ESIDREX ® ir zāles, kuru pamatā ir hidrohlortiazīds
TErapeitiskā grupa: Diurētiskie līdzekļi / tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi
Indikācijas ESIDREX ® hidrohlortiazīds
ESIDREX ® lieto sirds tūskas (vieglas vai vidēji smagas sastrēguma sirds mazspējas), ascīta, kas seko aknu cirozei, un nieru diabēta ārstēšanai.
ESIDREX ® vai nu atsevišķi, vai kopā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem - var lietot arī hipertensijas ārstēšanai.
Darbības mehānisms ESIDREX ® hidrohlortiazīds
ESIDREX ® sāk lietot diurētisko efektu apmēram pēc 2 stundām un sasniedz maksimālo efektivitāti ceturtajā stundā, to var viegli lietot iekšķīgi. ESIDREX ® diurētiskais efekts ir saistīts ar hidrohlortiazīda - benzotiazīda aktīvās sastāvdaļas - klātbūtni, kas galvenokārt var palielināt nātrija un hlora izdalīšanos, bet otrajā - arī kālija un magnija izdalīšanos, kavējot nātrija / hlora transportētāju uz virsmas nefrona distālās izlocītās kanāliņas šūnas.
ESIDREX ® diurētiskajai iedarbībai parasti seko "tieša antihipertensīva iedarbība uz asinsvadu gludajiem muskuļiem, ko izraisa" palielināta nātrija / kalcija kanāla apmaiņas aktivitāte "." Palielināta šī elementa plūsma no muskuļu šūnas uz asinīm , ko papildina šūnu nātrija reabsorbcija, garantē labāku miofibrilāro arteriolāro šūnu spastiskās kontrakcijas kontroli.
Pēc savas darbības beigām, kas ilgst apmēram 6/12 stundas, hidrohlortiazīds tiek izvadīts caur nierēm.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. HIDROHLOROTIAZĪDS Asociācijā: jaunā terapeitiskā reakcija uz hipertensiju
J Clin hipertensija (Griniča). 2010 1. jūlijs; 12: 487-94.
Irbesartāna / HCTZ efektivitāte un drošība smagas hipertensijas gadījumā atbilstoši kardiometaboliskiem faktoriem.
Franklins SS, Neitels JM.
Hidrohlortiazīda efektivitāte hipertensijas ārstēšanā tagad ir zināma, taču visu jauno pētījumu mērķis ir atrast pareizo kombināciju starp šo aktīvo sastāvdaļu un citām antihipertensīvām zālēm, kas spēj garantēt būtisku rezultātu uzlabošanos. Piemēram, šajā pētījumā, kurā piedalījās 468 pacienti ar smagu hipertensiju un kuriem bija augsts kardiovaskulārais risks, ārstējot ar irbesartānu / hidrohlortiazīdu, sistoliskais asinsspiediens no 180 mmHg līdz 150 mmHg samazinājās 73% gadījumu tikai pēc 7 ārstēšanas nedēļām.
2. VĒDERA APTAUKOŠANĀS: RISKA FAKTORS ARĪ HIDROHLOROTHAZĪDA BLAKUSPARĀDĪBĀM
Hipertensija. 2010. gada janvāris; 55: 61-8. Epub 2009, 16. novembris.
Vēdera aptaukošanās ietekme uz nelabvēlīgu vielmaiņas iedarbību, kas saistīta ar antihipertensīviem līdzekļiem.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Šis ļoti interesants pētījums parāda, kā vēdera aptaukošanās var ne tikai palielināt sirds un asinsvadu risku un tādu slimību kā hipertensija sastopamību, bet arī būtiski ietekmēt ar hidrohlortiazīdu (antihipertensīvo līdzekli) saistīto blakusparādību rašanos. Precīzāk, starp pacientiem ar vēdera aptaukošanās, tika reģistrēts vislielākais hipertrigliceridēmijas un hiperglikēmijas epizožu skaits, kam 6% gadījumu pievienojās arī acīmredzams diabēts un hiperurikēmija.
3. HIDROHLOROTIAZĪDS UN OSTEPOROZE
Osteoporos Int. 2007 Apr; 18: 479-86. Epub 2006, 21. novembris.
Ārstēšana ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem 4 gadus ietekmē kaulu blīvumu normālām sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Kā zināms, starp hidrohlortiazīda antihipertensīvajiem darbības mehānismiem ir arī nātrija / kalcija apmaiņas līdzekļa aktivizēšana uz gludo muskuļu šķiedru šūnu virsmas. Šī apmaiņa neizbēgami nozīmē kalcija līmeņa paaugstināšanos un šī elementa lielāku pieejamību, kas ir īpaši vērtīga sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Ņemot vērā šo antihipertensīvo zāļu "blakus efektu", mēs centāmies saprast, cik lielā mērā hidrohlortiazīda hiperkalciēmiskais efekts varētu ietekmēt osteoporozes likteni 185 sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Iegūtie rezultāti liecināja par ievērojamu, kaut arī nelielu, garozas kaulu mineralizācijas pieaugumu pēc 2 gadu terapijas, galvenokārt ekstremitātēs.
Lietošanas metode un devas
ESIDREX ® 25 mg hidrohlortiazīda tabletes: lai ārstētu hipertensiju, sākotnējā uzbrukuma deva ir 1-2 tabletes dienā, ko lieto no rīta kopā ar brokastīm, kam seko uzturošā terapija ar ½ dienas tableti.
Turpretī tūskas stāvokļa ārstēšanā var ievadīt līdz 3 tabletēm dienā, ja tās ir sadalītas 2 dienas devās, kam seko uzturēšanas režīms ar 1 tableti katru otro dienu.
Patoloģiskos apstākļos, piemēram, nieru cukura diabēts un hiperkalciūrija, var izmantot pat dažādas devas atkarībā no terapeitiskajām vajadzībām.
Jebkurā gadījumā ārstam pēc rūpīgas anamnēzes izvērtēšanas un pēc slimības smaguma un terapeitiskā plāna analīzes jānosaka pareizā deva.
ESIDREX ® hidrohlortiazīda brīdinājumi
Tāpat kā visi diurētiskie līdzekļi, pirms ESIDREX ® lietošanas ieteicams veikt elektrolītu līmeņa plazmā novērtējumu un, ja nepieciešams, nodrošināt to korekciju.
Pacientiem ar cukura diabētu zāles jālieto īpaši piesardzīgi, jo, ņemot vērā hidrohlortiazīda hiperglikēmisko iedarbību, var būt nepieciešams pielāgot hipoglikemizējošo zāļu devu. Pacientiem ar hiperurēmiju hemokoncentrācijas efekts pēc ESIDREX ® lietošanas var izraisīt podagras lēkmju pastiprināšanos.
Ņemot vērā paaugstinātu kālija sekrēciju, ko nosaka hidrohlortiazīda sāļojošais efekts, lai izvairītos no hipokaliēmijas epizodēm un ar tām saistītiem simptomiem, varētu būt lietderīgi kombinēt farmakoloģisko terapiju ar diētu, kurā ir daudz kālija.
Jāņem vērā arī tas, ka diurētiskie līdzekļi, jo īpaši tiazīdu grupas, pakļauj pacientu iespējamai hipokaliēmijai ar simptomiem, kam raksturīga ievērojama uztveres un reaktīvo spēju samazināšanās, kas var padarīt braukšanu vai mehānismu lietošanu bīstamu.
Grūtniecība un zīdīšana
Diurētisko līdzekļu, piemēram, hidrohlortiazīda, lietošana var izmainīt normālu asins plūsmu orgānos, kas ir svarīgi augļa augšanai, apdraudot tā attīstību; tādēļ nav ieteicams lietot šīs zāles grūtniecības pirmajā trimestrī un vēlāk tikai stingra medicīniskā uzraudzība.
Tā vietā terapeitiskā protokola laikā būtu nepieciešams pārtraukt zīdīšanu
Mijiedarbība
ESIDREX ® varētu noteikt litija sāļu blakusparādību pastiprināšanos, samazinot to izdalīšanos, un kureras atvasinājumiem.
Šo zāļu hipotensīvo darbību var pastiprināt, vienlaicīgi lietojot citus antihipertensīvos līdzekļus, alkoholu vai barbiturātus, un to var kavēt vienlaicīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
No otras puses, vienlaicīga kortikosteroīdu uzņemšana var palielināt kālija zudumu un pakļaut pacientam vairāk vai mazāk smagus simptomus atkarībā no zuduma apjoma.
Kontrindikācijas ESIDREX ® hidrohlortiazīds
Jāizvairās no ESIDREX ® lietošanas nieru mazspējas un anūrijas gadījumā (ņemot vērā iespējamās blakusparādības, ko izraisa pārmērīga uzkrāšanās), elektrolītu līdzsvara traucējumu gadījumā un, protams, paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no ESIDREX ® sastāvā esošajiem savienojumiem zāles var izraisīt tādas dermatoloģiskas reakcijas kā izsitumi uz ādas, nātrene un visnopietnākajos gadījumos pat sirds un elpošanas sistēmas simptomi.
Tomēr biežāk sastopami tādi pieticīgi notikumi kā gremošanas trakta traucējumi, nogurums, astēnija un apetīte, tomēr tie ir saistīti ar iespējamiem hidro-elektrolītiskā līdzsvara traucējumiem.
Visbeidzot, tādas asins parādības kā trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, anēmija un hemokoncentrācija ir nopietnākas, bet noteikti retākas.
Piezīme
ESIDREX ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
ESIDREX ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
ESIDREX ® bezšķirīga izmantošana sportistu un nesportistu vidū, lai meklētu dažus kilogramus lieko svaru, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu izvadīšana, nevis reāls novājēšanas efekts, kas paredzēts kā tauku masas zudums.
Tāpēc ESIDREX ® ir klasificēts kā DOPING viela.
Šajā lapā publicētā informācija par ESIDREX ® hidrohlortiazīdu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
