Vispārība
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes sindroms (ADHD) ir neiropsihisks traucējums, kas ietekmē bērnu un pusaudžu attīstību.
Šo nosacījumu raksturo:
- Acīmredzams neuzmanības līmenis;
- Hiperaktivitāte (pārmērīga, noturīga un nepārtraukta motora aktivitāte);
- Grūtības kontrolēt uzvedības un verbālos impulsus.
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes sindroma cēloņi vēl nav pilnībā zināmi, taču šķiet, ka traucējuma izcelsme ir atkarīga no vides, sociālo, uzvedības, bioķīmisko un ģenētisko faktoru kombinācijas.
ADHD ārstēšana balstās uz uzvedības terapiju un psiholoģiski izglītojošām iejaukšanās metodēm. Dažos gadījumos, lai mazinātu simptomus un uzlabotu disfunkcijas, kas saistītas ar šo stāvokli, šīs pieejas ir saistītas ar īpašu zāļu, tostarp metilfenidāta un atomoksetīna, lietošanu.
Kas ir ADHD
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi ir viens no biežākajiem attīstības vecuma (bērnības un pusaudža) traucējumiem.
ADHD skar apmēram 3-5% bērnu un var saglabāties pieaugušā vecumā, apdraudot sociālo, akadēmisko un profesionālo darbību.
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus parasti raksturo:
- Uzmanības deficīts
- Pārmērīga, pastāvīga un nepārtraukta motora aktivitāte (hiperaktivitāte);
- Uzvedības un verbālā impulsivitāte.
Bērni ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes sindromu vienmēr šķiet aizņemti ar kādu darbību, pat ja viņi to bieži nepabeidz, jo viņus nepārtraukti novērš jauni stimuli. Tendence neklausīties un / vai pārmērīga motora aktivitāte izraisa nemieru, grūtības sēdēt un nespēju gaidīt savu kārtu.
Šīs izpausmes (hiperaktivitāte, impulsivitāte un neuzmanība) ir nekas cits kā sekas tam, ka bērns ar ADHD nespēj kontrolēt savas reakcijas uz apkārtējās vides stimuliem un koncentrēt viņa uzmanību uz vienu konkrētu uzdevumu.
Cēloņi
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi neatzīst nevienu konkrētu cēloni. Šķiet, ka traucējumu izcelsme faktiski ir atkarīga no dažādu vides, sociālo, uzvedības, bioķīmisko un ģenētisko faktoru mijiedarbības.
Jo īpaši šķiet, ka dažu gēnu ekspresija, kas regulē dopamīnerģisko un noradrenerģisko neirotransmiteru līmeni, ir iesaistīta ADHD etioloģijā. Šīs izmaiņas galvenokārt ietekmē funkcijas, ko veic noteiktas smadzeņu zonas, kas regulē uzmanību. (Iepriekš frontālā garoza, daļa no smadzenītēm un daži bazālie gangliji, ti, nervu šūnu kopas, kas atrodas dziļi smadzenēs).
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi mēdz atkārtoties vienā ģimenē un bieži rodas saistībā ar citiem uzvedības vai uzvedības traucējumiem.
Šķiet, ka vides faktori ir saistīti ar cigarešu smēķēšanu un alkohola lietošanu grūtniecības laikā, zemu jaundzimušo svaru (vai priekšlaicīgām dzemdībām) un neiroloģiskiem bojājumiem, par kuriem ziņots pēc dzemdību vai galvas traumas.
Palielināts ADHD attīstības risks var būt atkarīgs arī no iedzimtām infekcijām un krāsu, pesticīdu, svina un dažu pārtikas piedevu (krāsvielu un konservantu) iedarbības.
Simptomi un komplikācijas
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, kas sākās bērnībā un pirms pusaudža vecuma. Vidēji traucējumi parādās pirms 7 gadu vecuma (piezīme: saskaņā ar DSM-5 diagnostikas kritērijiem ir nepieciešams, lai dažas izpausmes parādītos 12 gadu laikā vecumā).
ADHD simptomātiku raksturo neuzmanība, hiperaktivitāte un impulsivitāte, kas ir acīmredzamāka, nekā gaidīts pirmsskolas vecuma bērnam ar vienādu attīstību.
Atkarībā no tā, vai dominē kāda no šīm rakstzīmēm, var atšķirt trīs traucējumu variantus:
- Neuzmanīgs (t.i., ar dominējošu neuzmanību);
- Hiperaktīvs-impulsīvs;
- Kombinētā forma.
Jebkurā gadījumā izpausmes ir pārmērīgas un neatbilst vecumam vai attīstības līmenim.
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi ietekmē akadēmiskos sasniegumus, spēju attīstīt atbilstošu sociālo uzvedību, kā arī domāšanas un spriešanas stratēģijas. Dažāda veida darbības traucējumi (sociālie, skolas un ģimenes) veicina bērna uzbudināmas, opozīcijas un provokatīvas uzvedības attīstību.
Grūtības sociālajās un emocionālajās attiecībās var saglabāties pieaugušā vecumā.