Keratīts

Keratīta definīcija

Medicīnā termins keratīts identificē ģenērisku radzenes iekaisumu, tievu membrānu, kas aptver varavīksnenes un acs zīlīti.Lai arī visbiežāk sastopamajam keratītam ir infekcioza izcelsme, radzenes iekaisuma cēloņi meklējami arī dažāda rakstura traumās.
Keratīts (īpaši infekciozais) ir "oftalmoloģiska steidzamība visos aspektos, jo, ja to neārstē savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnus acu bojājumus", piemēram, radzenes baidāmo perforāciju.

Novārtā atstāts keratīts var radīt reālus draudus redzei.

Saprast...

Pirms turpināt diskusiju, ir jāsper solis atpakaļ, lai īsi analizētu radzenes anatomiju.
Radzene ir caurspīdīga membrāna bez asinsvadiem, kas kopā ar skleru veido acs šķiedru (ārējo) tuniku. Radzenes priekšā, kas atrodas varavīksnenes priekšā, ir ļoti svarīga funkcija, jo tā pārraida attēlus uz tīkleni ( lielākā daļa acs, no kuras sākas sarežģīts neiroloģisks process, kas nodrošina redzi).
Plāna radzenes membrāna sastāv no 5 slāņiem:

Ārējais slānis: sastāv no daudzslāņu epitēlija
Trīs pamatā esošie slāņi: sastāv no saistaudiem
Pēdējais slānis: sastāv no endotēlija (epitēlija šūnas vienā slānī).

Ir svarīgi zināt radzenes anatomiju, jo ar iespējamo keratītu saistīto simptomu smagums ir atkarīgs no radzenes slāņa, ko skāris iekaisums.

Cēloņi un klasifikācija

Ir dažādi keratīta veidi, kurus var atšķirt, pamatojoties uz radzenes slāni un izraisošo cēloni:

Virspusējs vai čūlains keratīts
Intersticiāls keratīts
Infekciozais keratīts
Neinfekciozs vai traumatisks keratīts

VIRSMAS VAI ULCERATĪVAIS KERATĪTS

Tas ietekmē radzenes virspusējos slāņus. Galvenie vainīgie ir fototraumas kopumā, piemēram, jo īpaši ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība un izpūtēja mirdzums. Papildus šiem cēloņiem adenovīrusa izraisīts konjunktivīts un atkārtotas vīrusu infekcijas var arī izraisīt virspusēja keratīta risku.

STARPTAUTISKAIS KERATĪTS

Šī keratīta forma ietver radzenes dziļākos slāņus: tas ir nopietns stāvoklis, jo, ja to neārstē, tas var izraisīt neatgriezeniskus acu bojājumus, tostarp pastāvīgu aklumu.
Lielāko daļu laika cēlonis ir "infekcija, ko uztur". Bāla treponēma, tas pats etioloģiskais (cēloņsakarības) līdzeklis kā sifiliss. Retāk intersticiāls keratīts atpazīst citus cēloņus, piemēram, infekcijas izraisītājus (baktēriju, vīrusu, parazitāras) vai autoimūnas slimības.

INFEKCIJAS KERATĪTS

Infekciozu radzenes iekaisumu var izraisīt:

Baktēriju infekcijas, jo īpaši izraisītas Staphylococcus aureus Un Pseudomonas aeruginosa.
Vīrusu apvainojumi: Adenovīrusi - kas ir arī galvenie elpceļu slimību un vīrusu konjunktivīta izraisītāji - kopā ar "Herpes simplex" un "Herpes zoster" ir vīrusi, kas visvairāk iesaistīti vīrusu infekciozā keratīta gadījumā.
Parazītu uzbrukumi: radzenes infekcija ar amēbu (piemēram Acanthamoeba) neapšaubāmi ir visnopietnākā un bīstamākā infekciozā keratīta forma, kas raksturīga kontaktlēcu nēsātājiem.
Sēnīšu (sēnīšu) infekcijas: arī dažas ģints sēnes Fuzarium Un Candida tie var izraisīt nopietnus radzenes bojājumus.

NEINFEKTĪVS VAI TRAUMATISKAIS KERATĪTS

Tas ir "radzenes iekaisums, ko izraisa trauma, piemēram, operācija, priekšmetu iekļūšana acī (piemēram, pildspalvas, zīmuļi utt.) Un neatbilstoša kontaktlēcu lietošana. Dažas autoimūnas slimības, piemēram, Sjögrena sindroms, var izraisīt līdzīgus radzenes bojājumus.

Riska faktori

Kopā ar ādu acs virsma ir viena no vissvarīgākajām dabiskajām aizsargfunkcijām pret ārējiem apvainojumiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir infekciozi vai traumatiski.
Metaforiski runājot, šķiet, ka radzenes epitēlijs, asaru plēve un plakstiņi būtu spēles galvenie varoņi, komandas biedri, kas kopā strādā, lai aizsargātu aci no infekcijām un visa veida ievainojumiem. Ja kāda iemesla dēļ šī komanda ir novājināta, pretiniekam (piemēram, baktērijām, vīrusiem) ir pārsvars, jo spēlētāji vairs nespēj noturēt spēli (tādējādi nespējot efektīvi aizsargāt aci).

Acs aizsardzības sistēmas (vai šajā konkrētajā gadījumā radzenes) neaizsargātība ir tieši asaru plēves, radzenes epitēlija un plakstiņu nespēja cīnīties ar infekcijām un aizsargāt aci no traumatiskiem notikumiem.

Tomēr ir labi saprotams, kāpēc izaicinoši pacienti un pacienti ar smagu imūndeficītu (īpaši AIDS pacienti) ir īpaši pakļauti infekciju riskam, tostarp tiem, kas skar acis, piemēram, keratīts, blefarīts (plakstiņa iekaisums) un sklerīts ( sklera).
Papildus iepriekš uzskaitītajiem faktoriem acs imūnsistēma var tikt vājināta vairākos gadījumos: