Ar šo video mēs sākam tuvāk iepazīt problēmu, kas diemžēl noteiktā vecumā gandrīz nevienu nesaudzē. Es domāju "artrozi, vienu no visplašāk izplatītajām reimatiskajām slimībām pasaulē.
Artroze ir deģeneratīva slimība, kas ietekmē locītavas. Deģeneratīvais īpašības vārds mums atgādina, kā artrozei laika gaitā ir tendence pakāpeniski pasliktināties. Patiesībā osteoartrīts neparādās pēkšņi, bet rada problēmas tikai gadu gaitā. Deģeneratīvais process vienmēr sākas no locītavu skrimšļiem, un pēc tam pakāpeniski stiepjas līdz visai locītavai. Papildus deģeneratīvai osteoartrītu uzskata arī augļošanas slimība. Locītavu bojājumi kaut kādā veidā ir saistīti ar to pārmērīgu izmantošanu. Nav pārsteidzoši, ka tas bieži ir novecošanās sekas, lai gan to var veicināt traumas vai stājas anomālijas. Lai saprastu osteoartrītu, jums vispirms ir skaidri jāsaprot daži vienkārši jēdzieni par locītavu anatomiju un fizioloģiju. Īsumā es jums atgādinu, ka locītavas ir struktūras, kas savieno kaulus kopā. Tieši tāpēc, lai novērstu kaulu nolietošanos, berzējot viens otru kustībās, to ekstremitātes, kas iesaistītas locītavās, ir pārklātas ar skrimšļiem. Tas ir gluds, mīksts un elastīgs audums, kas ļauj locītavu galvām slīdēt bez berzes kustību laikā. Šajā ziņā ļoti svarīga ir arī šķidruma, ko sauc par sinoviālo šķidrumu, klātbūtne, kas samitrina locītavu, samazinot berzi un barojot skrimšļus.Artrozes klātbūtnē skrimšļi nolietojas un palielinās berze locītavas iekšienē. Tā rezultātā osteoartrīts var ne tikai izraisīt hroniskas sāpes, bet arī ierobežot kustību skartajās locītavās.
Patiesībā kaulu galvas vairs neaizsargā skrimšļi, un tās var berzēties, izraisot pirmās sāpes un palielinot kustību grūtības. Ja stāvoklis pasliktinās, rodas pietūkums, stīvums un pat kaulu deformācijas. Artroze var skart jebkuru locītavu, taču dažas no tām biežāk tiek “mērķētas” nekā citas. Vispirms tiek skartas locītavas, kuras visvairāk noslogo ķermeņa svars un ikdienas aktivitātes, t.i., ceļi, gurni, pleci, rokas un mugurkauls. Diemžēl osteoartrīts ir neatgriezenisks, jo bojātie skrimšļi nespēj spontāni atjaunoties. Tomēr vairākas farmakoloģiskas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes var mazināt sāpes un uzlabot skartās locītavas funkcijas.
Artrozi var veicināt dažādi faktori. Pirmkārt, jāatzīmē, ka atšķirībā no artrīta, ar kuru tas bieži tiek sajaukts, artroze nav iekaisuma slimība, bet gan hroniska deģeneratīva slimība, ko izraisa nodilums. Patiesībā mēs jau esam novērojuši, kā tas ir gandrīz neizbēgami ar novecošanos. Tomēr jāatzīmē, ka pat jaunieši, kas jaunāki par 40 gadiem, var ciest no osteoartrīta. Skrimšļa deģenerāciju patiesībā var izraisīt traumas, piemēram, darba vai sporta aktivitāšu dēļ, kam nepieciešamas pārmērīgas un atkārtotas slodzes, piespiedu pozas vai noteiktu locītavu nepārtraukta lietošana. Piemēram, pleca osteoartrīts ir bieži sastopams tiem, kuri lieto āmurus vai pneimatiskos āmurus, savukārt mugurkaula osteoartrīts bieži ietekmē to, kurš strādā par vadītāju, tāpēc daudzas stundas dienā paliek sēdus stāvoklī, pakļaujoties gida pārraidītajām vibrācijām. Liekais svars un aptaukošanās arī pakļauj locītavas pārmērīgam stresam. Osteoartrīts var būt arī lūzumu sekas, vietas vai citas slimības, piemēram, diabēts, podagra vai reimatoīdais artrīts. No otras puses, hormonālās sekas var paskaidrojiet, kāpēc osteoartrīts parasti rodas sievietēm pēc menopauzes. Tomēr, tāpat kā ar visām slimībām, uzņēmība pret osteoartrītu ir individuāla, jo pastāv dažādi lokāli un sistēmiski faktori, kas var veicināt slimības attīstību.
