Vispārība
Atkarība no azartspēlēm vai patoloģiskas azartspēles ir neapturama vēlme spēlēt azartspēles atkārtoti, pat neskatoties uz lielo risku, kas tiek uzņemts ikreiz, kad jūs spēlējat naudas summas.
Simptomatoloģiskais attēls sastāv no anomālas un pilnīgi vienreizējas uzvedības, piemēram: sajūsmas sajūta katru reizi, kad spēlējat lielas naudas summas, neatzīšana par spēlētāju, laika atņemšana no darba līdz azartspēlei utt.
Ja atkarība no azartspēlēm netiek ārstēta pareizi, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas: no nopietnu finansiālu un juridisku problēmu rašanās līdz pat pašnāvībai.
Kas ir azartspēļu atkarība?
Atkarība no azartspēlēm vai patoloģiskas azartspēles vai ludomanija ir nekontrolējama vēlme un ar hroniskām kontūrām spēlēt azartspēles, neskatoties uz riskiem, kas slēpjas aiz šādas uzvedības, un neskatoties uz sākotnējo vēlmi nepadoties „azartspēlēm”.
ANALOĢIJAS AR ATTIECĪBU UZ VIELĀM
Saskaņā ar 2013. gadā publicēto Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) jaunāko versiju, atkarība no azartspēlēm ir viena no tā sauktajām atkarībām no vielām. Patiesībā tās pamatā ir simptomi un uzvedība, kas līdzīga tie izpaužas tiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu, kokaīnu utt.
Šis nesenais uzskats par atkarību no azartspēlēm atšķiras no tā, kas bija pirms kāda laika, saskaņā ar kuru azartspēles bija viens no tā sauktajiem "impulsu kontroles traucējumiem"; citiem vārdiem sakot, tas bija līdzīgs psihiskām slimībām, piemēram, kleptomanijai vai piromānijai, ko tās izraisīja. valkātājam nepārvarama vēlme izdarīt kaitīgu žestu sev un citiem.
Kas ir DSM?
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata ir visu zināmo psihisko un garīgo slimību īpašo pazīmju apkopojums, ieskaitot attiecīgos diagnozes kritērijus.
Amerikas Psihiatru asociācijas rakstītā jaunākā versija - piektā - tika publicēta 2013. gada 18. maijā.
Cēloņi
Pētnieki jau sen diskutē par to, kādi ir azartspēļu atkarības cēloņi.
Pēc vairāku pētnieku grupu domām, neatvairāma vēlme spēlēt ir azartspēļu bioloģisko, ģenētisko un vides faktoru kombinācijas rezultāts.
SLIMĪBAS BIOLOĢISKIE PAMATI
Mēģinot sniegt bioloģisku skaidrojumu par azartspēļu atkarību, daži zinātnieki ir atzīmējuši, ka:
- Daudziem patoloģiskiem spēlētājiem (ti, tiem, kas ir atkarīgi no azartspēlēm) norepinefrīna līmenis spēles laikā ir zemāks par norepinefrīna līmeni gadījuma spēlētājiem (ti, tiem, kas nav atkarīgi no azartspēlēm). Norepinefrīns ir neirotransmiters, kas daudz izdalās stresa apstākļos, uztraukuma apstākļos un bīstamās situācijās.
Pirmie pētījumi par azartspēļu un norepinefrīna kombināciju datēti ar 1988. gadu, ko veica kāds Aleks Rojs. - Uzvarot azartspēlēs, rodas tās pašas smadzeņu reakcijas, kas rodas, kad narkomāns injicē kokaīna devu. Šis novērojums ir konkrēta eksperimenta rezultāts, kas ietver funkcionālās magnētiskās rezonanses rezultātā reģistrēto smadzeņu reakciju uzvarētāju spēlētāju vai zaudētāju reģistrēšanu.
Šo pētījumu veica "Hārvardas Medicīnas skolas Atkarību nodaļa, vienojoties ar Hansu Breiteru, līdzdirektoru Motivācijas un emocionālās neirozinātnes centrs uz Vispārējā slimnīca no Masačūsetsas.
VIDES NOZĪME
Pēc dažu zinātnieku domām, "vide - kur ar vidi s" nozīmē piederības sociālo klasi, valsts kultūru, plašsaziņas līdzekļus utt. - būtu ietekmīgāka nekā bioloģija.
Lai pierādītu šīs tēzes pamatotību, "vides nozīmes" aizstāvji ziņo par to, kas pēdējos gados ir noticis Apvienotajā Karalistē: kopš 2007. gada ir bijis likumīgi ar radio un televīzijas starpniecību reklamēt derību vietnes, kazino un bukmeikeru, spēlmaņu skaits ir ievērojami pieaudzis.
