Diēta un nieru veselība
Nieres (divas) ir orgāni, kas paredzēti asiņu filtrēšanai (vai attīrīšanai), tāpēc tie ir būtiski cilvēka dzīvībai. Lai garantētu to integritāti, ieteicams atpazīt un noņemt etioloģiskos faktorus, kas tos var apdraudēt. ; starp tiem: narkotiku lietošana, neatbilstoša uztura uzvedība, alkoholisms, sporta dopings, narkomānija, infekcijas, hipertensija, diabēts, citu orgānu darbības traucējumi utt.
Traucējumi un nieru mazspēja
Nieru darbības traucējumi ir dažādi un prasa īpašu ārstēšanu; pēc nefroloģiskās medicīniskās diagnozes uztura speciālists iejaucas subjekta uztura režīmā, pamatojoties uz vielmaiņas vajadzībām, ko rada konkrētais traucējums.
- Nefrīta sindroms: nefrīta sindromu definē kā iekaisuma procesu (galvenokārt pārejošu), ko izraisa dažu baktēriju (parasti stafilokoku) toksiskā darbība. Nefrīta sindromu raksturo glomerulāro filtrāta samazināšanās (glomerulus asinsvadu no nefrona) un "progresējoša nieru mazspēja; turklāt tie ievērojami palielina ūdens aizturi un nātrija (Na) aizturi.Nefrīta tipa nieru mazspējas diētai absolūti jānodrošina MINIMĀLĀ un neaizstājamā olbaltumvielu piegāde; aminoskābju (īpaši aromātisko) katabolisms pasliktina slāpekļa līdzsvaru, būtiski mainot asins sastāvu. Turklāt, ņemot vērā samazināto filtrācijas jaudu, ieteicams arī samazināt uztura saturu elektrolītos un ūdenī. Tajā pašā laikā ir jāgarantē pareiza enerģijas uzņemšana un pastāvīgi jāuzrauga asins parametri; akūtas nieru mazspējas gadījumā ir svarīgi "hemodialīze, terapija, kas aizstāj nieru darbību.
- Nefrotiskais sindroms: nefrotiskais sindroms var izteikt gan primāro glomerulāro patoloģiju, gan citus sistēmiskus traucējumus; to raksturo olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu, ko ilgtermiņā tas izraisa hipoproteidēmija (samazināta olbaltumvielu klātbūtne asinīs) un audu olbaltumvielu daudzuma samazināšanās. Diēta nefrotiskā sindroma mērķis ir hipertensijas kontrole samazinot uztura nātrija daudzumu un paralēli uztur olbaltumvielu saturu nemainīgu lai samazinātu urīna zudumu izraisīto hipoproteidēmiju; nātrija samazināšana un pareizas plazmas olbaltumvielu koncentrācijas uzturēšana novērš hipertensijas un asins hipo-osmolaritātes parādīšanos, novēršot intersticiālas tūskas veidošanos (šķidrumu uzkrāšanos), esi arī nopietns. Vienkārši sakot, ir NEPIECIEŠAMS pilnībā atcelt pievienoto sāli un visus pārtikas produktus, kas satur nātriju; minot dažus: konservēti sālī, sālījumā, izturēti sieri, desas, sālīti, gliemenes, parasta maize, daži maizes izstrādājumi, piemēram, krekeri un maizītes, buljona kubs ar glutamātu utt.
