Vispārība
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (angļu valodā pazīstama kā HOPS, Hroniska obstruktīva plaušu slimība) ir progresējoša slimība, kas ietekmē bronhu un plaušas.
HOPS raksturo gaisa plūsmas ierobežojums, kam laika gaitā ir tendence pasliktināties, apgrūtinot elpošanu
Sākotnēji HOPS var izpausties ar aizdusu, pat pēc nelielām pūlēm, un klepu ar flegma klātbūtni.
Pašlaik nav efektīvas ārstēšanas, taču ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, lai kontrolētu simptomus un izvairītos no bīstamām komplikācijām.
Kas tas
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība, saukta arī par hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), ir elpošanas sistēmas patoloģija, kurai raksturīgs neatgriezenisks elpceļu (bronhu un plaušu) aizsprostojums.
- HOPS ir saistīta ar hronisku iekaisuma stāvokli, kā rezultātā rodas "pārmērīga gļotu veidošanās, bronhu sieniņu sabiezēšana un plaušu parenhīmas iznīcināšana (emfizēma).
- Ilgtermiņā šī patoloģiskā procesa sekas ir reāla bronhu pārveidošana, kas izraisa pastāvīgu elpošanas spēju samazināšanos (hronisks obstruktīvs bronhīts).
Cēloņi
Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir saistīta ar dažādu apvainojumu kombināciju, kas gadu gaitā palielinās, bojājot bronhus un plaušas.
HOPS klātbūtnē gaiss ar grūtībām ieplūst un iziet no elpceļiem, kas ir sašaurināti, jo to sienas mēdz sabiezēt un tūskas (pietūkums) to ieskaujošo mazo muskuļu šūnu kontrakcijas vai uzkrāšanās dēļ. gļotādu izdalījumi.
Svarīgākais hroniskas obstruktīvas plaušu slimības cēlonis ir tabakas dūmi, jo īpaši cigarešu smēķēšana (atskaitot smēķēšanu no cigāriem un pīpēm), kas paātrina un akcentē dabisko elpošanas funkciju sabrukumu.
HOPS parasti sākas pieaugušā vecumā, un slimnieki gandrīz vienmēr ir smēķējuši daudzus gadus.
Citi faktori, kas saistīti ar HOPS attīstību, ir šādi:
- Pasīvie dūmi (veicina gāzes un daļiņu ieelpošanu);
- Kairinošu daļiņu, izgarojumu un tvaiku, putekļu un ķīmisku vielu iedarbība gan mājās, gan darba vietā (piemērs: silīcija dioksīds vai kadmijs un ēdiena gatavošanas vai apkures degvielas sadegšanas produkti).
- Gaisa piesārņojums (smogs un smalkie vides putekļi, mehānisko transportlīdzekļu, plīts, gaisa kondicionēšanas sistēmu u.c. emisijas);
- Elpošanas sistēmas traucējumi (astma un paaugstināta bronhu jutība);
- Elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija un pleirīts).
Starp atsevišķiem faktoriem ir daži gēni, kas, domājams, ir saistīti ar HOPS sākšanos. Šobrīd alfa-1 antitripsīna-aknu proteīna-deficīts, kas aizsargā alveolu elastīgās šķiedras, ir norādīts kā nozīmīgs, plaušu.
Jebkurš faktors, kas nelabvēlīgi ietekmē plaušu attīstību grūtniecības vai bērnības laikā, var arī veicināt hroniskas obstruktīvas plaušu slimības parādīšanos.
Simptomi, pazīmes un komplikācijas
HOPS attīstība un progresēšana ilgst vairākus gadus. Simptomi parasti parādās ātrāk cilvēkiem, kuri turpina smēķēt. Jebkurā gadījumā HOPS rezultātā pastāvīgi samazinās elpošanas spējas.
Sākumā hroniska obstruktīva plaušu slimība izpaužas ar diviem tipiskiem simptomiem:
- Elpas trūkums;
- Produktīvs klepus.
Elpas trūkums tiek raksturots kā pastiprināta elpošana vai sēkšana pat mērenas fiziskas slodzes laikā (piemēram, ejot). Parasti šī izpausme parādās pakāpeniski vairāku gadu laikā, un vissmagākajos gadījumos tā var ierobežot parastās ikdienas aktivitātes.
Bieži vien klepus ir visintensīvākais no rīta, un to raksturo hroniska gļotu veidošanās (ti, ar krēpu 3 vai vairāk mēnešus gadā 2 gadus pēc kārtas) .Krēpas var būt ārkārtīgi biezas un grūti iztīrāmas.
Šo klīnisko ainu veicina paaugstināta uzņēmība pret vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izcelsmes elpceļu infekcijām. Šīs infekcijas mēdz dziedēt lēni un var izraisīt recidīvus, ko papildina saasināti simptomi. HOPS progresējot, šīs epizodes mēdz kļūt arvien biežākas un var izraisīt "svarīga iekaisuma reakcija.
HOPS uzliesmojums ir pēkšņs notikums, ko parasti izraisa infekcijas cēlonis, kas izraisa elpošanas simptomu strauju pasliktināšanos. Šis nosacījums var būt "ārkārtas medicīniskā palīdzība".
Gadu gaitā HOPS slimniekiem var attīstīties:
- Sēkšana un spiediena sajūta krūtīs, īpaši pēc slodzes;
- Svara zudums (arī apetītes samazināšanās dēļ);
- Rīta galvassāpes (nakts hiperkapnijas vai hipoksēmijas pazīme);
- Enerģijas trūkums;
- Pietūkums potītēs, pēdās vai kājās.
Progresīvākas slimības formas var sarežģīt:
- Pneimotorakss;
- Plaušu hipertensija;
- Biežas akūtas sistēmiskas dekompensācijas epizodes;
- Labās sirds mazspēja;
- Akūta vai hroniska elpošanas mazspēja.
Uzmanību! Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu (vai neatliekamās palīdzības numuru), ja simptomi pēkšņi pasliktinās vai ja jūtat, ka nevarat elpot.
Diagnoze
Elpošanas grūtību un tipisku ziemas slimību (saaukstēšanās, gripa un bronhīts) biežuma palielināšanās gadījumā ir labi konsultēties ar ārstu. Hronisks klepus un krēpas izdalīšanās daudzus gadus var notikt arī pirms bronhu obstrukcijas.
Ja ir aizdomas par HOPS, pulmonologs apmeklē pacientu un apkopo virkni anamnēzes informācijas par cigarešu smēķēšanas ieradumu vai citu riska faktoru klātbūtni, elpošanas kvalitāti un bronhīta epizožu biežumu. novērtē arī patoloģijas, kas, iespējams, ir saistītas ar HOPS, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, osteoporoze, metaboliskais sindroms un depresija.
