Vispārība
Trichogramma ir matu mikroskopiskā izmeklēšana.Šī pusinvazīvā procedūra ļauj izsekot matu dzīves ciklam, novērtējot veselības stāvokli un palīdzot dermatologam noteikt jebkuras alopēcijas cēloņus.
Kā tas tiek darīts
Pirms eksāmena
Trichogramma pati par sevi ir diezgan vienkārša procedūra, kas tomēr prasa atbilstību dažiem procedūras standartiem, lai palielinātu rezultātu ticamību.Piemēram, lai izvairītos no nepareizas interpretācijas, pacients tiek lūgts vismaz vienu reizi nemazgāt matus. nedēļu pirms testa Ņemot vērā trichogrammu, vismaz divas nedēļas jāizvairās arī no berzes un kosmētiskās procedūras, piemēram, viļņošanās vai pastāvīgas krāsvielas.
Eksāmens
Trichogramma sākas ar 50-100 matiņu noņemšanu, velkot; arī šajā gadījumā procedūrai ir jāievēro ļoti specifiski noteikumi. Piemēram, plīsumam jābūt diezgan izšķirošam un jāveic matu augšanas virzienā; pretējā gadījumā tas var izraisīt sakņu strukturālas deformācijas, padarot testa rezultātus nederīgus.
Izkliedētas alopēcijas gadījumā plīsums jāveic vislielākās retināšanas vietā, savukārt alopēcijas gadījumā - uz plākstera malas un pretējā zonā. Tomēr abos gadījumos laba prakse ir turpināt plīsumu no kontroles zonas, parasti pakauša līmenī. Faktiski, piemēram, vīriešu androgēnas alopēcijas gadījumā matu procentuālais pieaugums telogēnā ietekmē tikai fronto-pakauša zonas, savukārt telogēnā izplūšanas gadījumā šī parādība ir plaši izplatīta visā galvas ādā.
Gadījumā, ja pacients cieš no seborejas un / vai hiperhidrozes, paraugs jāņem arī laika zonās.
No otras puses, ja pacients cieš no blaugznām, matu noņemšanu var veikt tikai pakauša zonā.
Pēc tam matu paraugs tiek novietots uz priekšmetstikliņa, kas pārkaisīts ar Peru balzamu, un mati ir izvietoti paralēli viens otram. Tas ir pārklāts ar pārsegu un tiek veikts ar pārbaudi optiskā mikroskopa vai polarizētas gaismas dēļ.Pateicoties optiskajiem palielinājumiem, dermatologs var novērtēt, kurā augšanas fāzē ir atkorķēti mati, īpašu uzmanību pievēršot to struktūrai sakņu līmenī.
Padziļinot
Īsumā, atcerēsimies, ka matu dzīves cikls sastāv no trim blakus esošām fāzēm:
Anagen: ir augšanas fāze, kas vienlaicīgi ietekmē procentus, kas svārstās no 80% līdz 90% matu; tā ilgumam, kas ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus, ir tendence samazināties androgēnas alopēcijas klātbūtnē.
Catagen: ir matu izkrišanas fāze un ilgst apmēram divas nedēļas.
Telogēns: ir matu atpūtas fāze, kas ir pirms kritiena (catagen) un ilgst aptuveni 100 dienas. Šī perioda ilgumam ir tendence palielināties androgēnas alopēcijas klātbūtnē līdz pat anagēna un katagena laika attiecību maiņai.
Kad preparāta saknes ir pārbaudītas, trihogrammā ir detalizēti uzskaitīts matiņu skaits dažādās fāzēs, kam seko relatīvo procentu aprēķināšana.
Saskaņā ar klasisko diktātu, normālā trihogrammā matu procentuālais daudzums dažādās fāzēs atbilst aptuveni šādām vērtībām:
- Anagen: 80-90% matu.
- Catagen: 1-2% matu.
- Telogēns: 10-20% matu.
Diagnoze
Neatkarīgi no atsauces procentiem (mainīgs atkarībā no izmantotās iekārtas, operatora pieredzes, laika, kas pagājis starp paraugu ņemšanu un mikroskopisko izmeklēšanu utt.), Patoloģiskajās trihogrammās tiek konstatētas atšķirības attiecībā uz standarta vērtībām. attēlu un anamnēzi, tas ir vērtīgs palīgs pareizas diagnozes noteikšanā.
Piemēram, alopēcijas zonā saknēm anagēna fāzē ir viegli atpazīstams distrofisks izskats, savukārt androgēnas alopēcijas gadījumā saknes telogēnas fāzē ir acīmredzami pārākas par normu.
Kāpēc jūs to darāt
Trihogramma ir ļoti uzticama pārbaude, kas ļauj iegūt precīzu informāciju par matu veselību, ļaujot noteikt jebkādas anomālijas un izmaiņas to normālajā dzīves ciklā. Pateicoties šajā pārbaudē iegūtajai informācijai, ir iespējams noteikt "iespējamā matu izkrišanas cēloņus, izšķirot, vai tas ir izsvīdums vai aizplūšana, un vai šī retināšana notiek anagēna vai telogēna fāzē.
