Iepriekšējā epizodē mēs runājām par kuņģa čūlu un starp galvenajiem cēloņiem, kas var veicināt tās parādīšanos, mēs minējām baktēriju Helicobacter pylori. Tas ir īpašs mikroorganisms, jo tam ir ekskluzīva spēja vairoties ļoti skābā kuņģa vidē, laika gaitā radot tādas problēmas kā gastrīts, čūlas un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu iekaisums.
L 'Helicobacter pylori ir gramnegatīva baktērija, kas ir atbildīga par hronisku kuņģa iekšējās oderes infekciju, ko sauc par kuņģa gļotādu. Kā atgādina termins "Helicobacter", baktērijai ir raksturīga spirālveida konformācija. No otras puses, termins "pylori" atgādina vēlamo infekcijas vietu: pylorus, tas ir, pārejas punktu no kuņģa uz zarnu. L 'Helicobacter pylori tas ir dažus mikronus garš un tam ir flagellas, tas ir, struktūras, kas līdzīgas mazām astēm, kas ļauj tam pārvietoties un ligzdot kuņģa gļotādā. Šeit tas spēj izraisīt lēnu, bet progresējošu iekaisumu, kas bojā kuņģa iekšējās oderes šūnas. Nav pārsteidzoši, ka pastāv cieša saikne starp šīs baktērijas klātbūtni kuņģī un gastrīta - hroniska kuņģa gļotādas iekaisuma - attīstību. Infekcija ar Helicobacter pylori tas tiek uzskatīts arī par galveno kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izraisītāju, kas ir reāla erozija kuņģa sieniņās un pirmajā zarnas daļā, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu. Dažos gadījumos ,.Helicobacter pylori tas pat var veicināt dažu kuņģa vēža attīstību.
L 'Helicobacter pylori tā ir neparasta baktērija, jo tā var izdzīvot ļoti skābā kuņģa vidē. Šo īpatnību padara iespējamu stratagems, kas ļauj mikroorganismam izvairīties no kuņģa sulas postošās darbības. L 'Helicobacter pyloripatiesībā tas ražo fermentu, ko sauc par ureāzi, kas ļauj tam iekļūt kuņģa gļotādā, kur var izbēgt arī no saimnieka imūnās atbildes. Tas pats enzīms pārveido kuņģī atrodamo urīnvielu ogļskābē un amonjakā, kas daļēji neitralizē kuņģa skābumu.Helicobacter pylori izdodas izveidot savai apdzīvotībai piemērotu un tās vairošanai labvēlīgu mikrovidi. Diemžēl, tomēr dzīves laikā baktērija ražo vielas, kurām ir kaitīga ietekme uz kuņģa gļotādu, tādējādi veicinot iekaisumu, ko sauc par gastrītu, un eroziju, ko sauc par čūlu.
Kas attiecas uz infekciju, veidi, kāHelicobacter pylori tas tiek nosūtīts, vēl nav skaidrs. Iespējams, pārnešana notiek no cilvēka uz cilvēku, tieši mutiski, fekāli-orāli vai ar mātes pienu. Vēl viens iespējamais inficēšanās ceļš ir ūdens vai pārtikas uzņemšana, kas piesārņota ar fekālijām vai apstrādāta ar nemazgātām rokām.
Nav īpašu simptomu, kas saistīti ar infekciju. Tomēr klātbūtneHelicobacter pylori tas var izraisīt kaitinošas gremošanas problēmas ar traucējumiem, kas sakrīt ar hroniska gastrīta vai čūlas izraisītiem traucējumiem. Tāpēc var rasties grēmas un sāpes vēderā, gastroezofageālais reflukss, slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta, lēna un apgrūtināta gremošana. Tomēr jāatzīmē, ka citos gadījumos infekcija paliek pilnīgi asimptomātiska; iedomājieties, ka pasaulē divi no trim cilvēkiem baktēriju uzņem kuņģī. Daudzi no šiem cilvēkiem dzīvo kopā arHelicobacter pylori neattīstoties nevienai slimībai.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumu, pat tādu neskaidru traucējumu klātbūtnē kā biežas grēmas vai gremošanas problēmas, ir vērts iziet dažas vienkāršas un precīzas medicīniskās pārbaudes; starp tiem ir arī testi, kas var pierādīt infekcijas klātbūtni. Tas attiecas uz elpas pārbaudi, antivielu meklēšanu pretHelicobacter pylori asinīs un meklējumosHelicobacter pylori uz izkārnījumu paraugiem. Elpas tests, ko sauc arī par urīnvielas izelpas testu, tiek saukts tāpēc, ka tas mēra ieelpotā emitētā izteiktā oglekļa dioksīda daudzumu. Pārbaudes laikā pacientam tiek lūgts lietot marķētu urīnvielu, kas ir viela, kas satur radioaktīvi iezīmētus oglekļa atomus. Šajā brīdī, ja tāds ir,Helicobacter pylori pārveido uzņemto urīnvielas molekulu divās mazākās molekulās: amonjaks un oglekļa dioksīds. Tādējādi marķētais ogleklis nonāk oglekļa dioksīda molekulās, kuras tiek izvadītas kopā ar elpu. Ja izelpotā gaisa analīzē ir daudz atzīmēta oglekļa dioksīda atlikumu, tas nozīmē, ka baktērija slēpjas kuņģī un tests tiek uzskatīts par pozitīvu. Pretējā gadījumā infekcija nav noslēgta. Lai iegūtu galīgo diagnozi un izpētītu infekcijas sekas, ir nepieciešama daudz invazīvāka izmeklēšana nekā iepriekšējās, ko sauc par barības vadu-gastro-divpadsmitpirkstu zarnas skopi. Šo endoskopisko izmeklēšanu veic, caur muti ievadot optiskās šķiedras cauruli, pēc tam viegli nolaižot, lai varētu novērot barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tajā pašā laikā izmeklēšana ļauj veikt biopsiju, tas ir, ņemt nelielus audu fragmentus, kurus pēc tam analizēs mikroskopā, lai novērtētu baktērijas nodarīto kaitējumu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai. Biopsijas paraugu var arī kultivēt, lai identificētu baktēriju un antibiotikas, pret kurām tas ir visjutīgākais.
Kad klātbūtneHelicobacter pyloriterapija infekcijas apkarošanai būtībā ir antibiotika. Ārstēšana ietver viena vai divu dažādu veidu antibiotiku lietošanu 7-14 dienas, kuras izvēlas no amoksicilīna, metronidazola, klaritromicīna un tetraciklīna. Šī pamata antibiotiku terapija ir saistīta ar zālēm, kas samazina kuņģa skābes sekrēciju, piemēram, ar protonu sūkņa inhibitoriem. Šie spēcīgie antacīdie līdzekļi mazina simptomus un rada kuņģī mazāk labvēlīgu vidi baktērijas dzīvošanai. Ja to ievēro saskaņā ar precīzām medicīniskām indikācijām, šī kombinētā terapija ir izšķiroša aptuveni 90% gadījumu. ReizHelicobacter pyloriturklāt ievērojami uzlabojas arī ar tās klātbūtni saistītās problēmas.
Tā kā mēs joprojām maz zinām parHelicobacter pylori, pat preventīvie pasākumi nav precīzi definēti. Tomēr kopumā ieteicams vienmēr rūpīgi nomazgāt rokas, pirms pieskarties vai ēst ēdienu. Turklāt ir iespējams rīkoties, ierobežojot citus svarīgus faktorus, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, pārmērīgu alkohola lietošanu, smēķēšanu un hroniskus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīnu.
