Paplašinātas dzemdes cēlonis var būt patoloģiski un nepatoloģiski apstākļi, starp galvenajiem patoloģiskajiem cēloņiem ir: adenomioze, dzemdes mioma un endometrija un dzemdes kakla audzēji; no otras puses, galvenie nepatoloģiskie cēloņi ir: grūtniecība un perimenopauze.
Lai diagnosticētu palielinātu dzemdi, būtiska ir informācija, ko sniedz iegurņa izmeklēšana un dažreiz iegurņa ultraskaņa.
Palielināta dzemde ne vienmēr prasa terapiju; ja tā ir nepieciešama, ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa un simptomiem (kas var ietvert sāpes iegurnī un krampjus, pārmērīgu asiņošanu menstruāciju laikā, palielinātu vēdera lejasdaļu, muguras sāpes) utt.).
Īss atgādinājums par dzemdi
Uzziniet un dobi, dzemde ir sieviešu dzimumorgāns, kas kalpo apaugļotās olšūnas (ti, topošā augļa) uzņemšanai un pareizas attīstības nodrošināšanai 9 grūtniecības mēnešos.
Tas atrodas mazajā iegurnī, tieši starp urīnpūsli (priekšpusē), taisnās zarnas (aizmugurē), zarnu cilpām (virs) un maksts (apakšā).
"Dzīves periodā dzemde maina savu formu; ja līdz pirms pubertātes vecumam tam ir iegarens izskats, kas līdzīgs cimdu pirkstam, pieaugušā vecumā tas izskatās daudz kā apgriezts (vai apgriezts) bumbieris, savukārt pēcmenopauzes fāzē tas pakāpeniski samazina apjomu un kļūst saspiests.
No makroskopiskā viedokļa ārsti sadala dzemdi divos atšķirīgos galvenajos reģionos: vairāk palielināta un apjomīgāka daļa, ko sauc par dzemdes ķermeni (vai dzemdes ķermeni), un mazāka daļa, ko sauc par dzemdes kaklu (vai dzemdes kaklu) ).
Cik liela ir dzemde normālos apstākļos?
Runājot par palielinātu dzemdi, ir pareizi informēt lasītājus, kurus interesē šī tēma, ka normālos apstākļos pieaugušas sievietes dzemde mēra:
- 6-7 centimetru garumā;
- Platumā no 2,5 līdz 4 centimetriem;
- 2,5 cm biezumā.
Izmantojot salīdzinājumu, normāla dzemde (kur ar "normālu" s "nozīmē", ja nav tādu apstākļu, kas izraisa tās "palielināšanos") ir slēgtas dūres lielums.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Normālos apstākļos dzemdes svars ir aptuveni 50–60 grami.
Kam visvairāk attīstās dzemdes palielināšanās?
Saskaņā ar statistiku, palielinātas dzemdes stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, un sievietēm, kuras gatavojas iestāties menopauzē.
dzemde.Grūtniecība
Grūtniecība ir galvenais nepatoloģisks dzemdes palielināšanās cēlonis.
Grūtniecības laikā "dzemdes palielināšanās" ir neaizstājams process, lai garantētu auglim augšanai nepieciešamo telpu; ja absurdi, patiesībā dzemdei nebūtu pietūkuma un palielināšanās spējas, nākamajam nedzimušajam bērnam nebūtu iespējas pienācīgi attīstīties.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Grūtniecības laikā sievietes dzemde pakāpeniski kļūst no savilktas dūres lieluma līdz arbūza izmēram.
Dzemdes fibroids
Dzemdes fibroīdi, kas pazīstami kā leiomiomas vai dzemdes miomas, ir labdabīgi dzemdes audzēji, kas var attīstīties gan orgāna iekšējā, gan ārējā pusē.
Dzemdes fibroīdi parādās kā pārsvarā šķiedru audu mezglainas masas, kuru izmēri var svārstīties no dažiem milimetriem līdz 15-20 centimetriem.
