Dažreiz olnīcu noņemšana ir saistīta ar olvadu un dzemdes izņemšanu, ja ir: smaga endometrioze, olnīcu vēzis, lielas olnīcu cistas, hroniskas iegurņa sāpes, kas izturīgas pret konservatīvu terapiju, progresējoša olnīcu vērpes un olnīcu ārpusdzemdes grūtniecība, kas ir izturīga pret zāļu terapiju.
Ooporektomijai nepieciešama īpaša sagatavošanās, un tā ietver anestēzijas praksi starp vispārējo anestēziju, epidurālo anestēziju un mugurkaula anestēziju (pieņemtās anestēzijas veids ir atkarīgs no ķirurģiskās pieejas).
Pēc olnīcu noņemšanas ir hospitalizācijas periods, kam jāseko atbilstošai atveseļošanās programmai.
Sievietēm reproduktīvā vecumā divpusēja ooforektomija neļauj iegūt bērnus un izraisa priekšlaicīgas menopauzes fenomenu.
Ooforektomija ir pazīstama arī kā ooforektomija.
Sīkāka informācija: Salpingektomija: kas tas ir un kāpēc tā tiek veikta? Lai iegūtu papildinformāciju: Histerektomija: kas tas ir un kāpēc tas tiek veikts
Kas ir olnīcas: ātrs pārskats
Olnīcas (vienskaitlī, bet arī olnīcās vai olnīcās) ir sieviešu dzimumdziedzeri, ti, endokrīnie dziedzeri, kuru uzdevums sievietēm ir ražot gametas (tā sauktās olšūnas) un dzimumhormonus (estrogēnu un progesteronu). .
Ņemot vērā to funkciju, olnīcas ir divi galvenie orgāni, kas nosaka sievietes auglību.
Cilvēka sēkliniekiem līdzvērtīgas olnīcas ir divas un atrodas iegurņa līmenī apgabalā, ko sauc par olnīcu iedobumu, kas izvietotas pa kreisi un pa labi no dzemdes.
olnīcas);Ooforektomijai var būt arī profilaktiski mērķi, un šādos veidos to var izmantot sievietes ar iedzimtu noslieci uz olnīcu vai krūts vēzi, iedzimtu noslieci uz BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutācijas klātbūtni.
BRCA1 un BRCA2 ir divi audzēja nomācoši gēni, kuru mutācija palielina tādu vēža attīstības risku kā krūts un / vai olnīcu vēzis sievietēm un prostatas vēzis vīriešiem.
saistīts vai divpusējs, ja tas ietekmē abas olnīcas un abas olvadus.
Salpingo-olnīcu noņemšana ar histerektomiju: kas tas ir
Ooporektomiju, kas veikta kombinācijā ar salpingektomiju un histerektomiju, pareizāk sauc par salpingo-oophorectomy ar histerektomiju (vai histerektomiju ar salpingo-oophorectomy).
Parasti salpingo-ooporektomija ar histerektomiju ietver gan olnīcas, gan olvadus, tāpēc attiecīgajai intervencei nav atšķirības starp vienpusēju un divpusēju.
Kā sagatavoties olnīcu noņemšanai: instrukcijas pirms operācijas
Pirmsoperācijas instrukcijas ir norādes, ka pacientam jābūt tālredzīgam, kas jāievēro dienās pirms noteiktas ķirurģiskas procedūras.
Ooporektomijas gadījumā pirmsoperācijas instrukcijās ietilpst:
- Atmest smēķēšanu (tas, protams, ir jēga, ja pacients ir smēķētājs). Cigarešu smēķēšana padara ķirurģiskos griezumus jutīgākus pret infekcijām un palēnina dzīšanas procesu.
Pēc nozares ekspertu domām, smēķēšanas pacientiem jāsāk smēķēšanas atmešana vismaz 2 nedēļas pirms operācijas un jāīsteno tā vismaz 2 nedēļas pēc operācijas. - Uz laiku pārtrauciet, sākot dažas dienas pirms olnīcu noņemšanas, jebkuru zāļu terapiju, kas maina normālu asins recēšanas procesu (tādēļ pārtrauciet jebkuru ārstēšanu, kuras pamatā ir aspirīns, varfarīns, heparīns utt.).
- Procedūras dienā sevi pasniedziet pilnīgā gavēnī vismaz 8 stundas. Tas nozīmē, ka, ja ooforektomija ir plānota no rīta, pēdējā maltīte, kas pacientam tiek dota, ir vakariņas dienu pirms operācijas.
