Vispārība
Cilvēka karpas ir astoņu kaulu kopums, kas katrā rokā atrodas starp rādiusa un elkoņa kaula apakšējām ekstremitātēm un piecu apakšstilbu sākotnējām ekstremitātēm.
Karpā ir ievietotas daudzas saites, tai skaitā: šķērseniskā karpālā saite, plaukstas locītavas saites, starpkarpālo locītavu saites un karpometakarpālo locītavu saites.
Plaukstas locītava ir būtiska plaukstas locītavas pareizai funkcionalitātei.
Galvenās problēmas, kas var ietekmēt karpu, ir lāpstiņas, lunāta, triquetroum, trapeces vai āķa lūzumi.
Kas ir karpis?
Karpuss cilvēkā ir 8 kaulu grupa, kas katrā rokā atrodas starp rādiusa un elkoņa kaula distālajiem galiem un 5 metakarpālo kāju proksimālajiem galiem.
Kauli, kas labāk pazīstami kā karpālie kauli, ir cilvēka rokas karpu veidojošie kauli: skapīds, lunāts, triquetroum, pisiform, trapece, trapece, capitate un āķis.
ĪSS PĀRSKATS PAR RADIO, ULNA UN METAKARPI
Radiums un elkoņa kauls ir garo kaulu kategorija, un tie ir divi kaulaini elementi, kas veido rokas skeletu; roka ir augšējās ekstremitātes anatomiskā daļa, kas sākas tieši zem elkoņa un beidzas pie plaukstas locītavas.
Radiusam un elkoņa kauliem distālo ekstremitāšu līmenī (ti, ekstremitātēm, kas atrodas vistālāk no ķermeņa stumbra) ir attiecīgi divas locītavu virsmas un kaulaina izciļņa (stiloīds process), kas veido plaukstas locītavu.
Pārejot pie rokas 5 metakarpāliem, tie ir garie kauli, kas notiek starp plaukstas kaulu un plaukstas; visos 14 rokas falangas ir rokas pirkstu kauli.
Katrs metakarpuss atbilst rokas pirkstam: pirmais metakarpuss atbilst īkšķim, otrais metakarpuss atbilst rokas otrajam pirkstam (rādītājs), trešais metakarpuss atbilst trešajam pirkstam (vidējais) un tā tālāk.
Metakarpālos var atpazīt trīs reģionus: centrālo reģionu, ko sauc par ķermeni; proksimālais reģions, ko sauc par bāzi; visbeidzot, distālais reģions, kas identificēts ar terminu galva.
Metakarpālu pamatne ir robežas punkts ar karpālajiem kauliem, bet galva ir robežas punkts ar falangām.
KARPUSS IR PĒDAS TĀRA LĪDZEKĻS
Karpuss pēdas līmenī ir līdzvērtīgs tarsam. Tarsā ir 7 kauli, un tie robežojas ar stilba kaulu un fibulu, proksimālajā pusē un ar 5 metatarsāliem - distālajā pusē. Stilba kauls un kauliņš ir kājas kauli un attiecīgi atbilst rādiusam un elkoņa kaulam; pēdas pēdas ir līdzvērtīgas metakarpālajām.
Anatomija
Karpuss ir kaulu grupa, kas ievieto dažādas saites un cīpslas un piedalās cilvēka ķermeņa pamata locītavās.
KARPUSA KAULI: PROXIMĀLĀ Rinda un DISTRĀLĀ Rinda
Neregulāras formas astoņi plaukstas kauli veido plaukstas anatomisko reģionu (nejaukt ar tāda paša nosaukuma locītavu), kas sakārtoti divās rindās: proksimālā rinda, tuvu rokas rādiusa un elkoņa kaula kauliem, un distālā rinda, kas robežojas ar metakarpālo kaulu pamatni.
Proksimālās rindas kauli ir: scaphoid, lunate, triquetroum un pisiform.
Savukārt distālās rindas kauli ir: trapecveida, trapecveida, kapitāts un āķis.
