Šī parametra koncentrācijas noteikšana ir īpaši svarīga, lai atšķirtu tubulāro no glomerulārās nefropātijas.
Seruma beta 2 mikroglobulīna līmenis paaugstinās arī visos apstākļos, kad palielinās šūnu apgrozījums, piemēram, iekaisums, autoimūnas slimības un infekcijas slimības. Šajos apstākļos vērtība nav diagnostiska konkrētām patoloģijām, taču tā var likt ārstam diskriminēt vai ar citiem testiem izmeklēt cēloņus, kas, viņaprāt, ir izmaiņu vai simptomu pamatā.
Beta 2 mikroglobulīnu izmanto arī kā audzēja marķieri, kas nozīmē, ka tā koncentrācijas palielināšanās plazmā var būt saistīta ar neoplastiska procesa klātbūtni.
Piezīme. Beta 2 mikroglobulīns pārsvarā atrodams plazmā, bet nelielos daudzumos arī cerebrospinālajā šķidrumā un urīnā.
imūnsistēmas kā pastāvīga I klases histocompatibility antigēnu apakšvienība (piezīme: vispārīgāk, B2M proteīns ir atrodams - mainīgos daudzumos - uz visu kodolu šūnu virsmas). Beta 2 mikroglobulīns ir atrodams arī asinīs un citos bioloģiskajos šķidrumos (urīnā un cerebrospinālajā šķidrumā) kā šūnu aprites (aprites) izpausme.
B2M filtrē nieru glomerulus un atkārtoti absorbē kanāliņos. Šī iemesla dēļ tā noteikšana laboratorijā ir svarīga nieru veselības stāvokļa noteikšanai.
. Līdz ar to palielinās B2M vērtības asinīs un citos bioloģiskajos šķidrumos.Beta 2 mikroglobulīna testu var izmantot, ja nepieciešams nošķirt glomerulārus vai tubulārus bojājumus.Šī parametra deva ir noteikta arī, lai uzraudzītu iepriekš diagnosticētu nieru slimību gaitu.
Dažreiz beta 2 mikroglobulīna testēšana ir indicēta, lai uzraudzītu cilvēkus, kuri darba iemeslu dēļ ir pakļauti kadmija vai citu smago metālu iedarbībai.
Zināt
Imūnsistēmas aktivizēšana palielina beta 2 mikroglobulīna izdalīšanos T un B limfocītos. Olbaltumvielu koncentrācija palielinās arī pēc patoloģijām, kas saistītas ar pārmērīgu šūnu apriti. Tomēr šādās situācijās beta 2 mikroglobulīns nav specifisks bez īpašas patoloģijas.
Kad tiek noteikts eksāmens?
Ārsts var uzdot veikt asins un / vai urīna beta 2 mikroglobulīna testu, ja pacientam ir nieru darbības traucējumu pazīmes un simptomi, piemēram:
- Pietūkums (tūska), īpaši ap acīm vai seju, plaukstas locītavām vai potītēm
- Putas vai asiņains urīns
- Olbaltumvielas urīnā;
- Nogurums;
- Slikta dūša.
Beta 2 mikroglobulīna testu var pasūtīt, ja ārsts vēlas atšķirt tubulārās un glomerulārās nefropātijas:
- Parametra palielināšanai urīnā ir liela nozīme nieru kanāliņu patoloģiju diagnostikā.
- Tomēr beta 2 mikroglobulīna deva asinīs ir noderīga kā glomerulārās filtrācijas indekss.
Beta 2 mikroglobulīna novērtēšanu var arī ieteikt periodiski, lai noteiktu agrīnu nieru disfunkciju, ja pacients profesionālu iemeslu dēļ ir bijis pakļauts augstām kadmija un / vai citu smago metālu, piemēram, dzīvsudraba, koncentrācijām.
