Epitrokleīts - golfa spēlētāja elkonis

daļa no apakšdelma priekšējiem muskuļiem.

Shutterstock

Epitokleīta cēlonis ir iepriekšminēto muskuļu funkcionālā pārslodze; patiesībā šo muskuļu satracinātais un pārmērīgais stress (funkcionālā pārslodze) ar ļoti precīzu žestu rada sasprindzinājumu savienotajām cīpslām tā, ka pēdējās s " uzliesmot un kļūt sāpīgam.
Īpaši plaši izplatīts tiem, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā golfs, teniss vai beisbols, epitrokleīts ir atbildīgs par: sāpēm elkoņa iekšpusē, locītavu stīvumu elkoņā, vājumu rokā un plaukstas locītavā (tikai dažos gadījumos) un nejutīgumu. un tirpšana gar pirkstiem.
Parasti epitrokleīta diagnoze ir klīniska, tas ir, pamatojoties uz simptomu aprakstu, fizisko pārbaudi un anamnēzi.
Parasti epitrokleīta ārstēšana ietver konservatīvu ārstēšanu, kuras pamatā ir: pārējā cietušā ekstremitāte, ledus iepakojumi, saspiežamo pārsēju lietošana, elkoņa stiprinājuma lietošana, pretiekaisuma līdzekļu lietošana un fizioterapija.

Īss pārskats par to, kas ir cīpsla

Cīpsla ir šķiedru saistaudu josla ar noteiktu elastību un augstu kolagēna saturu, kas savieno skeleta muskuļus ar kauliem.

kas savieno daļu no apakšdelma priekšējiem muskuļiem ar augšdelma kaula vidējo epikondilu.
Epitrokleīts ir muskuļu un skeleta sistēmas "slimība"; precīzāk, tas ir tendinīta piemērs, ti, vienas vai vairāku cīpslu iekaisums.
Epitrokleīts ir pazīstams arī kā "golfa spēlētāja elkonis" un "mediālais epikondilīts".
Epitrokleīts ir ļoti līdzīgs stāvoklis, kaut arī elkoņa pretējā pusē, sānu epikondilītam (vai tenisa elkonim).

Tendinīts pieder lielai tendinopātiju klīniskajai grupai, tas ir, cīpslu slimībām / ciešanām; Tendinoze pieder arī tendinopātiju grupai, ti, hroniskām cīpslu slimībām, ko izraisa normālas cīpslas struktūras deģenerācija.

Lai saprastu: īss anatomisks pārskats

Pleca kauls ir vienāds cilvēka ķermeņa kauls, kas veido rokas skeletu, tas ir, anatomiskajā daļā starp plecu un elkoni;
Pleca kauls ir garš kauls, tāpēc uz tā var atšķirt 3 daļas: proksimālo epifīzi, diafīzi un distālo epifīzi;
Caur proksimālo epifīzi (kas ir daļa, kas ir vistuvāk cilvēka ķermeņa centram), pleca kauls savienojas ar lāpstiņu, veidojot pleca locītavu; caur distālo epifīzi (kas ir vistālāk no cilvēka ķermeņa centra) no otras puses, ir savienots ar elkoņa kaulu un rādiusu (apakšdelma kauliem), veidojot elkoņa locītavu.

HUMERA MEDIĀLAIS EPIKONDILS

Iedomājoties, ka augšējā ekstremitāte ir izstiepta gar sāniem un ar plaukstu vērsta pret novērotāju, pleca kaula mediālais epikondils ir pieskārienam pamanāma izciļņa, kas atrodas pēdas distālās daļas pēdējās daļas iekšpusē kauls, kas veido rokas skeletu.
Pleca kaula mediālais epikondils ir svarīgs no anatomiskā viedokļa, jo tā ir cīpslu kompleksa stiprinājuma vieta, kas savienota ar sākotnējo 5 no 8 apakšdelma priekšējo muskuļu galvu.

PRIEKŠDIENAS SENIE MUSKUĻI

Shutterstock

Apakšdelma priekšējie muskuļi kopā ir 8; šie 8 muskuļi ir sakārtoti 3 dažādās dziļuma plaknēs:

Virspusējā plaknē ir 4 muskuļi, kas ir: plaukstas locītavas elkoņa locītava, garā plauksta, plaukstas locītavas radiālais locītājs un pronator teres;
Starpplaknē ir tikai viens muskulis: pirkstu virspusējs saliecējs;
Dziļākajā plaknē ir 3 muskuļi: pirkstu dziļais saliecējs, īkšķa garais saliecējs un kvadrātveida pronators.

Lai saprastu šo rakstu par epitrokleītu, interesē tikai apakšdelma priekšējie muskuļi, kas savienoti ar augšdelma kaula vidējo epikondilu, tas ir: visi virspusējās plaknes muskuļi (plaukstas locītavas elkoņa locītava, garā plauksta, radiālais locītājs) no plaukstas locītavas un pronatora teres) un starpplaknes vienīgā muskuļa (virspusējs pirkstu saliecējs).