PROXIMĀLIE KARPĀLU KAULI
Proksimālās rindas kauliem ir būtiska nozīme plaukstas locītavas uzbūvē.
Kamēr lāpstiņa un puslīnija savienojas ar divām rādiusa locītavas virsmām, triquetroum un pisiform ievieto svarīgu saiti, kas rodas no elkoņa kaula stiloīdā procesa.
DISTĀLIE KARPĀLU KAULI
Distālās rindas karpālajiem kauliem ir svarīgs uzdevums - karpu savienošana ar metakarpāliem.
Kamēr trapecveida, trapecveida un kapitālu savieno tikai viena metakarpālā kaula pamatne, āķis savieno divus blakus esošos metakarpālos kaulus.
Precīzāk sakot, trapece robežojas ar metakarpu, kas pēc tam radīs īkšķi; trapece saskaras ar indeksa metakarpu; capitate atrodas vidējā pirksta metakarpu pamatnē; visbeidzot, āķis ir savienots ar gredzena metakarpāliem un mazajiem pirkstiem.
RAKSTUROJUMI
Locītavas, kurās piedalās karpālie kauli, ir:
- Plaukstas locītava jeb radiokarpālā locītava.Tas ir vissvarīgākais plaukstas locītava. Tas ir sinoviālā tipa locītavu elements.
- Starpkarpālās locītavas. Tie ir savienojumi, kas atrodas starp dažādiem karpālajiem kauliem un nodrošina pēdām zināmu mobilitāti, turklāt tie veicina plaukstas locītavas stabilitāti.
- Karpometacarpālās locītavas. Tie ir savienojumi, kas savieno distālās rindas karpālos kaulus un atbilstošos metakarpālus. Tie nav īpaši mobili; tie ir būtiski, lai nodrošinātu plaukstas locītavas stabilitāti.
LIGAMENTS
Saite ir šķiedru saistaudu josla, kas savieno divus kaulus vai viena tā paša kaula daļas kopā.
Saites, kurām ir attiecības ar karpālā kaula locītavām, ir: šķērseniskā karpālā saite, plaukstas locītavas saites, starpkarpālo locītavu saites un karpometacarpal locītavu saites.
Zemāk esošā tabula ir pilns saraksts ar katru saiti, kas mijiedarbojas ar karpu; šķērseniskajām karpālā saitēm un plaukstas saitēm ir arī neliels katras gaitas apraksts.
Tā ir tik liela saite, ka anatomisti tajā atpazīst radiālo un elkoņa malējo pusi.
Radiālā puse ir ievietota skafa un trapeces līmenī, savukārt elkoņa malējā puse saslēdzas pisiformas un āķa līmenī.
Šķērsvirziena karpālā saite ir viena no struktūrām, kas veido tā saukto karpālo kanālu. Viņu satraucošās anomālijas ir viens no galvenajiem zināmā karpālā kanāla sindroma cēloņiem.
Plaukstas saites
Plaukstas radiokarpālā saite
Tas atrodas uz plaukstas daļas; sākas no rādiusa un skar gan proksimālās rindas, gan distālās rindas karpālos kaulus.
Muguras radiokarpālā saite
Tas atrodas rokas aizmugurē; sākas no rādiusa un skar gan proksimālās rindas, gan distālās rindas karpālos kaulus.
Elkoņa kaula saite
Tas sākas no elkoņa kaula stiloīdā procesa līdz triquetroum un pisiform.
Radiālā nodrošinājuma saite
Tas stiepjas no rādiusa stiloīdā procesa līdz scaphoid un trapezius.
Muguras ulnocarpal saite
Tā izcelsme ir elkoņa kaula stiloīdā procesa līmenī un beidzas ar vairāk šķiedrām triquetroal, capitate un semilunar karpālā kaula līmenī.
Starpkarpālo locītavu saites
Izstarota karpālā saite
Tās ir saites, kas savieno karpālā kaulu kopā.