Tālāk tiks aprakstītas šo dažādu matu izkrišanas veidu galvenās iezīmes (lai iegūtu vairāk informācijas: Effluvium un Defluvium).
Kad ar trichogrammas palīdzību ir noskaidrots, kāds retināšanas veids skar pacientu, ārsts var izrakstīt papildu pārbaudes un analīzes, lai novērtētu matu izkrišanas cēloni. Tikai šādā veidā būs iespējams veikt ārstēšanu - farmakoloģiski un ne - kas vislabāk atbilst katram pacientam.
Effluvium anagenā
Šis stāvoklis parasti rodas dažas dienas pēc īpaši saspringta notikuma, piemēram, saindēšanās, uztura bez olbaltumvielām, ķīmijterapijas, jonizējošā starojuma iedarbības vai drudža slimības.
Iepriekš predisponētiem subjektiem šie saspringtie notikumi izraisa alopēciju, kurai raksturīga smaga anagēna izplūde. Jebkurā gadījumā kritiens ir pašierobežojošs un kopumā izkritušie mati ataug spontāni, ja stresa gadījums neatkārtojas.
Telogen effluvium
Ir iespējams atšķirt divas dažādas telogēna izplūdes formas - akūtu un hronisku.
Akūts telogēna izsvīdums
To šajā gadījumā izraisa arī saspringti un īslaicīgi notikumi, kas tomēr notika nevis dažas dienas, bet apmēram trīs mēnešus pirms izplūšanas. Masveida matu izkrišana var būt operācijas, asiņošanas, zaudējumu vai drudža izraisītu slimību sekas. Šī parādība ir pašierobežojoša un tai ir tendence pašattīstīties, taču dažos gadījumos dermatologs joprojām var izlemt izrakstīt zāļu terapiju, kuras pamatā ir kortikosteroīdi.
Hronisks telogēna izsvīdums
Hroniskā telogēna izsvīduma formā laika gaitā ir ievērojams un samērā nemainīgs matu izkrišana. Biežāk sievietēm tas parasti ir saistīts ar hroniskiem matu augšanas traucējumiem, kuriem bieži nav tendences spontāni izzust. Starp galvenajiem hroniskā telogēna cēloņiem mēs atceramies biežu asins ziedošanu, nopietnas garīgas slimības, distiroīdismu, hroniskas sistēmiskas slimības vai dažu zāļu (retinoīdu, interferona, heparīna, dažu perorālo kontracepcijas līdzekļu, alopurinola ...) ilgstošu lietošanu.
Šīs izplūdes formas ārstēšana ietver kortikosteroīdu ievadīšanu lokāli vai iekšķīgi atkarībā no klīniskā attēla smaguma pakāpes.
Defluvijs anagēnā
To raksturo matu izkrišana, kas ir augstāka par normu, bet bez izplūdušā šķidruma raksturīgajām īpašībām. Retināšana ir saistīta ar pakāpenisku folikulu zudumu, kas ir sekundārs to iznīcināšanas dēļ. Tas ir raksturīgs cicatricial alopēcijām un var būt sekas tādas slimības kā ķērpju plāns, diskoīdā ādas sarkanā vilkēde, alopēcējošs folikulīts, lineāra sklerodermija (morphea), Broka pseidoarea, trihomalācija un alopēcija ar starojumu.
Defluvijs telogēnā
Vairumā gadījumu matu izkrišanu raksturo telogēna aizplūšana. Faktiski tā ir raksturīga androgēnas alopēcijas izpausme - stāvoklis, kas saistīts ar androgēnu aktivitāti ģenētiski predisponētā reljefā. Kā gaidīts, šo slimību raksturo mērens matu izkrišana, ko papildina pakāpeniska involūcija (tās kļūst arvien plānākas, īsākas un depigmentētas). Atšķirībā no aizplūšanas anagēnā, androgēnā alopēcijā folikuls tiek saglabāts, bet kļūst arvien virspusējs.
Papildus androgēnai alopēcijai, gan vīriešiem, gan sievietēm, sievietēm defluviju telogēnā pavada arī hiperprolaktinēmijas, nervozas anoreksijas un visu veidu alopēcijas formas, kas saistītas ar hiperandrogēnismu (policītisko olnīcu sindroms, androgēnu sekrēcijas jaunveidojumi ...) un / vai hipoestrogēnisms (menopauze, pēcdzemdību periods, kontracepcijas tablešu suspensija ...).
Lai iegūtu informāciju par iepriekš minēto alopēcijas formu ārstēšanu, iesakām izlasīt īpašos rakstus, kas jau ir pieejami šajā vietnē.
.jpg)