Nosaukuma izcelsme

Termins "epitrocleitis" cēlies no "epitrochlea", kas ir cits nosaukums, ko izdomājuši anatomi, lai norādītu uz "augšdelma kaula vidējo epikondilu".

kustību laikā iesaistīts epitrokleitā pitching;

Kas nodarbojas ar svara celšanu. Cilvēki, kas nodarbojas ar šo darbību, saliek pirkstus, lai satvertu priekšmetus, un, ja izpildes tehnika nav perfekta, viņi varētu nedaudz nolaupīt plaukstas locītavu;

Tie, kas veic roku darbu santehnikas, galdniecības vai celtniecības nozarēs.

Epitrokleīta riska faktori?

Faktori, piemēram:

Riska kustību atkārtošana vairāk nekā divas stundas un ar nepareizu tehniku;
Neatbilstoša aprīkojuma izmantošana riskantās sporta praksēs;
L "vecāki par 40 gadiem;
Aptaukošanās;
Cigarešu dūmi.

Potenciāli riskanta žesta izpildes tehnika ir ļoti svarīga: ja tā ir pareiza, patiesībā tas ietver mazāku slodzi uz apakšdelma priekšējiem muskuļiem.

pēdējais, un tas nozīmē simptomu pasliktināšanos (īpaši sāpīgo).

Kad apmeklēt ārstu?

Epitrokleīta gadījumā ieteicams sazināties ar savu ārstu vai konsultēties ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību ekspertu, kad simptomi (īpaši sāpes un sāpīgums) saglabājas, neskatoties uz pārējo.

Komplikācijas

Ja nav adekvātas ārstēšanas, epitrokleīts var izvērsties par smagāku tendinopātiju, kurai raksturīgs cīpslas struktūras bojājums vai deģenerācija.
Iepriekš minētās komplikācijas rašanās ietver hroniskus un novājinošus simptomus, un tai nepieciešama īpaša medicīniska iejaukšanās.

Hroniskie simptomi un novājinošā ietekme uz epitrokleītu, kas izraisa komplikācijas, var spēcīgi ietekmēt pacienta garastāvokli, jo pēdējam sāpju dēļ ir grūtības veikt vienkāršākās kustības ar skarto augšējo ekstremitāti.

, ultraskaņu un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Fiziskā pārbaude

Shutterstock

Fiziskā pārbaude sastāv no simptomu un pazīmju medicīniskas novērošanas, arī ar īpašiem manevriem un palpāciju, par kurām pacients sūdzas vai uzrāda.

Tiem, kas sūdzas par tipiskiem epitrokleīta traucējumiem, fiziskā pārbaude ietver elkoņa palpācijas pārbaudi un visu to kustību izpildi ar sāpīgu augšējo ekstremitāti, kas iekaisuma klātbūtnē izraisītu sāpes.

Anamnēze

Anamnēze ir kritisks pētījums par fiziskās pārbaudes laikā konstatētajiem simptomiem un ar medicīnisku interesi saistītiem faktiem, kas apkopoti ar konkrētiem jautājumiem (ne tikai par simptomiem, bet arī par vispārējo veselības stāvokli, paradumiem, ikdienas aktivitātēm, slimībām, kas atkārtojas ģimenē) utt.).

Tāda stāvokļa kā epitrokleīts klātbūtnē anamnēze ļauj noteikt faktorus, kas konkrētajā pacientā izraisīja iekaisuma procesu.

, it īpaši "iekaisuma" sākumā.
Parasti tā lietošanas indikācijas ir: 4-5 kompreses dienā sāpīgajā zonā (epitrokleīta gadījumā tā ir elkoņa iekšpuse), katra 15-20 minūtes (īsāki vai garāki lietojumi ir neefektīvi) ;

Shutterstock

Kompresijas pārsēja uzlikšana ap elkoni.Kompresijas pārsējs mazina sāpes un paātrina dzīšanu;
Elkoņa stiprinājuma izmantošana.Elkoņa stiprinājuma mērķis ir saglabāt cietušo augšējo ekstremitāti no tām kustībām, kas varētu vēl vairāk nospriegot cīpslas;
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) vai paracetamola uzņemšana.Šo zāļu lietošana ir indicēta, lai nomierinātu iekaisumu un sāpīgus simptomus.
Starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem visbiežāk tie, kas cieš no epitrokleīta, ir ibuprofēns;
Kortikosteroīdu lokāla injekcija. Kortikosteroīdi ir "alternatīva NPL un paracetamolam, ja pēdējie ir neefektīvi un simptomi saglabājas".
Kortikosteroīdu lietošana epitrokleīta terapeitiskajā ārstēšanā ir reta, jo ir iespējamas blakusparādības, kas saistītas ar attiecīgo zāļu lietošanu.
Atcerieties, ka kortikosteroīdi jālieto pēc ārsta receptes;
Fizioterapijas vingrinājumi. Fizioterapija tiem, kas cieš no epitrokleīta, ietver stiepšanās vingrinājumus un cietušo augšējo ekstremitāšu muskuļu nostiprināšanu.
Lai precīzi zinātu, no kā šie vingrinājumi sastāv, ir labi sazināties ar šīs jomas ekspertu, kuram ir pieredze cīpslu problēmu risināšanā.

Ķirurģija: kad tā var būt noderīga?

Parasti epitrokleīts neprasa operāciju.
Tomēr, ja simptomi saglabājas ilgāk par 6 mēnešiem, neskatoties uz iepriekš aprakstīto konservatīvo ārstēšanu vai ja stāvoklis ir kļuvis par smagāku tendinopātiju, operācija kļūst par dzīvotspējīgu terapeitisku iespēju.