Gavēnis ir daļa no pirmsoperācijas instrukcijām jebkurai ķirurģiskai procedūrai, kas, piemēram, ooforektomija, ietver anestēzijas praksi, ieskaitot vispārējo anestēziju, epidurālo anestēziju un mugurkaula anestēziju. - Vienu dienu pēc operācijas paņemiet līdzekli zarnu tīrīšanai.Parasti operāciju veic ārsts, kurš norāda precīzu lietojamo preparātu un labāko laiku tās veikšanai.
- Sagatavojiet čemodānu vai somu, kurā ir visi personiskie priekšmeti (drēbes, veļa, personīgās higiēnas priekšmeti utt.), Kas ir noderīgi, lai dažas dienas uzturētos slimnīcā. Kā turpmāk tiks detalizēti redzams, olnīcu noņemšanai nepieciešama pacienta hospitalizācija slimnīcā, kura ilgums dienās atšķiras atkarībā no operācijai izmantotās ķirurģiskās tehnikas.
- Lūdziet palīdzību radiniekam vai tuvam draugam procedūras dienā, īpaši attiecībā uz atgriešanos mājās pēc operācijas pabeigšanas.
Ooporektomijas veikšanai izmantotās ķirurģiskās tehnikas izvēle nav nejauša, bet ir atkarīga no tādiem faktoriem kā intervences mērķis, ārstējamais stāvoklis un pacienta veselības stāvoklis.
Medicīniskā persona, kas īpaši apmācīta veikt izšķirošo olnīcu noņemšanas posmu, ir ginekologs.
Sīkāka informācija: Ginekologs: Kas viņš ir? Kad ar viņu sazināties?Ja nepieciešams, trīs iepriekš minētās ķirurģiskās metodes ļauj noņemt arī olvadus un dzemdi.
Vēdera OVARIEKTOMIJA
Vēdera dobuma izņemšanas gadījumā ginekologs noņem vienu vai abas olnīcas, izmantojot "dažus centimetrus garu griezumu vēdera zonā, ko viņš pats izgatavojis.
Pēc vienas vai abu olnīcu noņemšanas secībā seko vēdera muskuļu atjaunošana, griezuma aizvēršana ar šuvēm un operētās vietas pārsiešana.
Ņemot vērā ķirurģiskā griezuma lielumu, vēdera dobuma oporektomija ir ne tikai visinvazīvākā ķirurģiskā metode (no trim iespējamām), bet arī tā, kurai ir vislielākais nelabvēlīgo seku risks.
Būdama invazīva operācija, vēdera dobuma koriģēšanai nepieciešama vispārēja anestēzija.
Maksts olnīcu noņemšana
Maksts ooporektomijas operāciju laikā ginekologs noņem vienu vai abas olnīcas, izmantojot "griezumu maksts kanāla augšējās virsmas līmenī, ko viņš pats ir izdarījis.
Vienas vai abu sieviešu dzimumdziedzeru noņemšanai seko ķirurģiskās brūces sašūšana, izmantojot īpašas šuves un iekšējo pārsēju.
Maksts ooforektomiju var veikt gan ar vispārēju anestēziju, gan ar mugurkaula vai epidurālo anestēziju.
Laparoskopiskā OVARIEKTOMIJA
Laparoskopisku ooporektomijas operāciju laikā ginekologs piekļūst noņemamajiem orgāniem, izmantojot 3 mazus viena centimetra griezumus vēdera rajonā un izmantojot ķirurģiskus instrumentus (skaidri, iepriekšminēto griezumu lielumu), ieskaitot tā saukto laparoskopu .
Orgānu izņemšanai seko, tāpat kā iepriekšējos gadījumos, griezumu aizvēršana ar šuvju palīdzību un brūču pārsiešana.
Parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā, laparoskopiska ooforektomija ir minimāli invazīvs risinājums: patiesībā tas ļauj noņemt vienu vai abas olnīcas, neizmantojot lielus griezumus.
Laparoskopiskās ooporektomijas minimālā invazīvība ietver ievērojamu hospitalizācijas un pēcoperācijas atveseļošanās laika samazināšanos.
Diemžēl laparoskopiskajai ooforektomijai ir ierobežojums: to nevar veikt visiem pacientiem, kuriem nepieciešama vienas vai abu olnīcu noņemšana.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Mūsdienās visprogresīvākās slimnīcas laparoskopiskām ooforektomijas operācijām nodrošina savu medicīnas personālu ar robotu, kas garantē lielāku precizitāti un vēl mazāku invazivitāti (robotu ooforektomija).
Ovariektomijas ilgums
Ooporektomija var ilgt no 1 līdz 4 stundām.
