāk tiek diagnosticēts vēzis, jo lielāka iespēja, ka pacients saņems labu prognozi ": patiesībā slimām aizkuņģa dziedzera šūnām ir iespaidīga reģenerācijas spēja.

Mirstības līmenis ir praktiski salīdzināms ar faktiski diagnosticēto aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu skaitu → mirstība = saslimstība

Radioterapija praktiski nav piemērojama aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, ņemot vērā orgāna īpašo atrašanās vietu pie anatomiskām struktūrām, kas ir ļoti jutīgas pret rentgena stariem.
Izpētes laparotomija ir operācijas veids, kura mērķis ir pārbaudīt vēža paplašināšanos; pēc tam ir iespējams turpināt aizkuņģa dziedzera liesas un astes rezekciju, likvidējot divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera galvu un žultspūslis vai ar aizkuņģa dziedzera, liesas, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa lielākas daļas izņemšanu. Intervence ir atkarīga no audzēja stadijas.
Lai gan ķīmijterapija ir iespējama, tā nav "pirmās izvēles ārstēšanas iespēja: patiesībā mēs runājam par aizkuņģa dziedzera vēzi kā pret ķīmijizturīgu patoloģiju. Dažas ķīmijterapijas zāles ir noderīgas tikai paliatīvos nolūkos."

Tālāk ir aprakstītas terapijā visbiežāk izmantotās pretvēža zāļu klases paliatīvs pret aizkuņģa dziedzera vēzi un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

Gemcitabīns (piemēram, Gembin, Tabin, Gemzar): ieteicamā deva aizkuņģa dziedzera vēža paliatīvai ārstēšanai ir 1 g / m2 intravenozi (30 minūšu infūzija); atkārtojiet ievadīšanu reizi nedēļā, ne ilgāk kā 7 nedēļas, kam seko 7 dienu atpūta. Uzturošā deva: 1 g / m2 intravenozi (30 minūšu infūzija), kas jāatkārto reizi nedēļā trīs nedēļas, kam seko 4 nedēļu atpūta.
Streptozocīns (piemēram, Zanosar): pieder pie alkilējošo līdzekļu grupas: zāles ir paredzētas aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu karcinomas paliatīvai ārstēšanai, īpaši metastātiskā stadijā. Lietojiet 500 mg / m2 zāļu intravenozas injekcijas veidā vienu reizi dienā 5 dienas pēc kārtas. Atkārtojiet lietošanu ik pēc 6 nedēļām, līdz pacients gūst labumu bez pārāk daudz toksisku blakusparādību.
5-fluoruracils (piemēram, fluoruracils): uzsākiet aizkuņģa dziedzera vēža terapiju ar 12 mg / kg intravenozi vienu reizi dienā 4 dienas pēc kārtas. Nepārsniedziet 800 mg dienā. Netoksicitātes gadījumā 6., 8., 10. un 12. dienā lietojiet 6 mg zāļu uz kilogramu ķermeņa masas. Pacientiem, kuriem ir acīmredzami nepietiekams uzturs, samaziniet sākuma devu līdz 6 mg / kg 3 dienas (maks. 400 mg dienā) un turpiniet ievadīt 3 mg / kg 5., 7. un 9. dienā. Pārtrauciet terapiju 9. dienas beigās, pat ja nav toksicitātes pazīmju. Atkārtojiet šo ievadīšanas metodi ik pēc 30 dienām; vai arī ievadiet 10-15 mg / kg nedēļā vienā devā, nepārsniedzot vienu gramu nedēļā. Ārsts rūpīgi jāpārbauda deva un, iespējams, jāmaina, pamatojoties uz slima pacienta reakciju.
Mitomicīns (piemēram, mitomicīns C): zāles ir antimetabolīts un pretaudzēju līdzeklis, kas paredzēts sāpīgu simptomu mazināšanai aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā: lietojiet 20 mg / m2 intravenozi vienā devā, izmantojot katetru. Atkārtojiet devu ar 4-8 nedēļu intervālu.
Docetaksels (piemēram, Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): šīs zāles injicē intravenozas infūzijas veidā, un, lai gan tās nav pirmās izvēles aktīvā sastāvdaļa aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, tās dažreiz lieto simptomu mazināšanai. Deva jānosaka ārstam.

Terapeitiskās perspektīvas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai

Monoklonālās antivielas, piemēram, erlotinibs, šķiet noderīgas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai:

Erlotinibu (piemēram, Tarceva), pretvēža līdzekli, bieži lieto terapijā pret aizkuņģa dziedzera vēzi kombinācijā ar gemcitabīnu. Ieteicamā deva ir 100 mg iekšķīgi pirms ēšanas vai divas stundas pēc tās.