Definīcija
Termins "botulisms" attiecas uz nopietnu intoksikāciju, ko izraisa botulīns - anaerobā baktērija, kas var piesārņot pārtiku; mēs runājam par "ļoti nopietnu intoksikāciju, kas var nopietni apdraudēt pacienta dzīvību. Botokss ir pati toksiskākā dabiskā" viela ": no šejienes mēs saprotam slimības bīstamību, ko pārnēsā šis patogēns.
Cēloņi
Pretēji izplatītajam uzskatam slimību izraisa nevis pati baktērija, bet gan toksīni, ko tā izdala pārtikā. Botoksu var pārnēsāt, ēdot inficētu pārtiku (īpaši zivju un gaļas konservus, konservētu gaļu un konservus eļļā) vai saskaroties ar slima cilvēka asinīm (piemēram, inficētas šļirces) .Botokss nav lipīga slimība.
Simptomi
Saindēšanās ar botoksu parāda pirmos simptomus pēc 2-8 dienām pēc toksīnu uzņemšanas: caureja, stipras sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana ir pirmās pazīmes, ar kurām slimība liek sevi manīt. Pēc tam klīniskais attēls pasliktinās, un cietušais sūdzas par redzes traucējumiem, apgrūtinātu rīšanu un runāšanu, sausu muti un elpošanas ceļiem. "Iespējama nekontrolēta botulisma deģenerācija var izraisīt nāvi elpošanas paralīzes un nosmakšanas dēļ.
Botox pārtikā
Informācija par botulismu - zāles botulīna saindēšanās ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms botulisma lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Profilakse vispirms: botulisms ir nopietna un bīstama saindēšanās ar pārtiku, kas, kā analizēts, var būt letāla. Botox ir anaerobs mikroorganisms, kura klātbūtni konservos vai konservētos pārtikas produktos diemžēl nevar uztvert ne pēc garšas, ne pēc smaržas. Jebkurā gadījumā Botox ir jutīgs pret skābekli, skābumu un karstumu, tāpēc to izskaust ir pavisam vienkārši: no no teiktā izriet, ka ar vārīšanu vai jebkurā gadījumā termisko apstrādi pietiek, lai garantētu sitiena noņemšanu. Ēdienu gatavošanas laikā ir svarīgi ievērot dažus vienkāršus uzvedības un higiēnas noteikumus.
Pārtikas rūpniecība ir mobilizējusies botulisma profilakses jomā: īpašu pārtikas konservantu izmantošana faktiski ir būtiska, lai novērstu botulīna attīstības / izplatīšanās risku.
Bet ko darīt un kā rīkoties, lai ārstētu botulismu? Vai ir zāles?
Izredzes izdzīvot no botulisma palielinās atkarībā no neatliekamības, ar kuru tiek meklēta palīdzība: labāko pretlīdzekli attēlo antitoksīns (vai botulīna serums), kas saistīts ar mākslīgo elpināšanu. Caureju un vemšanu stimulējošu zāļu lietošana (vemšana) ) var būt “tālāka terapeitiska prakse, lai paātrinātu toksīna izvadīšanas laiku. Bieži vien ieteicama arī antibiotiku terapija ar penicilīnu.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto botulisma terapijā, un daži farmakoloģisko specialitāšu piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Botulīna serums (botulīna antitoksīns): zāles darbojas, saistoties ar botulīna toksīnu (joprojām cirkulē asinsritē), novēršot nervu bojājumus; antitoksīns, ja tas tiek dots laikā, tas var novērst visus Botox jau izstrādātos bojājumus. Tas nav indicēts zīdaiņiem ar botulismu, jo antitoksīns šajā gadījumā nesadarbojas ar patogēniem bērna gremošanas traktā; bērniem antitoksīnu aizstāj ar citu medikamentu, ko sauc par "Botulisma imūnglobulīns "
Botulisms Imūns globulīns: lai ārstētu botulīna intoksikāciju bērniem, kuri vēl nav sasnieguši viena gada vecumu, ieteicams lietot 2 ml / kg (100 mg / kg) zāļu intravenozi (viena deva), tiklīdz konstatēta diagnoze. Injicējamiem preparātiem pievienojiet 100 ml flakonā ielej 2 ml sterila ūdens, pēc tam ievada 50 mg šķīduma Infūzija jāveic 2 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, veicot lēnu intravenozu injekciju; indikatīvi ievadīt 0,5 mg / kg / stundā (atbilst 25 mg / kg / stundā). Ja pēc 15 minūtēm blakusparādības nerodas, infūzijas ātrumu var palielināt līdz 1 mg / kg / stundā (50 mg / kg / stundā) .Zāļu terapeitiskajai iedarbībai jānotiek 2 stundu laikā pēc sākotnējās lietošanas.
Ja botulisms tika inficēts no brūces, iespējams, ka pacientam tiek veikta piesārņoto audu ķirurģiska noņemšana.
Antibiotikas: jāievada tikai konstatētas zarnu infekcijas komplikācijas gadījumā.Šajā nolūkā visbiežāk lietotā zāle ir penicilīns.
- Penicilīns G (piemēram, benzil B, penicilīns G): botulīna brūcēm ieteicams to lietot 3-4 miljonu SV devās ik pēc 4 stundām, intravenozi 1-2 nedēļas. Pēc pirmā simptomu uzlabošanās ieteicams lietot penicilīna V kālija variantu 250-500 mg devā iekšķīgi. Pirms antibiotiku lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Caurejas līdzekļi: norādīts, lai veicinātu un paātrinātu botulīna toksīna izvadīšanu. Šeit ir daži piemēri:
- Bisakodils (piemēram, Dulcolax, Stixenil, Alaxa): lietojiet iekšķīgi 5-10 mg antrahinona zāles vakarā (iedarbība 10-12 stundas); alternatīvi, lietojiet 5 mg zāļu rektāli no rīta svecīšu veidā (iedarbība notiek 20-60 minūtēs).
- Glicerīns (piemēram, San Pellegrino glicerīna svecītes): klizmu veidā paņemiet 5,6 gramus zāļu rektāli; vai arī ievietojiet 2-3 gramu svecīti.
- Laktuloze (piemēram, Duphalac, Epalfen, Normase): ieteicams sākt ārstēšanu, lai atvieglotu botulīna toksīnu izvadīšanu ar diezgan mazu devu (15 ml 62-74% šķīduma), divas reizes dienā. Mainīts atkarībā no smaguma pakāpes no stāvokļa.
- Magnija hidroksīds (piem., Magnēzija, Maalox): tie ir sāls caurejas līdzekļi, ko lieto, ja nepieciešama ātra zarnu iztukšošana, piemēram, botulīna intoksikācijas gadījumā. Lietojiet zāles vēlams no rīta: parasti tējkaroti, kas pagatavota ar lielu daudzumu ūdens ( zāles ir pieejamas kā pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, kas satur 90 gramus aktīvās vielas uz 100 gramiem produkta) .Pārmērīga lietošana var izraisīt kolikas.
Emitējošas zāles, stimulējot vemšanu, var palīdzēt atvieglot kuņģī esošo botulīna toksīnu izvadīšanu. Piemēram, Ipecac (piemēram, Ipecac FN) lielās devās: terapeitiskais efekts parasti izpaužas pēc 15-30 minūtēm pēc lietošanas.
