Zobu cista: definīcija
Vārdnīca- Zobu mīkstums: zoba iekšējā daļa, bagātīgi barota ar nervu galiem, arteriolām, venulām un šūnām, ko izmanto dentīna ražošanai
- Zobu folikuls: embrionālā struktūra, no kuras nāk zobs
- Celulozes nekroze: celulozes audu nāve
- Zobu sakne: zobu daļa, kas ievietota alveolārā kaula iekšpusē, kurā atrodas zobu mīkstums
- Saknes virsotne: punkts, no kura nervi un asinsvadi piekļūst zobam
- Sakņu kanāls: kanāla kanāls saknes iekšpusē, kurā plūst nervu šķiedras un asinsvadi
Zobu cista ir labi ierobežota patoloģiska dobums, kas parasti ir aprīkots ar oderes epitēliju un piepildīts ar serozu, gļotādu vai gāzveida šķidrumu.
Nepārklātas (bez kapsulām) zobu cistas sauc par pseidocistām, savukārt ar strutas pildītas cistas-par zobu abscesiem.
Līdzīgi kā granuloma, zobu cista ir tipiska celulozes nekrozes komplikācija, ko izraisa traumas, dziļa kariesa vai kanceles. Ir daudz zobu cistu variantu, kas atšķiras gan pēc satura rakstura, gan no precīzas atrašanās vietas.
Klasifikācija
Kopumā cistas var iedalīt šādās grupās:
- Zobu sakņu cistas
- Folikulāras cistas
- Periodentālās cistas
Lai vienkāršotu analīzi un atvieglotu izpratni par šo traucējumu, tabulā ir parādīti zobu cistu galveno variantu vispārīgie raksturlielumi. Tomēr atgādinām, ka ir arī daudzi citi un dažādi cistu klasifikācijas kritēriji: izcelti tikai visbiežāk sastopamie veidi.
- Apikālās cistas
- Latero-radikulāras cistas
- Starpnozaru cistas
- Atlikušās cistas
- Sakņu zobu cista apraksta zoba virsotni ar nekrotisku zobu mīkstumu un inficētu sakņu kanālu
- Cistiskās dobuma iekšpusē zoba virsotne nav dzīvotspējīga
- Zobu sakņu cistas bieži rodas no granulomas
- Tās "atlikušais" variants būtībā ir atkarīgs no "sliktas zobu izraušanas".
- Sānu perikoronārās cistas
- Pirmatnējās cistas
- Odontogēnās keratinizējošās cistas
- Izvirduma cista
- Folikulārās zobu cistas veidojas ap vainagu, pirms zobs pabeidz izvirdumu no smaganām
- Tie ir 10 reizes retāk nekā sakņu kanāli
- Tie veidojas, sākot no zobu folikulu epitēlija
- Cistiskās dobuma iekšpusē atrodas zoba vainags, kas joprojām ir iekļauts (nav izcēlies), bet ir ļoti svarīgs
- Cēlonis bieži ir hroniska zobu trauma un iekaisums
- Progresējošā cistas attīstība ir diezgan lēna
- Tas ir asimptomātiski, ja cista nerada komplikācijas
- Periodonta zobu cistas
- Patoloģiskas izcelsmes maisiņš, kas aug sāniski līdz zoba saknei vai starp diviem blakus esošiem zobu elementiem
- Ļoti reta zobu cista, ļoti maza izmēra
- Tas galvenokārt ietekmē apakšžokļa priekšzobus
- Neskaidra etioloģija
Cēloņi
Kopā ar granulomu un abscesu zobu cistas, iespējams, ir visizplatītākā pulpīta komplikācija - iekaisuma process, kas ietekmē zobu mīkstumu.
Tomēr zobu cista var veidoties arī dažādos apstākļos, piemēram:
- Zobu iekļaušana
- Neveiksmīga devitalizācijas operācija
- Slikta zobu ekstrakcija
- Zobu granulomu komplikācija
Simptomi
Nav nekas neparasts, ka zobu cista tiek diagnosticēta nejauši, veicot vienkāršu zobu rentgena pārbaudi. Faktiski cistas - īpaši, ja tās ir mazas - ir diezgan smalki un nepārprotami zobu bojājumi, jo tās parasti nerada nekādus simptomus.
Kad zobu cista sasniedz ievērojamu izmēru, pacients var izjust vairāk vai mazāk intensīvas zobu sāpes. Simptomu profilu pacientam, kuru skārusi zobu cista, var papildināt ar citiem klīniskiem atklājumiem, piemēram: apakšžokļa / augšžokļa kaula daļas pietūkums (atbilstoši cistai), smaganu pietūkums, lūpu pietūkums, halitoze un dažreiz zobu mobilitāte.
Rūpes
Pirms jebkādas zobu cistu ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar līdzīgām patoloģijām (piemēram, zobu granulomu, abscesu) un, galvenokārt, ar audzēja neformācijām, kā arī neaizstājama. Lai atšķirtu labdabīgu zobu cistu no audzēja, ir nepieciešama biopsija, kas ir invazīvs diagnostikas tests, kas ietver audu atloka noņemšanu turpmākai histoloģiskai kontrolei laboratorijā.
Aizdomas par zobu cistu jānoskaidro ar īpašiem rentgenogrāfiskiem attēliem, piemēram, ortopantomogrāfiju (zobu arku panorāmas rentgenogrāfija).
Ja cista izraisa zobu sāpes, tās pagarinājums, visticamāk, ir īpaši nopietns, tādēļ ir nepieciešams nekavējoties iejaukties ar vairāk vai mazāk invazīvu iejaukšanos.
Ņemot vērā neskaitāmos variantus, zobu cistu ārstēšana nav standarta un ir atkarīga no to izcelsmes vietas, bojājuma smaguma pakāpes un cistas satura rakstura. Parasti dažām cistām nepieciešama ķirurģiska noņemšana, bet citas var vienkārši iztukšot.
Apikoektomija ir arī īpaši piemērota procedūra sakņu virsotnei pievienoto cistisko masu noņemšanai. Tomēr visnopietnākajos gadījumos ir nepieciešams noņemt zobu.
Pēc ķirurģiskas zobu cistas ārstēšanas stingri ieteicams periodiski pārbaudīt un veikt radiogrāfisku atsaukšanu, lai izvairītos (vai paredzētu) jebkādas iespējamās recidivējošas formas.
.jpg)