Sakarā ar šķiedraino komponentu, kas tos veido, dzemdes fibroīdi, ja tie ir lieli, var krasi mainīt dzemdes elastīgās īpašības (N.B.: šķiedru audi ir līdzīgi rētaudiem, kas nav ļoti elastīgi, savelkoši audi).
Dzemdes mioma ir ļoti izplatīta; saskaņā ar statistiku, patiesībā vismaz 80% sieviešu 50 gadu vecumā var teikt, ka līdz šim brīdim ir izveidojusies vismaz viena dzemdes mioma.
Dzemdes mioma var būt palielinātas dzemdes cēlonis, ja tā ir liela vai ja tā parādās vairākos veidos (praktiski runājot, ir daudz vidēja vai maza izmēra tuvu esošo fibroīdu).
Vai jūs zinājāt, ka ...
2016. gadā medicīnas žurnāls publicēja gadījumu ar pacientu, kuram vairāku dzemdes fibroīdu dēļ bija palielināta dzemde, kuras svars bija gandrīz 3 kilogrami.
Adenomioze
Ar terminu "adenomioze" ārsti saprot labdabīgu (tātad ne vēža) stāvokli, kurā daļa endometrija nenormāli attīstās miometrija virzienā, iebrūkot pēdējai atvēlētajā vietā ("endometrijs ir dzemdes iekšējais šūnu slānis, kā arī šī orgāna gļotāda; no otras puses, miometrijs ir muskuļu šūnu slānis tieši pirms endometrija).
Precīzs adenomiozes cēlonis joprojām nav skaidrs; tomēr šķiet, ka estrogēniem ir galvenā loma attiecīgā stāvokļa attīstībā (kad šo hormonu līmenis samazinās līdz ar menopauzi, adenomiozei ir tendence izzust pati).
Adenomioze ir atbildīga par palielinātu dzemdi, jo tā izraisa neparedzētu endometrija slāņu attīstību.
Smaga adenomioze var palielināt dzemdi 2-3 reizes vairāk nekā parasti.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Adenomioze rada simptomus, kas ir ļoti līdzīgi lielas dzemdes miomas simptomiem. Tas izskaidro, kāpēc ir nepieciešami īpaši diagnostikas pētījumi, lai atšķirtu abus attiecīgos apstākļus.
Perimenopauze
Perimenopauze ir fāze tieši pirms menopauzes, tas ir fizioloģisks (tātad dabisks un nepatoloģisks) sievietes dzīves periods, kas iezīmē viņas auglības beigas, kā arī menstruāciju atkārtošanos.
Perimenopauze ir dzemdes palielināšanās cēlonis, jo tas ir hormonālo satricinājumu periods, kas ietekmē uzvedību un reproduktīvās sistēmas anatomiju.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Sākoties menopauzei, palielināta dzemdes stāvoklis, kas saistīts ar perimenopauzi, mēdz izzust spontāni, iesaistītajam orgānam atgriežoties standarta izmērā.
Endometrija vēzis un dzemdes kakla vēzis
Endometrija vēzis ir audzējs, ko izraisa nekontrolēta vienas šūnas, kas piedalās endometrija audos, proliferācija.
Pazīstams arī kā dzemdes kakla vēzis, dzemdes kakla vēzis ir vēzis, ko izraisa nekontrolēta vienas no šūnām, kas veido iepriekš minēto dzemdes daļu, vairošanās.
Endometrija vēzis un dzemdes kakla vēzis ir atbildīgi par palielinātu dzemdi, jo tie izraisa patoloģiskas masas veidošanos, kas palielina orgāna kopējo tilpumu.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Saskaņā ar Nacionālais vēža institūts,
- Endometrija vēža diagnoze galvenokārt skar sievietes vecumā no 55 līdz 64 gadiem;
- Endometrija vēzis ir sestais visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs sieviešu populācijā;
- 2012. gadā endometrija vēzis visā pasaulē reģistrēja 320 000 jaunu saslimšanas gadījumu.
- Izvirzītas masas klātbūtne vēdera lejasdaļas līmenī;
- Vidukļa apkārtmēra palielināšanās;
- Spiediena sajūta uz iegurni. Šo simptomu var savienot ar dzemdi, kas spiež uz vēdera iekšējās sienas vai blakus esošajiem orgāniem;
- Anēmija pārmērīgas asiņošanas dēļ menstruāciju laikā un ar to saistītie simptomi;
- Sāpes un krampji iegurnī;
- Aizcietējums;
- Pietūkums un krampji kājās
- Muguras sāpes;
- Steidzama urinēšana un bieža urinēšana;
- Ūdens izdalījumi no maksts
- Sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija).
Komplikācijas
Paplašināta dzemde var saskarties ar komplikācijām, ja tā ir nopietnu patoloģisku apstākļu rezultāts un / vai nav pakļauta pareizai ārstēšanai.
Starp iespējamām komplikācijām, kas var skart tos, kuri cieš no smagas vai nepietiekami ārstētas palielinātas dzemdes patoloģiskas formas, ietilpst:
- Auglības samazināšanās vai samazināšanās;
- Problēmas grūtniecības laikā;
- Dzemdes iekaisums (metrīts).
Kad diagnoze ir veikta, nākamais solis ir saprast stāvokļa cēloni; lai identificētu cēloņsakarības faktoru palielinātas dzemdes izcelsmē, ārsts var gūt labumu no iepriekš minētajiem izmeklējumiem vai arī viņam būs jāizmanto papildu specifiskāki testi (magnētiskā rezonanse vai iegurņa CT skenēšana).
Lai plānotu vispiemērotāko ārstēšanu, ir svarīgi izpētīt, kas izraisa palielinātu dzemdes stāvokli.
Iegurņa eksāmens
Iegurņa eksāmens ir objektīva pārbaude, kuras laikā ārsts (parasti ginekologs) pārbauda manuāli, vispirms no ārpuses un pēc tam arī no iekšpuses (pateicoties spekulācija), maksts, dzemde (īpaši dzemdes kakls), taisnās zarnas, olnīcas un iegurnis. Citiem vārdiem sakot, tā ir galveno iegurņa orgānu analīze.
Iegurņa eksāmens, kas ilgst dažas minūtes, ļauj vispārīgi novērtēt sievietes ginekoloģisko veselību.
Ja ir tāds stāvoklis kā palielināta dzemde, iegurņa eksāmens parasti ir ļoti nozīmīgs; tikai retos gadījumos patiesībā tas ir nepietiekams galīgai diagnozei.
Iegurņa ultraskaņa
Iegurņa ultraskaņa ir vienkārša ārējā vēdera lejasdaļas ultraskaņa.
Pilnīgi nesāpīga un bez jebkādām sekām uz pacientu veselību (NB: tā izmanto ultraskaņu, nevis jonizējošo starojumu), iegurņa ultraskaņa ļauj pietiekami detalizēti izpētīt visus iegurņa orgānus, tas ir: urīnpūsli, zarnu gala daļu (taisnās zarnas un sigmu) , prostatas-vas deferens-sēklas pūslīšu komplekss vīriešiem un dzemdes-maksts-olvadu-dzemdes kakla-olnīcu komplekss sievietēm.
Paplašinātas dzemdes kontekstā iegurņa ultraskaņa ir diagnostikas apstiprinājuma pārbaude, kas nosaka un bagātina iegurņa izmeklēšanas laikā iegūtos datus (tā varētu sniegt informāciju par stāvokļa cēloņiem).
- Vai palielinātā dzemde ir atkarīga no grūtniecība, nav terapeitiska plāna, jo stāvoklis izzūd spontāni, sākot pēc dzemdībām;
- Ja palielināta dzemde ir saistīta aradenomioze, ārstēšana ietver pretsāpju un kontracepcijas tablešu lietošanu, mazāk smagos gadījumos, un histerektomiju, vissmagākajos gadījumos (gadījumos, kad endometrijā notiek spēcīga miometrija invāzija).
.jpg)
