Subhondrālie ģeodi, ko sauc arī par subartikulārām pseidocistām, subhondrālām cistām vai vienkāršāk kaulu cistas, ir svarīga artrozes (osteoartrīta) un citu locītavu slimību, piemēram, podagras un reimatoīdā artrīta, pazīme.
Termins "ģeodēzija", parasti eiropeisks, ir neērts salīdzinājums ar mineroloģiju, kur ģeode ir neliela doba klints, kas robežojas ar kristāliem. Faktiski ģeodi ir cistiskas telpas, kas veidojas subhondrālajā kaulā, kas ir locītavu skrimšļa pamatā; līdzīgi spraugām vai dobumiem, radioloģiskajā izmeklēšanā ģeodi parādās kā vairāki dažāda lieluma radiolucējoši apgabali.
- vairāk vai mazāk izteikta kaulu rezorbcija ar šķiedru audu mijiedarbību
- iespējama sinoviālā šķidruma uzkrāšanās, kas iekļuvusi no locītavas telpas
Šīs cistas bieži ir vairākas, atšķiras pēc izmēra un pēc formas.
Izcelsmes cēloņi
Bet kāpēc veidojas ģeodi? Tiek uzskatīts, ka osteoartrīta procesa laikā kaulu cistu izcelsme ir saistīta ar sinoviālā šķidruma iekļūšanu subhondrālajā kaulā, ko ietekmē kaulu mikrolūzumi, kas, pievienojot šīs zonas asinsvadu nepietiekamību, rada cistas, kas sekundāri var sazināties ar locītavu .
- Ģenētiskā nosliece + Locītavu neatbilstība, pārslodze vai aptaukošanās → † "locītavu skrimšļa nodilums un bojājumi →" locītavas biezuma samazināšanās + iekaisuma mediatoru izdalīšanās → "subhondrālā kaula (skrimšļa pamatā esošā) apgrozījuma palielināšanās" → osteofītu veidošanās + mikrolūzumi ar nekrozi, kaulu rezorbciju un sekojošu sinoviālā šķidruma iekļūšanu, ko veicina plaisas uz patoloģiskas skrimšļa virsmas, atbilstoši lielākās slodzes zonām → † "kaulu cistu (ģeodu) veidošanās, kas sākotnēji sazinās ar" locītavu, bet ko vēlāk tās var aizvērt šķiedru audu nogulsnēšanās dēļ
- locītavu līnijas sašaurināšanās
- subhondrālā kaula skleroze
- osteofītu veidošanās locītavas malā
Osteofīti ir knābja vai naga formas marginālas osteokartrīna proliferācijas, kas veidojas, mēģinot palielināt locītavu saskares virsmas. Tādējādi kaulu cistas var interpretēt kā kaula "ietaupīšanas" rezultātu, kas, cenšoties iegūt lielāku pretestību dažās vietās, citās veic lielu rezorbciju.
Ja nav deģeneratīvu kaulu pazīmju vai pētītās artikulācijas, ģeodēzus var uzskatīt par labdabīgiem jaunveidojumiem, ko izceļ termins "aneirisma kaulu cista", kuras izcelsme joprojām ir neskaidra.
Ārstēšana
Līdz šim nav vienkārša un efektīva līdzekļa osteoartrīta un ar to saistīto kaulu un skrimšļu izmaiņu ārstēšanai; kad skrimšļa deģenerācija ir sākusies, tā ir gandrīz neapturama un neatgriezeniska, it īpaši, ja osteofītu un ģeodu pazīmes jau ir redzamas. iespējams palēnināt parādību
- pretiekaisuma līdzekļi, kapsicīna lokāla lietošana, hialuronskābes infiltrācija, ķermeņa masas samazināšanās aptaukošanās gadījumā, pastāvīga fiziskā aktivitāte, kas ietver proprioceptīvus un mobilitātes vingrinājumus, lai izvairītos no pārmērīgas pārslodzes, jebkādu stājas defektu korekcija, glikozamīna un hondroitīna sulfāta integrācija perorāla, sārmaina diēta, kas bagāta ar omega-3
vai turpiniet ģeodēzētās locītavas ķirurģisku nomaiņu ar mehānisku protēzi.
