Īsteno specializēti medicīnas speciālisti, trombolīze ietver noteiktu zāļu, ko sauc par fibrinolītiskiem līdzekļiem (vai trombolītiskiem līdzekļiem), ievadīšanu un rentgena instrumentus, lai novērotu rezultātu.
Trombolīzi lieto, ja nepieciešams izšķīdināt trombu vai emboliju, kas ir atbildīga par tādiem apstākļiem kā: dziļo vēnu tromboze, miokarda infarkts ar ST segmenta pacēlumu, išēmisks insults, akūta perifēra išēmija un plaušu embolija.
Trombolīze rada dažus riskus (tai skaitā: asiņošanu, infekciju un alerģisku reakciju uz lietotajām zālēm) un vairākas kontrindikācijas.
Trombolīze ir efektīva ievērojamai daļai ārstēto pacientu.
Īss pārskats par to, kas ir trombs?
Medicīnā trombs ir jebkurš patoloģisks asins receklis, kas piestiprināts pie artērijas vai vēnas iekšējās sienas.
Trombi rodas no neparastām asinsreces reakcijām, kas var būt atkarīgas no dažādiem faktoriem, tostarp: tabakas dūmi (smēķēšana), hiperholesterinēmija, liekais svars / aptaukošanās, stress, ateroskleroze, cukura diabēts, mazkustīgs dzīvesveids, daži ļaundabīgi audzēji, dažas infekcijas slimības, grūtniecība utt.
Tromba klātbūtne asinsvadā ir bīstama, jo tas ir šķērslis asins plūsmai, dažreiz tik izteikti, ka bloķē asinsriti; Trombi ir arī bīstami, jo tie var salūzt, radot kustīgus fragmentus, kas var pārvietoties asinīs un iekļūt asinsvados pat ļoti tālu no sākuma vietas.
Pēdējā parādība, kas pazīstama ar embolijas nosaukumu (kamēr fragmentus sauc par emboliju), ir viens no galvenajiem svarīgu veselības stāvokļu, piemēram, aizsprostotu koronāro artēriju, plaušu embolijas un insulta, cēloņiem.
Asins recēšanā kā varoņi ir trombocīti un tā sauktie recēšanas faktori.
vai venozi, lai:- Uzlabot asinsriti (vai asinsriti), ja ir šķēršļi;
- Novērš orgānu un audu bojājumus, kas var rasties asins trūkuma dēļ (jo īpaši tas attiecas uz asins recekļiem artērijās).
"Miokarda infarkta ar ST segmenta pacēlumu gadījumā miokardam vēl nav notikusi nekroze (ti, nāve), bet attīstās bojājums, kuram būs šāds iznākums, ja netiek sniegta palīdzība (un šajā gadījumā, ja tā netiek piemērota) ārstēšana, piemēram, trombolīze).
- Dziļo vēnu tromboze. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, veidojot trombu cilvēka ķermeņa dziļajā vēnā.
Dodot priekšroku apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmai, dziļo vēnu tromboze ir ļoti bīstama, jo tā bloķē asins plūsmu gar iesaistīto vēnu un / vai izraisa embolijas, kas, atgriežoties sirdī caur asinīm, var izraisīt plaušu embolijas epizodes.
Lai izraisītu / veicinātu dziļo vēnu trombozi, ir tādi faktori kā: pārāk stingrs apģērbs, vecums, statiskas pozīcijas saglabāšana ilgu laiku, aptaukošanās, kontracepcijas tablešu lietošana, ģenētiska nosliece uz trombozes parādībām, mazkustīgs dzīvesveids un smēķēšana. - Išēmisks insults.Medicīnā termins "insults" un tā sinonīmi "insults", "smadzeņu infarkts" un "insults"norāda uz" vairāk vai mazāk plašas smadzeņu zonas nāvi (vai nekrozi) asins piegādes trūkuma dēļ.
Išēmisks insults ir īpašs insulta veids, kurā asins piegādes trūkums smadzenēs ir smagas encefaliskās asinsrites sistēmas artērijas sašaurināšanās vai pilnīgas oklūzijas rezultāts.
85% insulta gadījumu išēmisks insults var būt trombotisks vai embolisks; tas ir trombotisks, ja asinsvadu sašaurināšanās / oklūzija ir atkarīga no tromba, savukārt embolija, kad asinsvadu sašaurināšanās / oklūzija ir atkarīga no embolijas. - Plaušu embolija. Tas ir medicīnisks stāvoklis, ko raksturo vienas plaušu artērijas, ti, asinsvadu, kas ir atbildīgi par deoksigenētu asiņu transportēšanu no sirds labā kambara uz plaušām, aizsprostojums, lai tās apgādātu ar skābekli.