RISKA FAKTORI
Ikviens var saslimt ar atkarību no azartspēlēm, tomēr šī slimība biežāk parādās:
- Cilvēki ar citiem garastāvokļa vai uzvedības traucējumiem. Klasiski piemēri ir cilvēki, kuri ļaunprātīgi izmanto vielas vai cilvēki ar ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi)
- Cilvēki vidējā vai jaunā vecumā.
- Vīriešu priekšmeti. Sievietes sāk spēlēt vēlāk nekā vīrieši.
- Cilvēki ar azartspēļu atkarīgiem ģimenes locekļiem.
- Cilvēki, kuri lieto noteiktas zāles Parkinsona un nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai. Pārkāpjošās zāles ir daži dopamīna agonisti.
- Cilvēki ar noteiktām rakstzīmēm. Ļoti konkurētspējīgi cilvēki, cilvēki, kuriem mēdz būt maldi un nemierīgi cilvēki, ir īpaši pakļauti azartspēļu atkarībai.
Simptomi un komplikācijas
Azartspēļu atkarīgiem cilvēkiem ir šādi simptomi un pazīmes:
- Viņi saņem saviļņojumu ikreiz, kad azartspēles uzņemas lielu risku.
- Viņi mēdz uzņemties arvien lielāku risku.
- Viņi dzīvo un rūpējas par azartspēlēm.
- Viņi spēlē, lai izbēgtu no depresijas, no vājībām vai no dažiem dzīves uzliktajiem pienākumiem.
- Viņi atņem laiku darbam vai ģimenei, lai spēlētu.
- Viņi melo par visu, kas saistīts ar azartspēlēm, vai slēpj, ka viņiem ir atkarība no azartspēlēm.
- Pēc spēles viņi jūtas vainīgi vai nožēlo.
- Lai spēlētu, viņi lūdz aizdevumus vai nozog naudu.
- Viņi atkārtoti atsakās no jebkādas apņemšanās vairs nespēlēt.
KĀ SĀKAS SPĒLES VIETNIEKS UN KĀ tas attīstās?
Vairumā gadījumu atkarība no azartspēlēm ir slimība, kas attīstās laika gaitā, pēc tik daudzām spēlēm.Patiesībā ir ļoti reti, ka indivīds pēc vienas likmes kļūst par patoloģisku spēlētāju.
Pētījumi ar spēlmaņiem atklāja, ka depresija un stress akcentē nepieciešamību riskēt azartspēlēs, it kā tā būtu glābšanās no dzīves problēmām.
VAI TĀ IR NAUDAS VAJADZĪBA?
Saskaņā ar dažiem pētījumiem daudzi azartspēļu spēlētāji liek lielas naudas summas ne tik daudz tāpēc, ka cer laimēt lielu naudu, bet gan aizraušanās un aizraušanās dēļ, ko rada lielās likmes.
Galu galā, ja tā būtu nauda, laimīgākajiem azartspēļu atkarīgajiem, kuri laimē lielas naudas summas, būtu jāpārtrauc spēlēt. Tā vietā viņi turpina, un tas viņus skaidri atšķir no nepatoloģiskiem spēlētājiem, kuri, tiklīdz ir izcīnījuši lielisku uzvaru, apstājas.
UZMANĪBU ATLABOT BEZ RŪPES
Dažreiz azartspēļu atkarīgie pat bez īpašas attieksmes var pārtraukt azartspēles.Tomēr ļoti bieži tā ir īslaicīga remisija: agrāk vai vēlāk atkal parādās vēlme spēlēt.
KAD sazināties ar ekspertu?
Persona ar azartspēļu atkarību diez vai saprot vai atzīst, ka cieš no jebkādiem traucējumiem. Patiesībā viņš mēdz slēpt savu netikumu un melot par to.
Šī iemesla dēļ ir labi, ja radinieki un draugi, kuri ir iepazinušies ar situāciju, pārliecina mīļoto par ieradumu azartspēlēs sazināties ar ārstu psihisko / psiholoģisko slimību ekspertu un saņemt atbilstošu ārstēšanu.
Ekspertu iejaukšanās ir būtiska azartspēļu atkarības gadījumā:
- Tas traucē starppersonu attiecībām, saviem finanšu resursiem un darbam (vai skolas karjerai).
- Tas absorbē lielu daļu cilvēka enerģijas un laika.
- Tā ir problēma, kuru nevar izārstēt.
- Tas ir traucējums, kas visādā ziņā ir slēpts no radiem un draugiem.
- Tas izraisa zādzību vai krāpšanu, lai iegūtu azartspēļu naudu.
- Tas mudina ņemt ekonomiskos aizdevumus, spēlēt azartspēles.
