, ievērojami palielinās pacientiem ar kreisā kambara hipertrofiju un sirds mazspēju.
Ne tik lieliska ir pozitīvā paredzamā vērtība; tas nozīmē, ka - īpaši līmenī, kas nedaudz pārsniedz normālo robežu - BNP ir tikai diezgan precīzs patoloģijas klātbūtnes rādītājs (mērens viltus pozitīvu risku risks).
Neliels pārskats par patofizioloģiju: BNP izdalās sirds kambaros, reaģējot uz pārmērīgu kambaru muskuļu šūnu izstiepšanos. Sirds kambaru muskuļu šūnas pārmērīgi stiepjas, kad šīs kameras pārāk daudz piepildās ar asinīm, un tas notiek, ja tās nespēj pietiekami iztukšot sevi sistoles laikā; tas parasti notiek noteiktos apstākļos:
- ir samazināta miokarda kontraktilitāte, ko mēra kā izsviedes frakciju; Īsumā, ja sirds muskulis nespēj pietiekami savilkties un iztukšoties, piemēram, tāpēc, ka vairāk vai mazāk plaša tā platība ir mirusi no sirdslēkmes, vai tāpēc, ka sirds muskuļu efektivitāte samazinās deģenerācija, kas saistīta ar novecošanos, smagu išēmisku sirds slimību vai sirds slimību. Šis stāvoklis ir raksturīgs sirds mazspējai un sastrēguma sirds mazspējai;
- sirds kambaris nespēj pietiekami iztukšoties, ja arteriālo asinsvadu līmenī ir "augsta pretestība, piemēram, stenozes (sašaurināšanās) un artēriju sieniņu stīvuma dēļ aterosklerozes plāksnīšu dēļ (lai labāk saprotiet, iedomāsimies šļūteni ūdenim, kurā plūst ūdens; ja mēs uzkāpjam uz caurules, mēs pamanām, ka lejpus šķēršļa caurule sāk arvien vairāk uzbriest, līdz tā plīst);
- ir sirds vārstuļu darbības traucējumi.
Papildus tam, ka BNP ir noderīgs marķieris, lai analizētu pacienta kardiovaskulāro risku, veicot asins analīzes, tam ir ļoti specifiska bioloģiskā loma cilvēka organismā.
Vēlreiz šī loma ir intuitīva: ja tās koncentrācija palielinās hipertensijas attēlu klātbūtnē, tās sekrēcijas mērķis būs pēc iespējas normalizēt asinsspiedienu, pazeminot to. Faktiski BNP saistās un aktivizē priekškambaru natriurētiskā faktora (ANP) receptorus.
BNP un ANP uzrāda būtisku līdzību attiecībā uz struktūru, biosintēzi un bioloģisko iedarbību, ko uzsver to diurētiskā, natriurētiskā un vazodilatējošā aktivitāte (tie palielina nātrija un ūdens izdalīšanos caur nierēm un paplašina asinsvadu lūmenu).
BNP un ANP samazina asins tilpumu un sirds pēc slodzi, kā rezultātā palielinās sirds jauda, daļēji augstākas izsviedes frakcijas dēļ. Nav pārsteidzoši, ka ir ierosināta sintētiskā rekombinantā BNP (nesiritīda) klīniskā izmantošana intravenozi, lai to īslaicīgi izmantotu, lai mazinātu sirds mazspējas simptomus.
, netiek tieši izdalīts, bet tiek kompleksēts līdz 76 aminoskābju N-gala fragmentam (kopumā veidojot bioloģiski neaktīvu molekulu, kas pazīstama kā NT-proBNP vai vienkārši NT-BNP; salīdzinājumā ar BNP; NT-BNP ir stabilāks un apgrozībā ir augstākā koncentrācijā).
.jpg)