Plaušu embolija ir ļoti bīstams patoloģisks stāvoklis skartajiem, jo tas krasi ietekmē plaušu asiņu skābekļa piegādes procesu.
Galvenais plaušu embolijas cēlonis, kas pakļauts trombolīzei, ir dziļo vēnu tromboze. - Akūta perifēra išēmija. Pazīstams arī kā akūta ekstremitāšu išēmija, tas ir pēkšņs un pēkšņs asinsrites samazinājums ("akūta išēmija") artēriju asinsvadu tīklā, kas atrodas cilvēka ķermeņa ekstremitātēs ("perifērajā").
Ar īpašu noslieci uz apakšējām ekstremitātēm akūta perifēra išēmija var būt trombotiska (ja tā ir atkarīga no tromba) vai embolija (ja tā ir atkarīga no embolijas).
Ja viņš izvēlas vienkāršu intravenozu injekciju, viņš izmanto nelielu katetru, ko ievieto vēnu piekļuves punktā, kas ir ērts injekcijas manevram (piemēram, roku vēnā); ja, no otras puses, viņš izvēlas infūziju tieši tajā vietā, kur atrodas trombs vai mērķa embolija, viņš izmanto garu katetru, kas ievada asinsvadu sistēmu un noved pie vēlamā punkta.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Tādu slimību gadījumā kā insults, ST segmenta pacēluma miokarda infarkts un plaušu embolija, trombolīzei jānotiek noteiktā laika periodā (parasti 2-3 stundas) no asinsrites traucējumiem.tromba vai trombu daļa, pretējā gadījumā zāļu ievadīšana ir neefektīva.
Zāles: kas tās ir?
Trombolīze ietver fibrinolītisko līdzekļu (vai trombolītisko līdzekļu) lietošanu.
Fibrinolītiskie līdzekļi, ko visbiežāk lieto kopā ar trombolītisko terapiju, ir:
- Streptokināze;
- L "anestreplasi;
- Tenecteplasi;
- Reteplāze;
- L "urokināze;
- Rekombinantie audu plazminogēna aktivatori (piemēram, alteplāze).
KĀ STRĀDĀ FIBRINOLĪTISKĀS Narkotikas?
Asins koagulācijas process, ko izraisa, piemēram, ādas brūce, ietver daudz olbaltumvielu; starp tiem izceļas fibrīns, kura, veidojot sava veida tīklu, uzdevums ir notvert trombocītus un radīt trombu, kas bloķēs asiņu noplūdi.
Normālas koagulācijas laikā fibrīna darbība tiek smalki kontrolēta tādā nozīmē, ka pēc trombu veidošanās iejaucas sistēma, kas bloķē tā ražošanu; ja tas tā nebūtu, tad veidotos patoloģiski asins recekļi, ti, veidotos trombi.
Fibrinolītiskās zāles darbojas, aktivizējot plazminogēnu plazmīnā, kas ir proteīns, kas koagulācijas procesā ir īpaši piešķirts, lai noārdītu fibrīnu, kad tas vairs nav vajadzīgs.
Pēc iespējas vienkāršojot, trombolīzes zāles darbojas, aktivizējot cilvēka ķermeņa proteīnu, kas iejaucas, kad jāpārtrauc asins recēšana.
Termins "fibrinolītisks" nāk no vārda "fibrinolīze", kurā "līze" nozīmē sabrukšanu / iznīcināšanu, bet "fibrīns" attiecas uz fibrīnu.
Tāpēc "fibrinolīze" un atvasinātie īpašības vārdi, piemēram, "fibrinolītiskais", burtiski nozīmē "fibrīna iznīcināšana".
Cik ilgi ilgst trombolīze?
Trombolīze var ilgt dažas stundas, ja izšķīstošais trombs vai embolija ir maza izmēra, vai vairākas dienas, ja izšķīstošais trombs vai embolija ir liels.
Tāpēc būtībā bīstamā asins recekļa lielums ietekmē trombolīzes ilgumu: jo lielāks pēdējais, jo ilgāks fibrinolītisko zāļu ievadīšanas laiks.
Kas veic trombolīzi?
Trombolīze ir zāļu ārstēšana, kurā tiek sagatavoti vairāki medicīnas speciālisti, tostarp:
- Intervences radiologi;
- Asinsvadu ķirurgi;
- Kardiologi;
- Intervences neiroradiologi;
- Neiroķirurgi.
Pašlaik trombolīzes ieviešanas un uzraudzības metodes nodrošina drošu trombolīzes norisi, tāpēc kopumā iepriekš minētās komplikācijas novēro ļoti reti.
(vai asins šķidrinātājs);Turklāt trombolīze nav piemērota grūtniecēm un ļoti veciem cilvēkiem.
