"PAP tests
Rezultātu interpretācija
Pap testa rezultātu apraksts gadu gaitā ir daudzkārt mainījies, sākot no vienkāršu skaitlisko skalu (CIN1, CIN2, CIN3, pēc tam aizstājot ar zemas un augstas pakāpes SIL) izmantošanu līdz rezultātu aprakstošai sistēmai. Iemesls šobrīd pārbaudes interpretācija ir pilnībā saprotama tikai ārstam, ar kuru iepriekš jāsazinās, lai izprastu pārbaudes rezultātus.
Galvenais Pap testa ierobežojums ir ne tik daudz rezultātu interpretācija, cik briesmas, ka riskantās situācijas var spontāni uzlaboties. Citiem vārdiem sakot, pat ja pārbaudes rezultāts neatbilst normai, var rasties aizdomīgas izmaiņas izslēgts ar izmeklēšanu un turpmākajiem eksāmeniem.
Šis aspekts, kas sievietei nerada nekādu fizisku risku, tomēr var radīt ļoti nopietnas psiholoģiskas sekas. Padomāsim, piemēram, par stresu vai bezjēdzīgām bailēm, kas var radīt riska situācijas diagnozi jaunai sievietei. Jāņem vērā arī hipotēze, ko atbalsta daudzi psihologi, saskaņā ar kuru pastāvīga problēmas domāšana var novest pie tā. uz pašas problēmas faktisko materializāciju.
Tāpēc diagnozes kļūda vai virspusība ir ļoti nopietna problēma, psiholoģiska trauma ar svarīgām sekām, kas katram ārstam būtu jāapsver, pirms radīt nevajadzīgu trauksmi.
Papilomas vīrusa (HPV) infekcija, kā minēts ievaddaļā, patiesībā var atkāpties spontāni. Tā ir diezgan bieža parādība jaunām sievietēm, savukārt, pieaugot vecumam, infekcijas klātbūtnes varbūtība palielinās. laiku un tagad ir hroniskā formā, grūti izārstēt.
Šī iemesla dēļ HPV infekcijas diagnoze ne vienmēr ir saistīta ar paaugstinātu vēža attīstības risku. Tomēr tas ir būtisks priekšnoteikums, lai veiktu biežākas pārbaudes, kas varētu uzraudzīt infekcijas attīstību.Slimības noturība patiesībā ir vienīgais faktors, kas var aizkavēt vai novērst bojājuma spontānu sadzīšanu. Pašlaik tiek veiktas vakcinācijas kampaņas, lai pasargātu sievietes no HPV infekcijām ar paaugstinātu onkogēno risku; tomēr ir svarīgi uzsvērt, ka sievietēm, kuras ir vakcinētas pret HPV, IR jāturpina skrīnings ar PAP testu.
Nenormāla Pap uztriepe: ko darīt?
Nenormālu rezultātu gadījumā parasti tiek veikti papildu diagnostikas vai skrīninga testi (piemēram, "HPV DNS tests). Dažos gadījumos ieteicams Pap uztriepi atkārtot biežāk (piemēram, ik pēc 12 mēnešiem); citos gadījumos pacientam veic papildu diagnostikas testi, izmantojot kolposkopiju - metodi, kas ļauj tieši novērot maksts virsmu un dzemdes kaklu. Arī šajā gadījumā ieteikums veikt turpmākus testus ne vienmēr norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni, bet gan uz tāda stāvokļa esamību, kam nepieciešams precīzāks pētījums.
Pap testa atkārtošana ir nepieciešama arī tad, ja ir iekaisums, procesuālas kļūdas vai pacients neievēro pārbaudes sagatavošanas noteikumus.
Pat ja šajā sakarā ir pretrunīgi viedokļi, zinātnieki Pap testam parasti piešķir diagnostikas precizitāti, kas skeptiskākajiem ir aptuveni 40–50%, bet optimistiskākajiem-80–90%.
Kad veikt pap uztriepi
Pap tests jāveic prom no menstruācijām, dzimumakta un maksts douching. Jo īpaši ir jāievēro šādi noteikumi:
- Citoloģiskā paraugu ņemšana jāveic laikā no 3-5 dienām pēc menstruācijas beigām līdz 3-5 dienām pirms menstruācijas sākuma.
- Pirms pārbaudes ir jāievēro vismaz divu dienu atturēšanās no dzimumakta
- 3-5 dienas pirms pārbaudes jāizvairās no krēmu, pesāru un maksts apūdeņotāju lietošanas
- Pap testu var veikt arī grūtniecības laikā, neradot nekādas problēmas auglim; Grūtniecība pati par sevi nekādā veidā nav saistīta ar palielinātu dzemdes kakla vēža attīstības risku, tāpēc pārbaude jāveic tikai tad, ja tam ir reāls iemesls
- Pap tests pirmo reizi jāievēro agrīnā vecumā, aptuveni no 21 līdz 25 gadiem. Starptautiskās vadlīnijas tagad ir vienisprātis, neiesakot veikt pārbaudi kā skrīninga metodi pirms 21 gada vecuma. Itālijā pirmo pap testu ieteicams veikt 25 gadu vecumā, un pēc tam atkārtot to ik pēc trim gadiem negatīvisma gadījumā.
- Jaunavas sievietes var iziet pārbaudi bez himēnas bojājuma; šādos gadījumos ginekologs, kurš par to iepriekš jāinformē, bez spriegotāja palīdzības pieņems “smalkāku” paņēmienu. , ņemot vērā šūnu atlieku savākšanas grūtības, tās tomēr būs mazāk precīzas. Tomēr jāatceras, ka dzemdes kakla vēža risks sievietei, kura nekad nav bijusi dzimumakta laikā, ir ļoti zema, tāpēc daudzas skrīninga programmas izslēdz jaunavas.
- Pap tests jāatkārto arī pēc menopauzes, vismaz līdz 65-70 gadu vecumam, jo tas var arī sniegt noderīgu informāciju par dzemdes endometrija stāvokli.
- Ja nav īpašu predispozīciju vai riska faktoru (neprognozējams dzimumakts, smēķēšana, AIDS ...), pēc 21-25 gadu vecuma pārbaude jāatkārto reizi 3 gados; pēc 30/35 gadu vecuma to var aizstāt ar "HPV DNS testu, kas tiek atkārtots reizi 5 gados negatīvu rezultātu gadījumā.
- Neparastu rezultātu gadījumā ginekologs var ieteikt veikt citus testus (kolposkopiju) vai atkārtot pārbaudi pēc neilga laika.
Pat ja jūs to nekad neesat darījis, nekad nav par vēlu iegūt Pap uztriepi. Kā mēs redzējām šajā rakstā, tas ir vienkāršs eksāmens, kas patiešām var glābt daudzas dzīvības. No otras puses, ir labi nekrist panikā negaidītu rezultātu klātbūtnē - gan tāpēc, ka daudzos gadījumos tie ir nekaitīgi ievainojumi, gan tāpēc, ka agrīnas diagnostikas gadījumā atveseļošanās iespējas ir lielas.
Vairāk rakstu par tēmu "Pap tests: kad to darīt?"
- Pap uztriepes un profilakse
- PAP tests
- Kad veikt pap uztriepes un HPV testus
- Pap testa rezultāti: kā tos lasīt un interpretēt
- Kolposkopija
- Kolposkopijas rezultāti: lasiet un interpretējiet tos