Divertikuloze un divertikulīts: diēta un ārstēšana

Diēta un divertikulīts

No itāļu tabulām augļiem un dārzeņiem nekad nevajadzētu būt pārpilnībā neatkarīgi no divertikulozes / divertikulīta klātbūtnes vai neesamības.

Šķiedrās esošajām augu atliekām ir tendence palielināt zarnu kustīgumu, regulējot izkārnījumu konsistenci un nostiprinot zarnu sienas.

Šī iemesla dēļ tiem, kas cieš no divertikulozes, jāpievērš liela uzmanība diētai, katru dienu uzņemot pareizo šķiedrvielu daudzumu (vismaz 30 gramus).

Jo īpaši profilaktiskā ziņā šķiet svarīgi patērēt galvenokārt nešķīstošās šķiedras (celulozi, lignīnu un atvasinājumus), kas atrodas dažos dārzeņos un veselos graudos.. Faktiski nešķīstošā šķiedra absorbē lielu daudzumu ūdens, palielinot izkārnījumu apjomu un zarnu tranzītu; paātrinot resnās zarnas iztukšošanos, šāda veida šķiedras palīdz izvairīties no izkārnījumu stagnācijas, kuru uzkrāšanās nospiež uz zarnu sieniņām, veicinot divertikulu parādīšanos un to iekaisumu.

Šķiedru nešķīstošā sastāvdaļa, jo īpaši celuloze, ir cieši saistīta ar divertikulāro slimību riska samazināšanos; tomēr šķiet, ka šī saistība nav derīga graudaugu šķiedrām1

Tomēr jāatzīmē, ka abi šķiedru veidi ir svarīgi veselībai, un vienlīdz ieteicams tos iekļaut uzturā, kas bagāta ar šķidrumiem. Nav pārsteidzoši, ka augļi un dārzeņi, kas ieteicami kā nešķīstošas šķiedras avots divertikulārās slimības profilaksei1, ir arī šķīstošās frakcijas nesēji. Gluži pretēji, graudaugos ir nepārprotami izplatīta nešķīstošā.

Tiem, kas cieš no divertikulozes, ir svarīgi saistīt "lielu daudzumu šķidruma ar lielu šķiedrvielu daudzumu".

Šķiedras novērš gan divertikulas veidošanos, gan to iekaisumu. Tāpēc tie ir noderīgi gan divertikulozes profilaksei, gan tās pārvēršanai par divertikulītu

Savukārt pacientiem ar divertikulītu var būt dažas problēmas ar šķiedrvielu uzņemšanu, īpaši slimības akūtā fāzē. Divertikulu iekšpusē, īpaši, ja tie ir ļoti lieli, var uzkrāties sīkas vielas, piemēram, augļos esošās sēklas.

Šī iemesla dēļ pārtikas produkti, piemēram, kivi, tomāti un arbūzs, varētu radīt problēmas atkārtota divertikulīta gadījumā. Turklāt divertikulārā slimība, mainot visas zarnas kustīgumu un funkcionalitāti, palielina pacienta pārtikas nepanesamības risku.

Diemžēl nav burvju pārtikas produktu vai uztura bagātinātāju, kas varētu mainīt zarnu sienu strukturālās izmaiņas; tas nozīmē, ka pēc veidošanās divertikula diētas rezultātā nevar regresēt.

Attiecībā uz gaļu ir konstatēts, ka liels sarkanās gaļas patēriņš ir saistīts ar simptomātiskas divertikulozes parādīšanos. Nav pārsteidzoši, ka veģetāriešiem šī stāvokļa sastopamība ir ievērojami zemāka. Šķiet, ka arī aptaukošanās veicina divertikulārās slimības sākšanos.

Daudzi cilvēki, kurus bieži mudina maldinoši padomi vai reklāma, mēdz lietot piena fermentus, lai regulētu zarnu darbību. Patiesībā tiem, kas cieš no divertikulārās slimības, pienskābes fermenti var pat sarežģīt baktēriju piesārņojuma sindromu un radīt pretēju efektu, nekā cerēts. Ja šie produkti tiek lietoti pārmērīgi, tie var vēl vairāk stiprināt resnās zarnas baktēriju floru, veicinot tās iekļūšanu tievajās zarnās un vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, caureju un aizcietējumus.

SPORTS

Kustības un fiziskās aktivitātes palīdz saglabāt vēdera sienas muskuļus tonusā, uzlabojot resnās zarnas kustīgumu un samazinot izkārnījumu stagnāciju divertikulās.

Gan vienkāršas divertikulozes gadījumā, gan iekaisušu divertikulu klātbūtnē ir svarīgi koriģēt smēķēšanas riska faktorus, lieko alkoholu, taukus un vienkāršos ogļhidrātus.