- Hroniska nieru mazspēja (CRI): tā ir liela skaita nefronu (nieru funkcionālās vienības) iznīcināšana pēc saslimšanas procesa; hroniska nieru mazspēja bieži ir dažu slimību vai nefroloģisku traucējumu ieilgšanas sekas. Diēta hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir HIPOPROTEIC un, ja tā tiek noteikta agri, tā ļauj samazināt patoloģisko progresu, kā arī ievērojami palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Metabolisma izmaiņas hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir atšķirīgas:
- olbaltumvielu katabolītu - urīnvielas, urīnskābes, kreatinīna, guanidīna - izvadīšanas samazināšana
- traucēta glikozes tolerance un tam sekojoša hiperinsulinēmija, hiperglukagonēmija un palielināta glikoneoģenēze
- VLDL lipoproteīnu palielināšanās un ABL samazināšanās
- samazināt nātrija, kālija, magnija, fosfora un ūdens izdalīšanos
- kalcija uzsūkšanās samazināšanās zarnās D3 vitamīna hipo-ražošanas dēļ (1-25 OH)
- vairāku vitamīnu trūkums
- olbaltumvielu zudums urīnā, kā rezultātā rodas anēmija.
Diētai hroniskas nieru mazspējas gadījumā vajadzētu veicināt svara zudumu tikai agrīnā stadijā, jo tā vēlāk var ietekmēt asins pH, veicinot metabolisko acidozi. "Lipīdu uzņemšanai" jābūt mērenai, un to galvenokārt veido polinepiesātinātās taukskābes; attiecībā uz olbaltumvielām labāk ir garantēt mērenu labas bioloģiskās vērtības uzņemšanu un tikai olbaltumvielu zuduma gadījumā ar urīnu sasniegt 1,4 g / kg ķermeņa svara. Ieteicams ievērojami ierobežot dažu mikroelementu, piemēram, nātrija, kālija un fosfora, uzņemšanu un vienlaikus papildināt diētu ar kalciju, dzelzi, folijskābi un piridoksīnu, izmantojot uztura bagātinātājus. ir ieteicams paturēt prātā, ņemot vērā, ka šī procedūra veicina daudzu ūdenī šķīstošu savienojumu (piemēram, vitamīnu) izvadīšanu, tāpēc būtu ieteicams periodiski nodrošināt īpašu vajadzību apmierināšanu.
Visbeidzot, atcerieties, ka uzturs nieru mazspējas gadījumā ir cieši saistīts ar īpašo stāvokli un nepietiekamības pakāpi; tādēļ, ņemot vērā, ka patoloģiskā progresa dēļ pacienta vajadzības pastāvīgi mainās, arī ieviestā diēta ir attiecīgi jāmaina.Neskatoties uz to, galda sāls ir pilnībā jālikvidē neatkarīgi no nepietiekamības smaguma pakāpes un līdz ar to arī visiem pārtikas produktiem, kas to satur (sk. Iepriekš, 2. punktu); gluži pretēji, olbaltumvielu uzņemšana jānovērtē tikai, pamatojoties uz plazmas zudumu urīnā olbaltumvielas. Patiesībā, lai gan aminoskābju kataboliskie produkti var sabojāt jau apdraudētu sistēmu, ievērojamajam olbaltumvielu deficītam būtu lielāka (un izšķiroša) ietekme uz pacienta veselības stāvokli ar šādām izpausmēm: tūska, anēmija, hipoalbuminēmija, audi trūkums utt.
Var būt nepieciešams lietot farmaceitiskos pārtikas produktus ar zemu olbaltumvielu saturu (lai ierobežotu slāpekļa līdzsvara pasliktināšanos) un novērtēt integrāciju ar nelielu daudzumu neaizvietojamās aminoskābes. Ir arī ieteicams krasi ierobežot (un dažos gadījumos atcelt) lietošanu pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu kālija (pākšaugi, sēnes, žāvēti augļi, banāni, konservētas augļu sulas) un fosforu (piens, siers, desas, gaļas un zivju konservi).
Šāda veida uzturs ir uzskatāms par īstu klīnisku uztura terapiju, tāpēc svari ir jāievēro ārkārtīgi precīzi pat ilgtermiņā, lai ierobežotu pārmērības un nodrošinātu pietiekamu enerģijas patēriņu, lai vislabāk saglabātu veselības stāvokli. ...
Bibliogrāfija:
- Pārtikas zinātnes un diētikas rokasgrāmata - A. Raimondi, C. Lūkass - 191: 195.lpp
