pietūkums ir diezgan izplatīts stāvoklis, kas izpaužas kā pārmērīga šķidruma uzkrāšanās saistaudos ap acīm. Teorētiskā līmenī jebkurš iekaisuma process, kas ietekmē acu zonu, var izpausties ar plakstiņu tūsku.
Ir daudzi cēloņi, kas var izraisīt traucējumus, tostarp kairinājums, infekcija, traumas vai acu traumas, un visbiežāk alerģiskas reakcijas. Acu plakstiņu pietūkums var būt arī nopietnāka stāvokļa, piemēram, orbitālā celulīta, acs herpes vai Greivsa slimības, klīniskā pazīme.Acu plakstiņu tūska var būt asimptomātiska vai saistīta ar vienu vai vairākiem simptomiem; tās var rasties pirms plakstiņu un ap acīm pietūkuma, tā laikā vai pēc tam. Ja simptomi saglabājas vai pasliktinās, ir svarīgi apmeklēt oftalmologu, lai veiktu rūpīgu klīnisko pārbaudi. Pietūkušs plakstiņš, ja tas netiek pareizi un ātri ārstēts, var izraisīt diskomfortu un redzes traucējumus. Galvenie plakstiņu pietūkuma cēloņi Cēloņi Atšķirīgās iezīmes Diagnostikas pieeja Acu plakstiņu darbības traucējumi Vietēja alerģiska reakcija (paaugstināta kontakta jutība) Klīniskais novērtējums Blefarīts Klīniskais novērtējums Chalazion Klīniskais novērtējums Infekciozs konjunktivīts Klīniskais novērtējums, parasti ar fluoresceīnu, lai izslēgtu Herpes simplex keratokonjunktivītu Herpes simplex I tipa blefarīts (acu herpes) Klīniskais novērtējums (stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos) Herpes zoster (Sv. Antona uguns) Klīniskais novērtējums Sty Klīniskais novērtējums Insekta kodums Klīniskais novērtējums Nemieri orbītā un ap to Cavernous sinusa tromboze (reti) Datortomogrāfija vai MRI (stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību) Orbitālais celulīts CT vai MRI (orbitālais celulīts var būt ļoti nopietns un ir pelnījis tūlītēju medicīnisko palīdzību) Periorbitālais celulīts CT vai MRI, lai izslēgtu orbitālo celulītu Sistēmiski traucējumi * Sistēmiska alerģiska reakcija (angioneirotiskā tūska, alerģisks rinīts utt.) Klīniskais novērtējums Ģeneralizēta tūska (sistēmiski procesi) Nieru, sirds vai aknu darbības traucējumu pārbaude, kā klīniski izvirzīta hipotēze Hipertireoze (ar Gravesa oftalmopātiju) Vairogdziedzera funkcijas tests (TSH un T4) ** Hipotireoze Vairogdziedzera funkcijas tests (TSH un T4) Audzēji Biopsija * Plakstiņu tūska, ko izraisa sistēmiskas slimības, ir divpusēja un nav eritematoza.
** T4 = tiroksīns, TSH = vairogdziedzeri stimulējošais hormons.
vai ja to papildina citi simptomi vai slimības. Simptomu un klīnisko pazīmju analīze novirza ārstu uz iespējamām diagnozēm:
Tagi:
farmakoloģija pārtikas alerģija ES Peldu
Ir daudzi cēloņi, kas var izraisīt traucējumus, tostarp kairinājums, infekcija, traumas vai acu traumas, un visbiežāk alerģiskas reakcijas. Acu plakstiņu pietūkums var būt arī nopietnāka stāvokļa, piemēram, orbitālā celulīta, acs herpes vai Greivsa slimības, klīniskā pazīme.Acu plakstiņu tūska var būt asimptomātiska vai saistīta ar vienu vai vairākiem simptomiem; tās var rasties pirms plakstiņu un ap acīm pietūkuma, tā laikā vai pēc tam. Ja simptomi saglabājas vai pasliktinās, ir svarīgi apmeklēt oftalmologu, lai veiktu rūpīgu klīnisko pārbaudi. Pietūkušs plakstiņš, ja tas netiek pareizi un ātri ārstēts, var izraisīt diskomfortu un redzes traucējumus.
Vairumā gadījumu plakstiņa pietūkums, sāpes un apsārtums liecina par aktīvu acu infekciju. Dažreiz šīs izpausmes var pavadīt strutas izdalījumi vienā acs stūrī; pietūkums var būt vienpusējs vai divpusējs un var ietekmēt gan augšējos, gan apakšējos plakstiņus.
Galvenie simptomi, kas saistīti ar plakstiņu pietūkumu, ir šādi:
- Acu kairinājums: sarkanas acis, nieze un konjunktīvas iekaisums;
- Sāpes, īpaši, ja plakstiņu pietūkumu izraisa infekcija;
- Plakstiņa apsārtums;
- Pārmērīga asaru veidošanās
- Acu dedzināšana un svešķermeņa klātbūtnes sajūta;
- Strutaini izdalījumi no acīm un garoza ap acīm;
- Redzes pasliktināšanās (atkarībā no pietūkuma pakāpes)
- Plakstiņu sausums un lobīšanās;
- Sejas pietūkums;
- Drudzis;
- Skropstu zudums.
