Cistīts ir kaitinošs urīnpūšļa iekaisums, kas, kā mēs zinām, ir orgāns, kas ir atbildīgs par urīna uzkrāšanos (ko ražo nieres) pirms tā ārējas izvadīšanas.
Urīnpūšļa iekaisumam, kas raksturo cistītu, var būt daudz izcelsmes cēloņu; tomēr vairumā gadījumu to izraisa bakteriāla infekcija, kas ietekmē urīnceļus.
No epidemioloģiskā viedokļa cistīts ir slimība, kas galvenokārt skar sievietes. Šīs parādības iemesli ir izskaidrojami ar atšķirīgajām vīriešu dzimuma anatomiskajām īpašībām. Jo īpaši urīnizvadkanāls - mazā caurule, caur kuru urīns tiek izvadīts no urīnpūšļa uz āru - sievietēm ir īsāks. Līdz ar to ceļš, kas atdala patogēnus no urīnpūšļa, ir īsāks. Turklāt tieši ārējā līmenī sievietei urīnizvadkanāla atvere ir tuvu maksts atverei un tuvāk anālajai zonai nekā vīrietim. patogēni, kas ir atbildīgi par cistītu, nāk no zarnām, šis tuvums izskaidro lielāku cistīta biežumu sievietēm.
Pēc urīnizvadkanāla iebrukuma un pacelšanās līdz urīnpūslim patogēni sāk vairoties uz urīnpūšļa gļotādas šūnu rēķina; tas izraisa lokālu iekaisuma un imūnreakciju un izraisa tipiskus infekcijas cistīta simptomus. Tie ietver biežu nepieciešamību urinēt. , sāpes un dedzināšana, kas saistīta ar urinēšanu, duļķains un nepatīkami smaržojošs urīns, slikta urinēšana un sāpes vēdera lejasdaļā.
Cistīts parasti ir labdabīgs un parasti izzūd, palielinoties ūdens piegādei un īsai antibiotiku terapijai.
Cistīta cēloņi ir dažādi un daudz. Mēs jau paredzējām, ka vairumā gadījumu cistīta parādīšanās cēlonis ir bakteriāla infekcija; šī iemesla dēļ šādos gadījumos mēs runājam par infekciozu cistītu vai baktēriju cistītu. Daudzos gadījumos baktērija, kas ir atbildīga par urīnpūšļa iekaisumu, ir Escherichia coli, kuras izcelsme bieži ir zarnās. Tomēr infekcijas var izraisīt arī stafilokoki vai Proteus vai Klebsiella ģints baktērijas. Retāk cistītu izraisa vīrusi vai sēnīšu infekcijas.
Mikroorganismi, kas ir atbildīgi par infekciozo cistītu, var sasniegt urīnpūsli trīs dažādos veidos. Ievaddaļā mēs jau esam redzējuši visizplatītāko un sastāv no fekāliju vai maksts atvasināšanas patogēnu pacelšanās no ārpuses caur urīnizvadkanālu, tāpēc to sauc par augšupejošo ceļu. Otrais un trešais ceļš ir iekšējs organisms; Patiesībā patogēni var nokļūt urīnpūslī caur limfas difūziju no blakus esošajiem orgāniem (piemēram, prostatas, resnās zarnas, aklās zarnas vai dzimumorgānu aparāta) vai tikt pārnēsāti ar asinīm.
Papildus infekciozā cistīta formām, kuras mēs tikko redzējām, ir arī cistīta formas, kas NAV saistītas ar infekciju. Tas attiecas uz intersticiālu cistītu, par kuru tiks veltīts īpašs videoklips, vai ar veidlapām, kas saistītas ar staru terapiju vai noteiktu imūnsupresīvu, pretvēža, kortizona vai antibiotiku lietošanu.
Vēl viens svarīgs aspekts, kas saistīts ar cistīta cēloņiem, ir urīnceļu tā sauktās "strukturālās" anomālijas. Šīs anomālijas faktiski var kavēt normālu urīna aizplūšanu, novēršot pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos; tādēļ urīna stagnācija veicinās mikrobu vairošanos urīnpūslī. Līdzīgos apstākļos šķērslis urīna aizplūšanai var būt saistīts, piemēram, ar akmens klātbūtni, ar prostatas hipertrofiju, kas aizsprosto urīnizvadkanālu, vai retāk ar uroģenitālā trakta audzēju.
