Zarnu polipi ir mazi izciļņi, kas veidojas zarnu iekšējā oderē, īpaši resnajā zarnā, pēc tam resnajā zarnā un taisnās zarnās. Šo polipu forma var atgādināt mazu sēņu vai ziedkāpostu formu, kas izvirzīta pret iekšējo lūmenu. orgāns, vajadzības gadījumā ar kātu vai bez tā. Zarnu polipi var būt atsevišķi vai vairāki, un to izmērs ir atšķirīgs; dažreiz tie sasniedz dažus milimetrus, citreiz sasniedz dažus centimetrus diametrā. Parasti zarnu polipi neizraisa simptomus un tiem ir labdabīgs raksturs, tas ir, tie neizvēršas par citām nopietnām patoloģijām. Tomēr pastāv zināms risks pārvērsties ļaundabīgā nozīmē; šī deģenerācija, lai arī ļoti lēna, ir lielāka iespējamība dažiem polipu veidiem, piemēram, lieliem. Šī iemesla dēļ aizdomīgu resnās zarnas polipu agrīna identificēšana un noņemšana novērš to iespējamo attīstību kolorektālā vēža gadījumā.
Zarnu polipi var parādīties jebkurā vecumā, lai gan vairumā gadījumu tie attīstās pēc 50 gadu vecuma. Šīs parādības cēloņi vēl nav pilnīgi skaidri, tomēr ir zināms, ka daži faktori var veicināt tās izskatu. Zarnu polipu risks īpaši palielinās, ja ir zināma "pazīstamība", ti, ja zarnu polipi jau ir atrasti citos tuvos ģimenes locekļos. Smēķēšana, aptaukošanās, zema fiziskā aktivitāte un pārmērīga alkohola lietošana arī palielina izredzes ciest no tā. Starp predisponējošiem uztura faktoriem mēs atceramies pārmērīgu sarkanās gaļas un piesātināto tauku patēriņu kopumā; otrādi, šķiedrvielām bagāta diēta un pietiekama fiziskā aktivitāte, šķiet, aizsargā. Vēl viens svarīgs faktors, kas palielina polipu attīstības iespējas, ir hronisku iekaisuma kolorektālo slimību, tai skaitā čūlaina kolīta un Krona slimības, klātbūtne.
Ir vairāki zarnu polipu veidi, galvenokārt klasificēti pēc to formas. Jo īpaši var atšķirt polipus ar sēdekļiem un sēdus polipus. Pirmajam, kātiņiem, kā norāda nosaukums, ir kāts, tas ir sava veida kāts, kuram ir piestiprināta galva. Salīdzinājumam tie atgādina mazas sēnes, kas izvirzās virs zarnu iekšējās oderes. Un otrādi, sēdošie polipi ir bez kātiņiem un ļoti plakani; kam nav kāta, tie atgādina kamolu uz zarnu sienas. Pateicoties šai formai, atšķirībā no polipulētiem polipiem (kurus var sagriezt kāta pamatnē), sēžamo polipu ķirurģiska noņemšana ir grūtāka. Zarnu polipus papildus to formai var klasificēt arī pēc to skaita. Dažiem cilvēkiem attīstās viens zarnu polips, citiem - vairāki polipi. Konkrēti, mēs runājam par polipozi, ja ir vairāk nekā simts polipu. Runājot par saistību starp polipiem un kolorektālo vēzi, vēlreiz jāuzsver, ka ne visiem polipiem ir ļaundabīgas attīstības risks. Arī šajā ziņā patiesībā ir iespējams atšķirt dažādus polipu veidus. Piemēram, hiperplastiskie polipi ir mazi izaugumi, kuriem raksturīga strauji augoša gļotāda un kuri tiek uzskatīti par būtībā nekaitīgiem, jo to pārveidošana par ļaundabīgu audzēju notiek reti. Hamartomatozie polipi, ko sauc arī par mazuļu polipiem, arī ir neoplastiski bojājumi, parasti ģimenes. Visbeidzot, tiek konstatēti neoplastiski vai adenomatozi polipi, kuriem laika gaitā ir lielāka tendence pārvērsties par ļaundabīgu audzēju. Tāpēc ir pareizi uzskatīt kolorektālo adenomu par pirmsvēža bojājumiem. Neiedziļinoties pārāk detalizēti, pat adenomatozie polipi savukārt tiek sadalīti cauruļveida, villu un cauruļveida-villveida polipos. Starp šiem apakštipiem tie, kuriem ir vislielākais vēža risks, ir villveida polipi.
