Skatīties video
- Noskatieties video youtube
Šie traucējumi ir atkarīgi no gremošanas un / vai atsevišķu uzturā uzņemto uzturvielu trūkuma; skaidrs ir laktozes nepanesības piemērs, plaši izplatīts traucējums, kurā piena un atvasinājumu uzņemšana izraisa vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, caureju un vairāk vai mazāk intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā, bieži vien ir nespecifiskas un to nav viegli klasificēt. (jo tie ir raksturīgi arī tādām slimībām kā celiakija, čūlains kolīts un kairinātas zarnas sindroms).
Lai uzzinātu vairāk: Laktozes nepanesamība, kas parasti tiek absorbēta, piemēram, laktoze, sorbīts, fruktoze vai glikoze, vai neabsorbējama, piemēram, laktuloze un ksiloze.
Šādos gadījumos konceptuāli vienkārša elpas testa darbības metode ietver iepriekš noteikta cukura (piemēram, 20 gramu laktozes) devas pieņemšanu un sekojošu pacienta izelpoto gāzu analīzi pēc noteiktā laika perioda. Jo īpaši tiek meklēts ūdeņraža pīķis izelpotā gaisā, kura klātbūtne liecina par neabsorbētā cukura fermentāciju zarnās, ko veic resnās zarnas baktēriju flora.
perorālā laktoze ir vienkāršs, uzticams un neinvazīvs tests, kas noder laktozes nepanesības diagnosticēšanai: tāpēc tagad to uzskata par zelta standartu.Laktozes nepanesamība
Laktoze, kas ir raksturīgs piena un piena produktu cukurs, ir disaharīds, kas sastāv no divu monosaharīdu - glikozes un galaktozes - savienojuma. Lai laktozi absorbētu zarnu čūlas, šī saite obligāti jāsadala, atbrīvojot abus monosaharīdus kas pēc tam tiek absorbēti džunoilā līmenī (tievās zarnas starpposma un beigu traktāti). Šī notikuma autors ir laktāzes enzīms, kas ir predisponēts tieši laktozes sagremošanai. Diemžēl lielā daļā Itālijas iedzīvotāju (apmēram 30-40%) zarnās ir ļoti zems laktāzes daudzums; līdz ar to laktoze netiek sagremota un turpina zarnu traktu, neuzsūcoties.
Kā tas darbojas
Kad neabsorbētā laktoze sasniedz resnās zarnas, vietējā mikrobu flora to fermentē, veidojot gāzi (ūdeņradi, metānu un oglekļa dioksīdu), izraisot tipiskas laktozes nepanesības parādības (meteorisms, meteorisms, slikta dūša un krampju sāpes).
Daļu no šīm gāzēm resorbē resnās zarnas gļotāda, pēc tam ar venozām asinīm tās nogādā plaušu alveolās un elpojot; tādēļ, nosakot ūdeņraža daudzumu pacienta izelpotajā gaisā, ir iespējams diagnosticēt laktozes nepanesamību.
Piemēram, ja tiek ievadīti 20–25 grami laktozes (bērniem-15), kas atbilst 400–500 ml piena, elpas tests tiek uzskatīts par pozitīvu, kad izelpots gaiss, pēc 30–60–90 120–150 un 180 minūtes pēc norīšanas ir ūdeņraža maksimums, kas ir augstāks par pamatvērtībām, kas tiek konstatēts sākotnējā testā pēc ierašanās laboratorijā.
Pamatojoties uz šī pīķa lielumu, laktozes nepanesamību var klasificēt vieglā, smagā un mērenā - maksimumu, kas nav reģistrēts pacientam, kurš laktozi sagremo bez problēmām.
Eksāmena ilgums ir apmēram 3-4 stundas.
slikta, apdraudēta ar antibiotiku lietošanu vai caurejas līdzekļu un klizmu ļaunprātīgu izmantošanu; šie subjekti faktiski var būt kļūdaini negatīvi testā (tāpēc tie šķiet veseli, lai gan faktiski nepanes laktozi).
Šī iemesla dēļ, lai optimāli sagatavotos elpas pārbaudei, ir svarīgi:
- pārtrauciet lietot antibiotikas un aizkuņģa dziedzera ekstraktus 7-15 dienas pirms pārbaudes;
- apturēt piena fermentus, caurejas līdzekļus vai caurejas līdzekļus vismaz vienu nedēļu pirms testa;
- 24 stundas pirms pārbaudes izvairieties no dzīvnieku izcelsmes piena un piena produktiem (atļauts, piemēram, sojas vai rīsu piens), bet arī no visiem pārtikas produktiem, kas var saturēt laktozi kā piedevu: piena sviestmaizes un ceptas preces, cepumus, saldas picas, pīrāgi, plūmju kūkas, saldumi, uzkodas, šokolāde, nutella, saldējumi, krēmi, pudiņi, dažādas mērces un garšvielas, aukstie gabali un desas, izņemot neapstrādātu šķiņķi, coppa, culatello un bresaola. eksāmenā, ēdiet tikai un tikai rīsus, gaļu, kas nav konservēta, olas un zivis, garšojiet tikai ar eļļu un sāli, izvairieties no sviesta un margarīna un dzeriet tikai ūdeni (dzirkstošo vai nedzirkstošo).
- No dienas pirms izmeklēšanas pulksten 21.00 pacientam jāievēro pilnīga badošanās (viņš var brīvi dzert negāzētu ūdeni).
- Ņemiet vērā arī to, ka laktozi izmanto par pamatu vairāk nekā 20% recepšu medikamentu un aptuveni 6% bezrecepšu zāļu.
- Ievērojot elpas pārbaudi, atturēties no visiem iespējamiem laktozes avotiem jābūt īpaši uzmanīgiem un rūpīgiem, ja ir izteikta cukura nepanesamība.
Nesmēķējiet dienu pirms eksāmena.
Gavēnis eksāmena rītā. - Pārbaudes laikā jums vajadzētu izvairīties no ēšanas un smēķēšanas.Var ņemt tikai nelielu daudzumu negāzēta ūdens (pusi glāzes).
Smagas caurejas un akūtu zarnu slimību, piemēram, salmonelozes un vitāla gastroenterīta gadījumā, ir ieteicams atlikt laktozes elpas testa izpildi; tas pats attiecas uz gadījumiem, kad nesen (mazāk nekā 30 dienas) tiek veiktas diagnostikas procedūras, piemēram, kolonoskopija vai bārija klizma.
Kļūdaini pozitīvi rezultāti ir retāk sastopami un saistīti ar baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās.
Ja elpas tests tiek veikts, pilnībā ievērojot šos noteikumus, tas ļauj droši diagnosticēt laktozes nepanesamību, novirzot ārstu un pacientu uz pareizu pārtikas izvēli.
