Anti-endomizālās antivielas

Vispārība

IgA klases anti-endomizija autoantivielu (EMA) plazmas tests ir viens no visuzticamākajiem seroloģiskajiem testiem starp celiakijas diagnosticēšanai izmantotajiem testiem.

Šiem marķieriem ir raksturīga īpaši augsta specifika, gandrīz 100%(99,8%), kā arī lieliska jutība (93–96%); tomēr tos apgrūtina metodes standartizācijas grūtības, iespējamas interpretācijas kļūdas, īpaši klātbūtnē pozitivitāte ar zemu antivielu titru vai slikta operatora diagnostikas pieredze; turklāt ierobežotā antigēnu substrātu pieejamība ievērojami palielina pārbaudes izmaksas un rada ētiskas problēmas. Anti-endomizija autoantivielu līmeni serumā nosaka ar IFI metodi (netieša imūnfluorescence) pērtiķu barības vada kriostatiskajos posmos (III distālā) vai uz cilvēka nabassaites. Vēl viens ierobežojums ir tāds, ka 3–10% celiakiju, kuriem ir IgA deficīts, var būt kļūdaini negatīvi, tāpēc šķietami veseli, neraugoties uz slimību. Šī iemesla dēļ ir labi iepriekš zināt imūnglobulīna vērtību pirms anti-plazmas devas noteikšanas. -endomizija autoantivielas, vai turpināt vienlaikus noteikt IgA un IgG EMA.
Dažos gadījumos anti-endomizija autoantivielu klātbūtne tiek konstatēta cilvēkiem, kuri cieš no dermatīta herpetiformis-niezošas un kaitinošas ādas slimības.

CELIAC sauc arī par "lipekļa enteropātiju", un to raksturo "lipekļa nepanesība (kviešos un to atvasinājumos esošais proteīns). Ģenētiski predisponētiem cilvēkiem glutēna uzņemšana nav pieļaujama. Tā rezultātā tiek konstatēta zarnu gļotādas malabsorbcija un morfoloģiskas izmaiņas (bārkstiņu atrofija, kriptu hipertrofija, zarnu sieniņu retināšana un iekaisuma šūnu infiltrācija gļotādā). Celiakijas skartajā organismā ir arī mainīta imūnsistēmas reakcija, kas nosaka auto antivielu veidošanos pret lipekli (sauktas par AGA, anti-gliadīna antivielām) un pret zarnu gļotādu (EMA vai tTG).

Kas tas

Zarnu sienas līmenī endomizijs ir plāns saistaudu slānis, kas pārklāj atsevišķas muskuļu šķiedras un iekļūst to saišķos.

EMA ir autoantivielas, kas vērstas pret gļotādu un ir atbildīgas par nepārtrauktu zarnu gļotādas bojājumu.

Jo tas ir izmērīts

Anti-endomizija antivielu (IgA klase) testam ir ļoti augsta specifika. Pozitīvu anti-transglutamināzes IgA (tTG) antivielu gadījumā to pētījumi ir vissvarīgākais laboratorijas tests, lai izslēgtu vai apstiprinātu lipekļa nepanesamību.
Tāpēc anti-endomizija antivielu (IgA klase) pārbaude palīdz noteikt celiakijas diagnozi.
EMA devu ārsts norāda tādu simptomu klātbūtnē kā:

• Hroniska caureja un vemšana;
• Meteorisms;
• Sāpes vēderā un / vai pietūkums;
• Anēmija;
• Neparasts svara zudums
• Nogurums un nogurums;
• Muskuļu vājums
• Depresija un citi garastāvokļa traucējumi;
• Izsitumi uz ādas;
• Sāpes locītavās un kaulos.

Celiakijas gadījumā bērniem var rasties citi simptomi, tostarp:

• Augšanas aizkavēšanās;
• Pārmērīga un atkārtota aizkaitināmība;
• Izkārnījumi pārāk gaišā krāsā.