Mugurkaula starpkarpālā saite
Plaukstas starpkarpālā saite
Starpslāņu starpkarpālā saite
Piso-uncinate saite
Karpometakarpālo locītavu saites
Piso-metakarpālā saite
Tās ir saites, kas savieno karpālos kaulus ar metakarpālo pamatni.
Muguras karpometakarpālā saite
Volārā karpometakarpālā saite
Attīstība
Karpālā kaula pārkaulošanās process sākas tikai pēc piedzimšanas.
Pirmie karpālā kauli, kas pārkaulojušies, ir kapitālis un neciešamais: to pārkaulošanās notiek pirmajā dzīves gadā (pēc divarpus mēnešiem-galvaskauss, un pēc 4–6 mēnešiem-neciklīns).
Pēc tam viņi secīgi ossificē triquetroum (pēc 2 gadiem), lunate (pēc 5 gadiem), trapeci (pēc 6 gadiem), trapecveida (pēc 6 gadiem), scaphoid (pēc 6 gadiem) un pisiform ( pēc 12 gadiem).
Funkcija
Karpuss ir plaukstas locītavas pamatelements, tāpēc tas būtiski veicina pēdējās funkcijas, proti:
- Liekums. Tā ir kustība, kas ļauj tuvināt plaukstu rokai. Iedomājoties, ka jūs skatāties uz augšējo ekstremitāti, kas ir pilnībā izstiepta uz priekšu, plaukstas locītavas locīšana ir kustība, kas liek roku uz leju.
- Pagarinājums. Tā ir kustība, kas ļauj rokas aizmuguri tuvināt rokai. Iedomājoties, ka skatāties uz augšējo ekstremitāti, kas ir pilnībā izstiepta uz priekšu, plaukstas locītavas pagarinājums ir kustība, kas liek roku uz augšu.
- Radiālā novirze. Tā ir kustība, kas ļauj rokas pusi novietot ar īkšķi pret rādiusu.
- Ulnāra novirze. Tā ir kustība, kas ļauj ar mazo pirkstiņu nogādāt rokas sānu pie elkoņa kaula.
- Apstākļi. Tā ir rokas rotācijas kustība.
Saistītās patoloģijas
Starp karpālā kaula lūzumiem visbiežāk sastopami šādi: lāpstiņa, trīskārnis, lunāts, āķis un trapece; trapece, kapitālis un pisiforms reti tiek lūzumi.
SKAFOIDA FRAKTŪRA
Scaphoid ir tarsāls kauls, kas visvairāk pakļauts lūzumiem.
Galvenie scaphoid lūzumu cēloņi ir kritieni ar rokām, kas izstieptas uz priekšu.
Ja kaulu lūzums izmaina asins piegādi pašam skafā, pēdējais vairs nesaņem pareizo asins piegādi un iziet osteonekrozi.
Nepietiekama plecu lūzumu ārstēšana veicina plaukstas locītavas artrītu.
TRIEKETRA FRAKTŪRA
Raksturīgi, ka triketera lūzumi ir tiešu triecienu plaukstas aizmugurē sekas vai kritieni ar plaukstas locītavu galējā saliekumā.
SEMILUNĀRA FRAKTŪRA
Tipiski lauvas lūzuma cēloņi ir tiešie plaukstas sitieni un hroniskas traumas.
Ja lunātiskie lūzumi rodas hronisku traumu dēļ, iespējams, notiek arī osteonekrozes parādības. Osteonekrozes parādības veicina plaukstas locītavas artrīta parādīšanos.
Mēness lūzumi ir otrs izplatītākais mugurkaula lūzuma veids.
UNCINATO FRAKTŪRA
Parasti āķa lūzumi ir sekas kritienam ar izstieptu roku vai neparastam priekšmetu, piemēram, golfa nūju vai tenisa rakešu, satvērienam.
ATSTĒRA AKTULA
Tipiski trapeces lūzumu cēloņi ir vardarbīgi sitieni pa rokas aizmuguri un kritieni ar roku, kas aizvērta dūrē, un ar radiālu novirzi.
Trapeces lūzumi ir trešais izplatītākais mugurkaula lūzuma veids.