Papildus strukturālām anomālijām vēl viens faktors, kas var veicināt cistīta parādīšanos, ir dzimumakts, īpaši, ja tas ir biežs un neaizsargāts. Jo īpaši sievietēm dzimumakts var veicināt baktēriju pārnešanu no maksts vai starpenes uz urīnizvadkanāla atveri; tam mēs varam pievienot arī mehāniskus bojājumus, kas saistīti ar maksts tuvu urīnizvadkanālam un urīnpūslim. Nav nejaušība, ka sievietēm mēs bieži runājam par medusmēneša cistītu, lai norādītu uz epizodēm, kas seko dzimumaktam. , slikta maksts eļļošana un sāpes dzimumakta laikā ir citi elementi, kas sievietēm var veicināt cistīta parādīšanos pēc dzimumakta.
Savukārt vīriešiem uretrīta cēlonis biežāk ir neaizsargāts dzimumakts; tomēr no šejienes infekcija var izplatīties arī uz prostatu, izraisot prostatītu, un uz urīnpūsli. Baktēriju prostatīts pēc 50 gadu vecuma bieži vien ir saistīts ar labdabīgas prostatas hiperplāzijas problēmām, kas arī padara cistīta problēmas biežāk nekā jaunas tēviņi.
Citi faktori, kas var veicināt cistītu, ir urīna katetru lietošana, slikta, pārmērīga vai citādi neatbilstoša intīmā higiēna, izmaiņas maksts florā, aizcietējums, spermicīda gēla vai kontracepcijas diafragmas lietošana un pat paaugstināta jutība pret dažiem kairinātājiem, piemēram, intīmās higiēnas līdzekļos. Cistīts ir biežāk sastopams arī diabēta slimniekiem un grūtniecēm vai menopauzes vecuma sievietēm. Cukura klātbūtne urīnā, estrogēna trūkums un ar grūtniecību saistītās hormonālās un ķermeņa izmaiņas patiesībā veicina urīnpūšļa iekaisums.
Kas attiecas uz gaitu, ti, slimības attīstību laika gaitā, cistīts var būt akūts vai hronisks.
Akūtu cistītu raksturo īss kurss un simptomi, kas parasti parādās diezgan pēkšņi. Jo īpaši akūts cistīts izpaužas kā sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā, tas ir, urīna izvadīšanas laikā; turklāt vēlme urinēt rodas pēkšņi un biežāk nekā parasti, lai gan turpmākā urinēšana ir ierobežota, tāpēc to raksturo dažu urīna pilienu izdalīšanās. Turklāt cistīta klātbūtnē urīns var uzņemt intensīvu smaku un izskatīties tumšs un duļķains, jo organismā ir balto asins šūnu, kas cīnās ar infekciju. Cistīta klātbūtnē urīnā var būt pat dažus pilienus asiņu, ko medicīnā sauc par hematūriju. Visiem šiem simptomiem, kas ietekmē urīna sfēru, dažos gadījumos var pievienot muguras sāpes un drudzi ar drebuļiem. Abi šie signāli var liecināt par "infekcijas procesa paplašināšanos uz nierēm; tādēļ augsta drudža un muguras lejasdaļas klātbūtnē ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Runājot par hronisku cistītu, tas bieži vien ir sekas nepietiekami ārstētam akūtam cistītam. Šādos apstākļos infekcija mēdz kļūt hroniska, tas ir, laika gaitā atkārtojas vairākas reizes.Hroniska cistīta gadījumā simptomi ir līdzīgi tiem, kas novēroti akūtas formas gadījumā, lai gan parasti tie ir mazāk intensīvi un ilgāki.
Tipisku cistīta simptomu klātbūtnē ārsts vispirms var izrakstīt rūpīgu urīna analīzi.
