Kreatinīns un kreatinēmija
Tā kā iepriekš aprakstītā procedūra ir diezgan darbietilpīga, daudzos gadījumos ir vēlams izmantot netiešu metodi, kas ļauj novērtēt glomerulārās filtrācijas apjomu, pamatojoties uz dažiem vienkāršiem parametriem: vecumu, dzimumu, svaru un kreatinīnu. ievietota Cockcroft un Gault formulā:
CLEARANCE CREATININE MALE: (140 gadi) / (72 x Scr) x svars
TĪRĪŠANAS KREATINĪNA SIEVIETES: tēviņi x 0,85
Kur: Scr = kreatinīna līmenis asinīs (mg / 100 ml)
Vai MDRD, kas sniedz glomerulārās filtrācijas novērtējumu, ņemot vērā vecumu un dzimumu
Nieru glomerulārais filtrāts =
186,3 x (Scr -1,154 x vecums -0,203) x (0,742, ja sieviete)
Analizējot šo formulu, ir skaidrs, ka kreatinīna klīrenss ir zemāks, jo augstāka tā koncentrācija asinīs; citiem vārdiem sakot, "eleavata kreatininēmija norāda uz samazinātu metabolīta elimināciju caur nierēm.
Sievietēm kreatinīna klīrenss ir mazāks, jo nieres ir mazas, un gados vecākiem cilvēkiem saistībā ar novecošanos saistītu glomerulosklerozi.
Jāņem vērā arī tas, ka augstu kreatinīna līmeni asinīs var novērot pacientiem, kuri ievēro diētu, kas ir pārmērīgi bagāta ar gaļas pārtiku, sportistiem, kuri lieto kreatīna piedevas, un īpaši tiem, kam ir liela muskuļu masa. Līdzīgi ļoti zemas vērtības tiek konstatētas muskuļu atrofijas (novecošanās, nepietiekams uzturs) un grūtniecības laikā; šī iemesla dēļ kreatinīna deva serumā gados vecākiem vai grūtniecēm var viegli novērtēt par zemu nieru mazspējas pakāpi. Ārpus patoloģiskā, paaugstināta kreatininēmijas līmeņa tiek konstatēts poliartrīta, kardiocirkulācijas dekompensācijas, muskuļu traumu, hipertireozes un akromegālijas klātbūtnē.
Šādos gadījumos ir daudz ticamāk noteikt kreatinīna klīrensu ar klasisko metodi.
Parastās kreatinīna un kreatinīna klīrensa atsauces vērtības
Kreatininēmija µmol / l
Kreatininēmija (mg / dL)
Kreatinīna klīrenss (ml / min)
<12 gadi
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Pieaugušie tēviņi
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Pieaugušas mātītes
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Atlasīt asins analīzes Asins analīzes Urīnskābe - urikēmija AKTH: adrenokortitotropais hormons alanīna aminotransferāze, ALT, SGPT Albumīns Alkoholisms Alfafetoproteīns Alfafetoproteīns grūtniecības laikā CEA Prostatas specifiskais antigēns PSA Antitrombīns III Haptoglobīns AST-GOT vai aspartātaminotransferāze Azotēmija Bilirubīns (fizioloģija) Tiešais, netiešais un kopējais bilirubīns CA 125: audzēja antigēns 125 CA 15-3: audzēja antigēns 19-9 kā audzēja marķieris Kalkēmija Ceruloplazmīns Cistatīns C MB - kreatīna kināze MB holesterolemija holīnesterāze (pseidolīnesterāze) Koncentrācija plazmā Kreatīna kināze Kreatinīns Kreatinīns Kreatinīna klīrenss Hromogranīns A D -dimērs Hematokrīts Asins kultūra Hemokroms Hemoglobīns Glikēts hemoglobīns a Asins analīzes Asins analīzes, Dauna sindroma skrīnings Feritīns Reimatoīdais faktors Fibrīns un tā noārdīšanās produkti Fibrinogēna leikocītu formula Sārmainā fosfatāze (ALP) Fruktozamīns un glikēts hemoglobīns GGT - Gamma -gt Gastrinēmija GCT Glikēmija Sarkanās asins šūnas Granulocīti HE4 un vēzis "Ova" IN Immunogloins Insulinēmija Laktāta dehidrogenāze LDH Leikocīti - baltās asins šūnas Limfocīti Lipāzes Audu bojājumu marķieri MCH MCHC MCV Metanefrīni MPO - mieloperoksidāze Mioglobīna monocīti MPV - vidējais trombocītu tilpums Natremia Neutrophils Homocisteine Vairogdziedzera hormoni OGTT Osmocyte Plazmas proteīns A, kas saistīts ar grūtniecību Aktivēts C (PCA) C reaktīvo proteīnu Rast proteīnu tests Specifiski IgE retikulocīti Renīns Reuma-tests Skābekļa piesātinājums Sidēmija BAC, alkohola līmenis asinīs TBG-Tiroksīnu saistošais globulīns Protrombīna laiks Daļējs trombblopastīna laiks (PTT) Aktivēts daļējs tromboplastīna laiks (aPTT) Testosterons bez testosterona un biopieejamā frakcija Tiroglobulīna tiroksīns asinīs - Kopējais T4, brīvais T4 transamināžu līmenis Augstas transamināzes Transglutamināzes Transferrīns - TIBC - TIBC - UIBC - transferīna piesātinājums Trantiretīns Trigliceridēmija Trijodtironīns asinīs - Kopējais T3, brīvais T3 troponīns TRH un T timols uz TRH TSH - tirotropīns Urēmija Aknu vērtības ESR VDRL un TPHA: seroloģiskie testi sifiliss Volemija Bilirubīna pārvēršana no mg / dL uz µmol / L / dL uz µmol / L Glikozes līmeņa asinīs pārveidošana no mg / dL uz mmol / L Testosteronēmijas pārvēršana no ng / dL - nmol / L