KOMPLEKCIJAS
Ja neārstē savlaicīgi, tādi traucējumi kā azartspēļu atkarība, pirmkārt, noved pie nopietnām finansiālām problēmām un starppersonu problēmām (īpaši ar radiniekiem un draugiem).
Otrkārt, tas var ietvert juridiskas problēmas, ieslodzījumu, darba zaudēšanu, citu atkarību (alkohola vai narkotiku) rašanos, depresiju un ārkārtējos gadījumos pašnāvību.
Diagnoze
Saskaņā ar DSM-5, azartspēļu atkarība ietekmē personu, ja tā cieš no 4 vai vairāk šādām situācijām:
- Subjekts uzskata, ka ir jāriskē ar lielām naudas summām, jo īpaši tāpēc, ka šis risks ir satraukts.
- Subjekts ir nemierīgs un aizkaitināms, kad nespēj spēlēt.
- Subjekts neveiksmīgi mēģina kontrolēt vai lauzt azartspēļu ieradumu.
- Azartspēles priekšmets ir vienīgās dzīves rūpes (tas ir, tā ir atkārtota doma).
- Tēma sliecas spēlēt, jo īpaši lielāka stresa un skumju brīžos.
- Zaudējumi spēlē ir iemesls atkal spēlēt.
- Tēma stāsta melus, lai slēptu spēles netikumus.
- Azartspēļu rezultātā tiek nopietni apdraudētas starppersonu attiecības, darbs, skolas karjera un finanses.
- Subjekts lūdz naudas aizdevumu, lai varētu spēlēt un saskarties ar azartspēļu parādiem.
Ārstēšana
Atbrīvoties no azartspēļu atkarības nemaz nav viegli.
Divi galvenie terapeitiskie mērķi ir:
- Ļaujiet pacientiem apzināties viņu slimības.
- Lai ļautu pacientiem atgūt kontroli pār savu rīcību, nepārņemot neatvairāmo vēlmi spēlēt.
Lai sasniegtu šos mērķus, tie, kas ārstē atkarību no azartspēlēm, galvenokārt izmanto psihoterapiju, noteiktu narkotiku lietošanu un atbalsta grupu sniegto palīdzību.
Šīs ir trīs dažādas terapeitiskas pieejas, kas spēj nodrošināt labus rezultātus tikai tad, ja tās tiek praktizētas vienlaikus.
PSIHOTERAPIJA
Azartspēļu atkarības ārstēšanai tiek īstenotas divas psihoterapijas procedūras: tā saucamā uzvedības terapija un tā sauktā kognitīvi-uzvedības terapija.
Īsi sakot, psihoterapijas mērķis ir iemācīt pacientam slimības pazīmes (kas to izraisa, kad parādās simptomi utt.) Un kā kontrolēt vēlmi spēlēt.
FARMAKOLOĢISKĀ TERAPIJA
Narkotiku terapija parasti sastāv no:
- Antidepresanti un garastāvokļa stabilizatori Tie ir īpaši paredzēti pacientiem, kuri cieš arī no depresijas, uzmanības deficīta hiperaktivitātes vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.
- Narkotiskie antagonisti. Tās ir zāles, ko lieto arī atkarību no narkotikām ārstēšanā.
ATBALSTA GRUPA
Salīdzinājums ar cilvēkiem, kurus skāris tas pats traucējums, un tiem, kuri no tā ir atveseļojušies, ļoti palīdz pacientiem viņu ārstniecības ceļā.
DAŽI PADOMI
Terapijas laikā un pat tad, kad dzīšana ir sasniegta, lai izvairītos no recidīva, ieteicams:
- Izvairieties no attiecībām ar cilvēkiem, kuri spēlē azartspēles, un izvairieties no azartspēļu vides.
- Ja jums ir kārdinājums spēlēt vai ļauties kārdinājumam spēlēt, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un uzticieties tuviniekiem, lai saņemtu atbalstu.
- Atcerieties, ka viena likme spēlē noved pie citas.
- Neaizmirstiet psihoterapijā apgūto, jo īpaši trikus, lai pārvarētu vēlmi spēlēt.
Profilakse
Nezinot precīzi azartspēļu atkarības cēloņus, ārsti, kas ir psihisko slimību eksperti, nevar apgalvot, ka zina absolūti efektīvu profilakses metodi.
Tomēr viņi uzskata, ka, izvairoties no jebkāda kontakta ar dedzīgiem spēlētājiem un vietām (tā sauktajām azartspēļu zālēm), kur tiek spēlētas azartspēles, var būt lielisks preventīvs efekts.
Prognoze
Izārstēties no azartspēļu atkarības ir grūti, bet iespējams, it īpaši, ja pacients demonstrē dzelzs gribu.