Osteoartrīta raksturīgie simptomi ir sāpes, stīvums un ierobežota locītavas kustība. Dažreiz rodas nejutīgums un muskuļu spēka zudums, īpaši no rīta vai pēc neaktivitātes perioda. Var būt arī trokšņi., Ko sauc par locītavu "dušām", un pietūkums, tādēļ locītavas pietūkums. Sākotnējos posmos krīzes momenti mijas ar periodiem, kuros sāpes praktiski nav. Tas nenozīmē, ka pazūd artrozes radītie bojājumi. Patiešām, gadu gaitā tie mēdz pasliktināties, tādēļ, ja sākotnēji sāpes pastiprinās ar pūlēm un atvieglo atpūtu, progresīvākās stadijās tās var būt arī miera stāvoklī un pat traucēt nakts atpūtu.
Artrozes diagnoze tiek noteikta, veicot medicīnisko pārbaudi, ko papildina radioloģiskie izmeklējumi. Ārsts, pirmkārt, pēta pacienta vecumu, ķermeņa svaru, visas saistītās patoloģijas un iepriekšējās traumas. Turklāt tā novērtē sāpju lokalizāciju un īpašības, kā arī pārbauda skartās locītavas kustīgumu. Strukturālās izmaiņas locītavās ir izceltas ar rentgena stariem. Sākotnējās osteoartrīta stadijās, novērojot rentgenogrammas, tiek novērtēts samazinājums. locītavu telpas, skrimšļa audu izzušanas dēļ; turklāt zem nolietotiem vai cietušiem skrimšļiem ir izmaiņas kaulos. Vēlākajos posmos gar locītavas malām var parādīties arī kaulu izaugumi, ko sauc par osteofītiem.
Lai gan pēdējos gados osteoartrīta ārstēšanā ir gūti daudzi panākumi, patiesi efektīvas terapijas joprojām nav. Parasti ārstēšana sastāv no sāpju mazināšanas, akūtu epizožu novēršanas un turpmākas pasliktināšanās novēršanas vai vismaz to palēnināšanas. farmakoloģiska un ietver pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, lai ierobežotu sāpes un ļautu kustēties locītavām. Īpašos gadījumos ir iespējams izmantot infiltrācijas ar hialuronskābi, bet kortikosteroīdu lietošana jāierobežo tikai akūta iekaisuma gadījumos. visnopietnākajos un invalidizējošajos gadījumos operāciju var izmantot, lai aizstātu skarto locītavu ar mākslīgu protēzi. Locītavas protēzes novietošana ļauj labot vai atjaunot bojāto locītavu, ar labiem rezultātiem. Visbeidzot, jauniem pacientiem ārstēšanu var uzskatīt par i. jauninājumi, piemēram, hondrocītu vai cilmes šūnu transplantācija, lai atjaunotu bojātus skrimšļus.
Viens no galvenajiem osteoartrīta cēloņiem ir pārmērīgs locītavu nodilums pārslodzes dēļ. Tāpēc ir svarīgi samazināt ķermeņa svaru, ja tas ir pārmērīgs. Jāizvairās arī no atkārtotas traumas un visām nepareizām pozām, kas predisponē slimībai. Jebkurā gadījumā nekustīgums ir arī kaitīgs, tik ļoti, ka ir jāveicina "fiziskie vingrinājumi". Rūpējoties par to, lai izvairītos no sporta veidiem, kas pakļauti traumām, veselīga sporta aktivitāte patiesībā var palīdzēt stiprināt muskuļus, kontrolēt ķermeņa svaru un uzturēt locītavu funkciju.