Kā jau minēts, lielākā daļa zarnu polipu neizraisa īpašus simptomus vai kaites. Tāpēc to atklāšana bieži notiek neregulāri, piemēram, skrīninga testu vai citu iemeslu dēļ veiktu endoskopisko izmeklējumu laikā. Ja zarnu polips sasniedz ievērojamu izmēru, var parādīties lokalizētas vai izkliedētas sāpes vēderā; gadījumā, ja izmēri ir tādi, kas aizsedz zarnu lūmenu, parādās īstas vēdera kolikas, ko papildina slikta dūša un vemšana. Dažos gadījumos polipu klātbūtni papildina gļotu klātbūtne izkārnījumos, caureja vai asins zudums no taisnās zarnas. Šīs noplūdes bieži ir nemanāmas, tāpēc nav redzamas ar neapbruņotu aci. Ir divi trauksmes zvani, kuriem jāpievērš uzmanība, jo tie varētu liecināt par resnās zarnas polipu vai kolorektālo vēzi. Pirmais ir būtiskas un neizskaidrojamas izmaiņas parastajā evakuācijas ritmā, kas ilgst dažas nedēļas. Otrais ir asiņu vai gļotu vizuāla atrašana izkārnījumos vai to formas izmaiņas, piemēram, patoloģisks plānums.
Ņemot vērā zarnu polipu biežo klātbūtni, skrīnings ar kolonoskopiju, kas jāatkārto ik pēc desmit gadiem, sākot no 50 gadu vecuma, var kliedēt visas šaubas. Personām ar ģimenes noslieci šo skrīningu var sākt agrāk, piemēram, līdz 40 vai 45 gadu vecumam. Kolonoskopiju izmanto arī tad, ja ir aizdomas par zarnu polipu klātbūtni, pamatojoties uz esošajiem simptomiem. Pārbaude tiek veikta, ieviešot elastīgu optisko šķiedru instrumentu caur anālo atveri, un pēc tam liekot tam viegli pacelties pa taisnās zarnas un resnās zarnas. Šādā veidā kolonoskopija spēj tieši pārraidīt zarnu gļotādas attēlus, izceļot "iespējamo polipu klātbūtne. Turklāt kolonoskopijas laikā var noņemt mazus polipus vai veikt biopsijas. Pēc tam šiem biopsijas paraugiem tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj noskaidrot polipu raksturu un ļaundabīgas attīstības risku. Vēl viens diagnostikas tests ir dubulta kontrasta bārija klizma; tas ir īpašs rentgena starojums, kas, pateicoties bārijam un resnajā zarnā ievadītajam gaisam, ļauj vizualizēt polipus radiogrāfiskajos attēlos. Tikai gadījumos, kad polipi rada nelielu asins zudumu, izkārnījumu tests meklējot tā sauktās "slēptās asinis", var identificēt šo anomāliju un novirzīt jūs uz kolonoskopiju pārbaudei.
Kopumā kolonoskopijas laikā vienmēr ir ieteicams noņemt visus polipus. Šī pieeja ir jāsaprot kā kolorektālā vēža profilakses veids, ņemot vērā arī to, ka nav iespējams pilnīgi droši noteikt, vai polips kļūs ļaundabīgs vai nē. Kā paredzēts, lielāko daļu zarnu polipu var ķirurģiski noņemt kolonoskopijas laikā. Faktiski kolonoskopā ir kanāls, caur kuru var iziet cilpa vai metāla knaibles. Šīs ierīces ļauj noņemt polipu, izmantojot procedūru, ko sauc endoskopiskā polipektomija. Tomēr, ja polipi ir lieli vai atrodas grūti pieejamās vietās, to pilnīgai noņemšanai var būt nepieciešama cita ķirurģiska, endoskopiska vai laparoskopiska pieeja. Kad polips ir noņemts, tas tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai noteiktu, vai tas ir labdabīgs vai ir pazīmes, kas liecina par iespējamu neoplastisku transformāciju. Pamatojoties uz analīžu rezultātiem un dažādiem citiem faktoriem, piemēram, izmēru, ārsts varēs ieteikt, cik bieži veikt turpmākās pārbaudes.
