Ja grūtniecei ir negatīvs rēzus faktors (Rh-) un viņa ieņem pirmo Rh pozitīvu bērnu (faktors pārmantots no tēva Rh +), tiek konstatēta mātes eritrocītu alloimunizācijas reakcija. Praksē Rh-sievietes imūnsistēma ražo antivielas pret augļa eritrocītu antigēniem, ko tas atzīst par svešiem savam organismam un "sensibilizē to". Otrās grūtniecības laikā ar Rh + augli mātes un augļa nesaderība rodas sakarā ar anti-Rh antivielu pāreju uz nedzimušā bērna asinis un var būt augļa-jaundzimušā hemolītiskās slimības (MEN, kas pazīstama arī kā augļa eritroblastoze) cēlonis.
Neskatoties uz šīs komplikācijas biežuma samazināšanos, ir ārkārtīgi svarīgi veikt ABO un Rh asinsgrupas noteikšanu, kas attiecināta arī uz partneri, un skrīningu ar Kumbsa testu, lai noteiktu anti-Rh antivielas pret sievietēm kuriem ir otrā grūtniecība vai kuriem ir veikta nepareiza Rh + asiņu pārliešana (tagad ļoti reti). Pēc dzemdībām ir rūpīgi jāuzrauga jaundzimušais, lai novērstu problēmas, ko izraisa smagas hemolīzes reakcijas.
no Rh pozitīva vīrieša un ieņem Rh pozitīvu bērnu. Praksē dažas mātes imūnsistēmas šūnas atpazīst augļa sarkanajās asins šūnās esošos antigēnus kā svešus un sāk ražot antivielas pret tām, izraisot reakciju to likvidēšanai.
Mātes un augļa nesaderības smagums ir mainīgs, jo tas ir atkarīgs no antivielu veida un korelē ar mātes antivielu koncentrāciju, kas spēj šķērsot placentu. Visnopietnākā parādība ir hemolītiskās anēmijas forma, ko sauc par MEN. radīt nopietnas sekas nedzimušam bērnam (ieskaitot dzelti, hepatosplenomegāliju, smadzeņu bojājumus).
