Vispārība
Kreatininūrija ir kreatinīna daudzums urīnā.
Šis tests sniedz noderīgu informāciju par nieru funkcionālo efektivitāti, jo pēdējās ir atbildīgas par asiņu filtrēšanu.
Kreatinīna klīrensa mērīšanai bieži ir nepieciešams kreatinīna mērījums, un to veic 24 stundu urīna savākšanai.
Kas tas
- Kreatinīns ir kreatīna fosfāta (vai fosfokreatīna) sadalīšanās produkts. Šī molekula galvenokārt atrodas skeleta muskuļos un sirdī. Šiem audiem kreatinīns ir nekavējoties izmantojams enerģijas avots kontrakcijai.
- Kreatinīna ražošana ir saistīta ar kreatīna metabolismu. Kad muskuļi absorbē šo aminoskābi, neliels daudzums neatgriezeniski un gandrīz nemainīgs laika gaitā tiek pārvērsts kreatinīnā.
- Saražotais kreatinīns ieplūst asinīs un pēc tam tiek filtrēts caur nieru glomeruliem. Molekulas liktenis ir pilnībā jālikvidē ar urīnu, neabsorbējoties un būtiski neizmainoties nieru kanāliņos.
- Ja nieru filtrācija ir normāla, seruma kreatinīna koncentrācija un izdalītais daudzums ar urīnu paliek nemainīgs un ir saistīts ar muskuļu masu.
- Ja kreatinīna līmenis asinīs ir pārāk augsts, tas nozīmē, ka nieres to nevar izvadīt urīnā, tāpēc viņi slikti veic savu darbu.
- Patoloģiska stāvokļa klātbūtnē, kas apdraud nieru filtrācijas spēju, kreatinīns netiek pienācīgi izvadīts; tiek ietekmēta urīna un plazmas vērtība.
Jo tas ir izmērīts
Tā kā viss glomerulu filtrētais kreatinīns tiek pilnībā izvadīts (nav reabsorbcijas), tā līmenis urīnā veido jutīgu un specifisku nieru darbības indeksu. Ja tas ir pārāk zems, tas nozīmē, ka nieru filtrēšanas aktivitāte ir traucēta un līdz ar to palielinās kreatinīna koncentrācija asinīs.
Kreatininūrijas tests tiek veikts arī, lai uzraudzītu nieru slimību ārstēšanu (piemēram, dialīzes pacientiem) vai to pašu orgānu darbību noteiktu terapijas veidu laikā.
Normālas vērtības
Kreatininūrijas atsauces diapazoni ir šādi:
- Normālās vērtības sievietēm: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normālās vērtības vīriešiem: 800 - 2000 mg / 24 h.
Tomēr jāņem vērā, ka ķermeņa saražotā kreatinīna daudzums ir atkarīgs no vecuma, muskuļu masas attīstības un veiktajiem fiziskajiem vingrinājumiem: šī iemesla dēļ vīriešiem koncentrācija ir nedaudz augstāka nekā sievietēm un bērniem.
Augsta kreatininūrija - cēloņi
Augstu kreatinīna līmeni urīnā var izraisīt:
- Drudzis
- Ātri
- Muskuļu hipertrofija
- Cukura diabēts;
- Akromegālija;
- Nieru asinsvadu palielināšanās vai bojājumi (glomerulonefrīts)
- Infekcijas, kas skar nieres (pielonefrīts);
- Nierakmeņi;
- Samazināta asins piegāde nierēm sirds mazspējas, aterosklerozes vai diabēta komplikāciju dēļ
- Prostatas traucējumi vai citi urīnceļu obstrukcijas cēloņi;
- Muskuļu hipertrofija;
- Sporta pārmērības;
- Muskuļu traumas vai ievainojumi;
- Apdegumi.
Urīna izdalīšanās palielināšanās var būt saistīta ar tādu zāļu lietošanu kā kaptoprils un kortikosteroīdi.
Zema kreatinūrija - cēloņi
Kreatinīna koncentrācijas samazināšanās urīnā var būt saistīta ar dažādām situācijām, piemēram:
- Nieru mazspēja;
- Muskuļu darbības traucējumi (piemēram, muskuļu distrofija, miozīts);
- Anēmija;
- Toksiskā-septiskā šoka stāvokļi;
- Urīnceļu obstrukcija (prostatas adenoma, nefrīta kolikas);
- Akūts vai hronisks glomerulonefrīts;
- Nieru policistoze;
- Hipertireoze;
- Vecums.
Kā tas tiek mērīts
Kreatininūriju mēra ar 24 stundu urīna paraugu.
Sagatavošana
Pārbaude ietver urīna savākšanu visas dienas laikā (piemēram, no pulksten 8 no rīta līdz astoņiem nākamajā dienā), tajā pašā tīrā plastmasas traukā un nepievienojot piedevas. Vienmēr cieši aizveriet trauku un uzglabājiet to vēsā, tumšā vietā.
8-12 stundas pirms kreatininūrijas pārbaudes ir svarīgi izvairīties no intensīvas fiziskās slodzes, jo šī darbība var mainīt vērtības.
Turklāt pacientam var būt jāgavē nakts pirms savākšanas vai jāatturas no gaļas lietošanas.
Rezultātu interpretācija
Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās urīnā norāda uz akūtu vai hronisku nieru darbības pasliktināšanos, ko var izraisīt nepietiekama perfūzija (šoks, asiņošana, sirds mazspēja), nefropātijas (glomerulonefrīts, pielonefrīts, akūta cauruļveida nekroze utt.) Vai šķēršļi. no urīnceļiem.
Hroniskas nieru slimības gadījumā, ko īpaši pavada muskuļu masas samazināšanās, kreatinīnūrijai ir tendence samazināties. Zems kreatinīna līmenis urīnā var būt saistīts arī ar anēmiju, muskuļu iztukšošanos un novājinošiem stāvokļiem.
Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultāti kopumā jānovērtē ģimenes ārstam, kurš zina pacienta slimības vēsturi.