- Reakcija uz alergēniem, kas nonāk saskarē ar plakstiņiem (kosmētika, pulveri, ziedputekšņi utt.); parasti izraisa vienpusēju vai divpusēju plakstiņu un / vai konjunktīvas pietūkumu un niezi.
- Plakstiņu iekaisums, ko galvenokārt izraisa "infekcija";
- Bieži simptomi ir sāpīgi pietūkuši plakstiņi, skropstu nokrišana un garoza ap acīm (īpaši pēc pamošanās), nieze, dedzināšana, pārmērīga asarošana, acu apsārtums un jutība pret gaismu;
- Dažreiz tas var būt vienlaikus ar seborejas dermatītu;
- Vienpusējs vai divpusējs.
- Hronisks meibomijas tauku dziedzeru iekaisums plakstiņu līmenī
- Vienpusējas fokālās sāpes un apsārtums, veidojot nelielu cietu cistu gar plakstiņa malu.
- Konjunktīvas infekcija ar pietūkušiem plakstiņiem, nieze, apsārtums un izdalījumi;
- Vienpusējs vai divpusējs.
- Eritemātisku blisteru kopas, kas saistītas ar smagām sāpēm un čūlas, kas var parādīties uz plakstiņiem, ap acīm un uz pieres. Kad degunā parādās tulzna (Hačinsona zīme), tā ir "norāde, ka herpes vīruss inficē arī acs priekšējo virsmu".
- Vienpusējs.
- Eritematozu pūslīšu kopas, čūlas un stipras sāpes;
- Vienpusējs, raksturīgs sadalījums trīskāršā nerva oftalmoloģiskajā zarā.
- Akūta tauku dziedzeru infekcija ar apsārtumu un fokusa sāpēm, iesaistot tikai vienu plakstiņu;
- Iespējamais pietūkums, kas lokalizēts plakstiņa malā, dažreiz ar strutas sekrēciju.
- Nieze, apsārtums un dažreiz papulas izskats.
- Galvassāpes, proptoze (acs ābola izvirzīšanās), oftalmopleģija (acs ābola muskuļu paralīze, kas neļauj kustēties), ptoze (plakstiņa nokrišana), samazināts redzes asums un drudzis;
- Parasti sākumā vienpusēji, tad divpusēji.
- Bieži izpaužas kā stiprs plakstiņu pietūkums un zona ap acīm, kas šķiet purpursarkana un sāpīga
- Parasti vienpusēji;
- Smagāki simptomi ir proptoze, redzes asuma samazināšanās, sāpes ar acu kustību un drudzis.
- Dažreiz pirms tam izpaužas pamata infekcija (parasti sinusīts).
- Vienpusējs pietūkums (bez proptozes), apsārtums, sāpes un drudzis;
- Normāla redze un acu kustīgums;
- Dažreiz pirms tam izpaužas pamata infekcija (parasti lokāla ādas infekcija).
- Pēkšņa parādīšanās pēc saskares ar alergēnu, par kuru cilvēks jau ir jutīgs;
- Nieze un plakstiņu pietūkums, bieži vien divpusējs;
- Citas sistēmiskas izpausmes, kas saistītas ar paaugstinātas jutības reakciju (piemēram, nātrene, aizdusa vai rinoreja).
- Acu plakstiņu pietūkums nav slimības simptoms;
- Sākums var notikt nedēļu vai mēnešu laikā, ja ir citas ādas slimības un sistēmiskas izpausmes, kas saistītas ar pamata slimību (piemēram, hroniska nieru slimība, sirds mazspēja, aknu mazspēja, preeklampsija);
- Plakstiņu asimptomātiska divpusēja iesaistīšanās un dažreiz sejas un citu ķermeņa daļu (piemēram, ekstremitāšu) tūska;
- Dažreiz tas ir saistīts ar AKE inhibitoru lietošanu.
- Ekstraokulāro kustību proptoze un izmaiņas;
- Tahikardija, trauksme un svara zudums.
- Difūzs, nesāpīgs un divpusējs sejas pietūkums;
- Sausa, pārslveida āda
- Aukstā neiecietība.
- Uz plakstiņiem var parādīties daži audzēji, ieskaitot plakanšūnu karcinomas un melanomu).
** T4 = tiroksīns, TSH = vairogdziedzeri stimulējošais hormons.
- Iesnas, nieze, izsitumi un aizdusa (sistēmiska alerģiska reakcija);
- Galvassāpes, aizlikts deguns un strutaini izdalījumi no deguna (sinusīts);
- Zobu sāpes (zobu infekcija);
- Paroksizmāla nakts ortopnea un aizdusa (sirds mazspēja);
- Aukstuma nepanesamība un izmaiņas ādas struktūrā (hipotireoze);
- Siltuma nepanesamība, trauksme, sirdsklauves un svara zudums (hipertireoze).
Slimības vēsturē jāiekļauj arī informācijas meklēšana saistībā ar:
- Nesenas acu traumas vai operācija;
- Zināmi sirds, aknu, nieru vai vairogdziedzera darbības traucējumi;
- Alerģijas un iespējamo alergēnu iedarbība.