Izmantotā ķirurģiskā tehnika un iespējamā citu operāciju izpilde, piemēram, olvadu un dzemdes izņemšana, ietekmē olnīcu noņemšanas ilgumu.
Vai olnīcu noņemšana ir sāpīga?
Tā kā anestēzija sāk stāties spēkā, pacients, kuram tiek veikta ooforektomija, vairs nejūt sāpes.
Mugurkaula anestēzija un epidurālā anestēzija var būt nedaudz kaitinošas, ievietojot adatu anestēzijas līdzekļa ievadīšanai.
, līdzsvara trūkums, lēni refleksi un galvassāpes; tās ir īslaicīgas sajūtas, kas izzūd 24 stundu laikā pēc iepriekš minētās anestēzijas prakses.Hospitalizācija: ilgums un cita informācija
- Pēc iejaukšanās līdz vēdera dobuma oporektomija, paredzamā hospitalizācija kanoniski ilgst 2–4 dienas.
- Pēc "maksts olnīcu noņemšana, paredzamā slimnīcas uzturēšanās parasti ilgst 1-3 dienas.
- Pēc operācijām laparoskopiska olnīcu noņemšana, paredzamā hospitalizācija parasti ilgst 1-2 dienas.
Jāatzīmē, ka hospitalizācija pēc "olnīcu izņemšanas ietver urīnpūšļa katetra uzstādīšanu, savienošanu ar pilienu, pretsāpju līdzekļu ievadīšanu (ja pacients sūdzas par sāpēm)" un, tikai vēdera dobuma izņemšanas gadījumā, turpmāku savienojumu. uz vēdera drenāžas cauruli (pēdējā kalpo, lai novērstu asiņu uzkrāšanos vietā, kur ginekologs izdarīja griezumu).
Ovariektomija: kad noņemt šuves
Izņemot īpašus gadījumus, olnīcu noņemšanas laikā uzlikto šuvju noņemšana notiek 5-7 dienas pēc operācijas.
Ovariektomija: atveseļošanās laiks
Atveseļošanās laiks pēc "ooforektomijas atšķiras atkarībā no izmantotās ķirurģiskās metodes.
Kopumā, jo invazīvāka ir ķirurģiskā tehnika, jo ilgāks ir atveseļošanās laiks:
- Pilnīgai atveseļošanai no "vēdera dobuma izņemšana, tas aizņem vismaz 6 nedēļas;
- Pilnīgai atveseļošanai no "maksts olnīcu noņemšana, tas aizņem no 2 līdz 4 nedēļām;
- Visbeidzot, lai pilnībā atveseļotos no "laparoskopiska olnīcu noņemšana, Var pietikt ar 2 nedēļām.
Ovariektomija: ko drīkst un ko nedrīkst atveseļošanās laikā?
Atgūstoties no ooporektomijas, pacientam:
- Atpūtieties, bet nepārspīlējiet. Jau pirmajos brīžos pēc iejaukšanās pacientam vajadzētu piecelties un staigāt, pat dažas minūtes; šis pasākums palīdz novērst bīstamas asinsvadu komplikācijas, kas saistītas ar pārmērīgu nekustīgumu (dziļo vēnu tromboze).
- Izvairieties no smagu priekšmetu pacelšanas vismaz 4 nedēļas. Visas darbības, kas prasa zināmas pūles, jāatsāk pakāpeniski.
- Izvairieties no braukšanas, kamēr jums ir sāpes.
- Izvairieties ceļot, pirms nav pagājušas 3 nedēļas kopš operācijas.
- Izvairieties no sportiskām aktivitātēm pirmajās 4-6 nedēļās pēc operācijas.
- Izvairieties no dzimumakta 6 nedēļas pēc olnīcu noņemšanas.
Tam jāpiebilst, ka pacients var nekavējoties atsākt ierasto uzturu un iet vannā, ja vien viņa rūpējas, lai maigi nomazgātu operēto zonu (NB: maksts olnīcu noņemšanas gadījumā ir absolūti nepieciešams izvairīties no iekšējas mazgāšanas) maksts).
anestēzijai, nervu bojājumiem un nāvei);Vai jūs zinājāt, ka ...
Nāve vispārējās anestēzijas prakses dēļ ir parādība, kas skar 1 indivīdu no 100 000-200 000 cilvēku; tādēļ tā ir ļoti reta.
Divpusējās olnīcu noņemšanas sekas
Sievietēm reproduktīvā vecumā divpusēja ooforektomija neļauj iegūt bērnus un izraisa priekšlaicīgas menopauzes fenomenu.
Sīkāka informācija: Priekšlaicīgas menopauzes ārstēšana
.jpg)