Saistītie eksāmeni
Beta 2 mikroglobulīna devu var izrakstīt gan asinīs, gan urīnā, izvērtējot citus parametrus, kas norāda uz nieru darbību, piemēram:
- Azotēmija;
- Kreatinīns;
- Mikroalbuminūrija.
Turklāt ārsts var norādīt, ka vienlaikus jāveic šādas analīzes:
- Pilnīga asins analīze;
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
- PCR (C-reaktīvs proteīns);
- Feritīns;
- LDH (laktāta dehidrogenāze).
Šo testu kombinācija ir noderīga, lai noteiktu bojājumu klātbūtni, noteiktu orgānu disfunkcijas pakāpi un atšķirtu glomerulu patoloģijas no nieru kanāliņu patoloģijām.
Citas norādes
- Ar dialīzi saistīta amiloidoze: ilgstošas dialīzes pacientiem augsta beta 2 mikroglobulīna koncentrācija var uzkrāties dažādos audos un locītavu telpās; tādēļ šī parametra pārbaudi var izmantot, lai uzraudzītu šo stāvokli kopā ar iesaistīto audu biopsiju.
- Nieru transplantācija: dažos gadījumos var tikt pasūtīts B2M urīna tests, lai atklātu agrīnas atgrūšanas pazīmes.
- Nieru mazspēja: beta 2 mikroglobulīna koncentrācijas noteikšana sniedz vairāk informācijas par pacienta prognozi.
- Hematoloģiskie audzēji: beta 2 mikroglobulīna testu izmanto kā audzēja marķieri dažiem neoplastiskiem procesiem, kas ietekmē asins šūnas (multiplā mieloma un limfoma). Šis parametrs nav diagnostisks konkrētām slimībām, bet ir saistīts ar audzēja paplašināšanos un var sniegt ārstam papildu informāciju par slimības progresēšanu un ārstēšanas efektivitāti. Jāatzīmē arī, ka beta 2 mikroglobulīna tests, kas paredzēts kā audzēja marķieris, netiek uzskatīts par lietderīgu vispārējā iedzīvotāju skrīningā.
Shutterstock
Augsta beta 2 mikroglobulīna koncentrācija var norādīt uz citiem apstākļiem:
- Ar dialīzi saistīta amiloidoze;
- Orgānu atgrūšana pacientiem ar nieru transplantāciju;
- Saindēšanās ar kadmiju.
Asins un urīna beta 2 mikroglobulīna palielināšanās novērota dažiem hematoloģiskiem vēža veidiem, tai skaitā:
- Multiplā mieloma;
- Leikēmija;
- Limfoma.
Beta 2 mikroglobulīna pieaugumu var konstatēt arī citās slimībās, kas saistītas ar šūnu ražošanas vai iznīcināšanas ātruma palielināšanos, un apstākļos, kuriem raksturīga imūnsistēmas iesaistīšanās, piemēram, autoimūno slimību gadījumā (piemēram, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts utt.) vai hroniskas iekaisuma slimības (piemēram, Krona slimība).
Tāpēc beta 2 mikroglobulīna koncentrācijas palielināšanos var noteikt arī šādos apstākļos:
- Infekcijas slimības (piemēram, citomegalovīruss vai HIV infekcija);
- Hepatīts;
- Sarkoidoze;
- Kolagēnopātijas;
- Smadzeņu asinsrites traucējumi (piemēram, vaskulīts);
- Centrālās nervu sistēmas audzēji (piemēram, metastāzes, kas ir sekundāras pēc limfomas);
- Multiplā skleroze (demielinizējoša neirodeģeneratīva slimība).
Dažas zāles, kas var arī palielināt beta 2 mikroglobulīna koncentrāciju asinīs un urīnā; tie ietver:
- Litijs;
- Aminoglikozīdu grupas antibiotikas, ciklosporīni un gentamicīns;
- Cisplatīns un karboplatīns;
- Α-interferons;
- Radiogrāfiskā kontrastviela.