Piemēram, urīna paraugu var pakļaut urīna kultūrai. Šī testa mērķis ir izolēt patogēnu vai patogēnus, kas ir atbildīgi par cistītu, no urīna; turklāt tiem pašiem mikroorganismiem var veikt antibiotiku jutīguma testu, ko sauc par antibiogrammu, lai noteiktu visefektīvākās zāles.
Turklāt cistīta klātbūtnē urīna analīzē var parādīties palielināts balto asins šūnu skaits un sarkano asins šūnu un nitrītu klātbūtne, ko rada dažas baktērijas, piemēram, Escherichia coli. Papildus urīna analīzei, ja cistīts ātri neatkāpjas vai ja tam ir tendence kļūt hroniska, tiks noteikti citi specifiski testi, piemēram, cistoskopija. Šo izmeklējumu mērķis ir urīnceļu morfoloģiskais pētījums, lai identificētu jebkādas predisponējošas anomālijas, kas līdz ar to var būt cistīta cēlonis.
Cistīta ārstēšana nepārprotami ir atkarīga no tā izcelsmes cēloņiem. Piemēram, bakteriālā cistīta izvēlētā terapija ir balstīta uz antibiotiku lietošanu; šīs zāles izvēlēsies no tām, kuras ir viegli izvadīt caur urīnceļiem. veikt baktericīdo iedarbību. Turklāt būtu ieteicams tos izvēlēties mērķtiecīgi, pamatojoties uz antibiogrammas rezultātiem, un saistīt tos ar diētu, kas ir īpaši bagāta ar šķidrumiem.
Papildus antibiotikām ārsts var izrakstīt pretiekaisuma un spazmolītiskas zāles sāpju mazināšanai. Sievietēm izrakstītajām antibiotikām jāievēro maksts ekosistēma, kuru vajadzības gadījumā var līdzsvarot ar atbilstošu iejaukšanos. Piemēram, pēc menopauzes, īpaši sāpju gadījumā dzimumakta laikā un sliktas eļļošanas gadījumā, neliela estrogēna daudzuma lietošana tieši maksts . Vairumā gadījumu, ja infekciozo cistītu ārstē ātri un pareizi, simptomi parasti izzūd dažu dienu laikā. Tomēr dažreiz cēloni nevar noteikt, un recidīvi ir bieži. Tāpēc nelielas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt.
Cistīta profilakse pamatā ir noteiktu higiēnas un uztura noteikumu ievērošana. Vienkāršākais veids, kā to novērst, ir dzert daudz, vismaz pusotru kanonisko litru vai labāk divus litrus ūdens dienā; tas ļauj atšķaidīt un likvidēt patogēnus, kas var būt urīnpūslī.
Ir arī svarīgi rūpēties par intīmo higiēnu katru dienu, izvairoties no ziepju vai pārāk agresīvu kosmētikas līdzekļu lietošanas, kas var veicināt infekcijas izraisītāju uzbrukumu. Ir arī jāizvairās no urīna turēšanas pārāk daudz stundu, vienmēr apmierinot vēlmi urinēt un labi iztukšot urīnpūsli.
Ieteicams arī izvairīties no neaizsargāta dzimumakta, ierobežot alkohola lietošanu un cīnīties ar aizcietējumiem ar aktīvu dzīvesveidu un atbilstošu uzturu. Kas attiecas uz uzturu, parastā pikanta ēdiena, šokolādes, kafijas un tējas lietošana var kairināt urīnceļus un pasliktināt problēmu no cistīta.
Dabisks līdzeklis, kas īpaši piemērots traucējumu novēršanai, ir dzērvenes vai dzērvenes, kas noder gan pirmo simptomu novēršanai, gan to novēršanai. Mannoze var būt noderīga arī bakteriāla cistīta gadījumos, īpaši, ja to izraisa daži Escherichia coli veidi.
Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi - jāizvairās no pārāk cieša apģērba un apakšveļas izmantošanas sintētiskā audumā. Šie apģērba gabali faktiski samazina privāto daļu svīšanu un var izraisīt vietēju kairinājumu un kaitinošus traucējumus, piemēram, ādas apsārtumu un niezes parādīšanos, sagatavojot augsni baktērijām.