Pārtikas padomi

Diētas ieteikumi divertikulozes gadījumā

Diētas ieteikumi divertikulīta gadījumā

Dodiet priekšroku pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, pavadot tos "bagātīgā šķidruma (negāzēta ūdens) uzņemšanā.

Ja nepieciešams, papildiniet savu uzturu ar uztura bagātinātājiem, kuru pamatā ir šķiedrvielas (psyllium, klijas ...), bet izvairieties no caurejas līdzekļu lietošanas.
Ēdiet "sātīgas brokastis".
Palieliniet fiziskās kustības (skriešana, ātra iešana, velotrenažieris utt.).

Atcelt garšvielas, pikantus ēdienus (piparus, čilli, kariju, muskatriekstu), alkoholu, dzērienus, gāzētos dzērienus, tēju (atļauts bez kofeīna), kafiju (atļauts bez kofeīna) un šokolādi.
Samaziniet vai pat izslēdziet piena patēriņu; no otras puses, ir pieļaujams mērens jogurta un piena produktu daudzums (izņemot pikantos sierus).
Izvairieties no eļļas augu sēklām, pākšaugiem, veseliem graudiem un vispār meteorizējošiem pārtikas produktiem (šampanieša, dzirkstošā ūdens, putukrējuma, majonēzes ...).
Patērējiet augļus bez mizas un centrifugējiet (bet nesajauciet, lai nepieļautu, ka ēdiens absorbē pārmērīgu gaisa daudzumu).
Izvairieties no visiem dārzeņiem

Aprūpe un ārstēšana

Sīkāka informācija: Zāles divertikulīta ārstēšanai

Tā kā divertikuloze pati par sevi nav slimība, vienīgais noderīgais ieteikums šajos gadījumos ir dzīvesveida pieņemšana.

No otras puses, divertikulāras slimības klātbūtnē ir nepieciešama virkne medicīnisku ārstēšanas metožu kopā ar atbilstību iepriekš minētajiem uztura noteikumiem.

Divertikulīta profilaksei (lai novērstu jaunas epizodes) galvenokārt tiek izmantota neabsorbējama antibiotiku terapija. Šīs zāles pārvietojas visā zarnā, veicot labvēlīgo iedarbību, neuzsūcoties organismā.

No otras puses, slimības akūtā fāzē ir nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija. Faktiski šai terapijai ir jādarbojas arī ārēji, lai cīnītos pret zarnu ārējās sienas iekaisumu (peridivertikulītu). Tomēr sistēmiskām antibiotikām, kuras uzsūcas organismā, ir blakusparādības, piemēram, "labās" baktēriju floras izmaiņas. un efektivitātes zudums atkārtotas lietošanas gadījumā.

Uzmanība pretsāpju līdzekļu lietošanai akūta divertikulīta gadījumā: samazināta sāpju uztvere faktiski var aizkavēt peritonīta diagnozi, pakļaujot pacientu ļoti nopietnam riskam.

Tikai 10-15% progresējoša divertikulīta nepieciešama operācija.

Vārdnīca

DIVERTICLES: gļotādas un submucosa trūce caur muskuļu sienu, kas parasti atrodas netālu no "plakantārpiem", kur taisnās zarnas trauki iekļūst kolikas sienā, vājinot to. Resnās zarnas divertikulas izraisa mūža defekts resnās zarnas muskuļu sieniņās, kas kļūst plānas un ekstravertas vietā, kur nervu gali un mazās artērijas, kas ved asinis uz gļotādu, nonāk resnajā zarnā.

DIVERTIKULOZE: asimptomātiska divertikulu klātbūtne

DIVERTIKULĀRĀ SLIMĪBA (divertikulozes simptomātiska izpausme) ir patoloģija, kurai raksturīga gļotādas un muskulāro gļotādu ekstroversija, kas parasti ir sakulāra tipa, caur apļveida muskuļu tuniku un kas nepārsniedz serozu (divertikulu). Tas parasti atrodas sigmas līmenī un pēc tam stiepjas uz pēcnācēju un šķērsvirzienu, tomēr nekad neiesaistot taisnās zarnas.

DIVERTICULITIS: (nekomplicēts, sarežģīts) ir divertikula un tā apkakles iekaisums

BIBLIOGRĀFIJA

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Divertikulārās slimības profilakse. Pārskats par jaunākajiem pierādījumiem par diētām ar augstu šķiedrvielu saturu - Var slavens ārsts. 2002. gada oktobris; 48: 1632-7.).

2) Talbots JM. Diētisko šķiedrvielu loma divertikulāras slimības un resnās zarnas vēža gadījumā. Fed Proc. 1981. jūlijs; 40: 2337-42.