LEVEMIR ® ir insulīna bāzes detemīrs
TErapeitiskā grupa: detemira insulīns injekcijām - insulīns un tā analogi
Indikācijas LEVEMIR ® - detemīra insulīns
LEVEMIR ® ir indicēts diabēta slimnieku ārstēšanai, kuriem nepieciešama insulīna terapija, lai atjaunotu pareizu glikēmijas līdzsvaru.
Darbības mehānisms LEVEMIR ® - detemīra insulīns
LEVEMIR ® ir zāles, kuru pamatā ir detemira insulīns, insulīna analogs, kas iegūts, aizvietojot treonīnu B30 pozīcijā un saistot lizīnu B29 pozīcijā - taukskābi ar 14 oglekļa atomiem, kas pazīstama kā miristīnskābe.
Šīs divas svarīgās variācijas ļauj attiecīgi atgriezeniski saistīt plazmas albumīnu, padarot hormona aktivizējošo iedarbību uz insulīna receptoriem pakāpenisku un vienlaikus atvieglojot heksamēru veidošanos zemādas slānī, kas aizkavē šī insulīna analoga uzsūkšanos.
Šāda veida īpatnības padara detemira insulīnu stabilāku no farmakokinētikas viedokļa, ievērojami samazinot individuālās un starpindividuālās variācijas, kā arī reproducējot vairāk vai mazāk līdzīgu darbības kinētiku starp dažādiem pacientiem, kas atkarībā no devas var pagarināt " bioloģiskais efekts līdz 24 stundām pēc subkutānas ievadīšanas.
Tomēr būtiskās strukturālās atšķirības arī ļauj detemīra insulīnam sekmēt hipoglikēmisko iedarbību, aktivizējot insulīna receptorus, ko izsaka insulīna jutīgie audi, un vienlaikus kavē glikozes veidošanos un izdalīšanos no aknām pilnīgi identiskā veidā. veic endogēno hormonu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. INSULIN DETEMIR PEDIATRIC AGE
Pediatra diabēts. 2011, 21. marts
Ārstēšana ar detemira insulīnu vai NPH insulīnu 2-5 gadus veciem bērniem ar 1. tipa cukura diabētu.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
Detemira insulīna lietošana bērniem ar 1. tipa cukura diabētu nodrošināja lielisku glikēmijas kontroli, samazināja glikēmiju tukšā dūšā, samazināja hipoglikēmijas gadījumus un samazināja ķermeņa masas pieaugumu īsos ārstēšanas periodos. Šie rezultāti bija ievērojami labāki nekā tie, kas iegūti, izmantojot citu starpposma insulīna analogu, piemēram, izofāna insulīnu.
2. Insulīna DETEMIR efektivitāte
Diabēts Technol Ther. 2010. gada decembris; 12: 1019-27.
Insulīna devas, A1c pazemināšanas un svara saistība 2. tipa diabēta gadījumā: salīdzinot glargīna insulīnu un detemira insulīnu.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
Ir pierādīts, ka ārstēšana ar detemira insulīnu pacientiem ar II tipa cukura diabētu ir īpaši noderīga, lai nodrošinātu ievērojamu glikozilētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un glikēmiju tukšā dūšā, izvairoties no svara pieauguma, kas novērots pēc glargīna insulīna lietošanas.
3. Insulīna terapija un svara pieaugums
Primārās aprūpes diabēts. 2010. gada aprīlis; 4 Suppl 1: S24-30.
Diabēts un svara kontrole.
Lau DC.
Svara pieaugums ir viena no biežākajām diabēta slimnieka izpausmēm, ko bieži akcentē insulīna ievadīšana ārstēšanas sākumposmā. Tomēr šajos apstākļos būtu ieteicams apvienot veselīgu dzīvesveidu un atbilstošu uzturu.
Lietošanas metode un devas
LEVEMIR ® 100 SV / ml detemira insulīna injekcijām, 3 ml pildspalvveida pilnšļirces:
atbilstoša detemira insulīna deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz terapijas veidu, citu insulīnu vienlaicīgu lietošanu, pacienta fizioloģisko patoloģisko stāvokli un glikēmisko koncentrāciju.
Vairumā gadījumu detemīra insulīnu ievada vienu vai divas reizes dienā subkutāni, injicējot augšstilbā, vēdera sienā vai deltā.
Atšķirīgā lietošanas joma ietekmē, kā zināms, zāļu uzsūkšanās laiku.
Brīdinājumi LEVEMIR ® - detemīra insulīns
Farmakoloģiskajai terapijai ar insulīnu un detalizēti ar detemira insulīnu jāparedz pacienta aktīva līdzdalība, lai saglabātu labu glikēmijas kontroli un izvairītos no nepatīkamām blakusparādībām.
Patiesībā pacientam jābūt pienācīgi apmācītam par pareizām zāļu uzglabāšanas, sagatavošanas un ievadīšanas metodēm, un viņam jāspēj ātri atpazīt hipoglikēmijas brīdinājuma pazīmes, lai nekavējoties izmantotu līdzekļus, lai izvairītos no nopietnu blakusparādību rašanās.
Tomēr medicīniskā uzraudzība ir nepieciešama visā terapeitiskajā terapijā, jo īpaši gadījumos, kad var būt nepieciešama terapeitiskā korekcija, piemēram, drudža stāvokļi, infekcijas slimības, operācija, ēšanas paradumu un dzīvesveida izmaiņas.
Iespējamo hipoglikēmijas sākšanos varētu pavadīt ievērojams pacienta uztveres spēju samazinājums, padarot mašīnu lietošanu un automašīnu vadīšanu bīstamu.
Grūtniecība un zīdīšana
Nesenais detemira insulīna tirdzniecība netika pienācīgi veikta pirms pētījumiem un klīniskajiem pētījumiem, kas varētu novērtēt šī insulīna analogu ietekmi uz augļa veselību, ja to lieto grūtniecības laikā.
Tomēr dzīvnieku modeļu drošības profils bija lielisks salīdzinājumā ar citiem analogiem.
Mijiedarbība
Tāpat kā citi analogi, detemira insulīns var mijiedarboties ar dažādām aktīvajām sastāvdaļām, mainot tā farmakokinētiskās īpašības.
Faktiski vienlaicīga perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu, oktreotīda, anti-MAO, beta blokatoru, AKE inhibitoru, salicilātu, alkohola un anabolisko steroīdu lietošana varētu uzlabot LEVEMIR ® terapeitisko efektu, ievērojami palielinot hipoglikēmijas risku.
Gluži pretēji, vienlaicīga perorālo kontracepcijas līdzekļu, tiazīdu, glikokortikoīdu, vairogdziedzera hormonu un simpatomimētisko līdzekļu lietošana var mazināt detemira insulīna hipoglikēmisko iedarbību, tādēļ ir nepieciešama iespēja pielāgot devu.
Ir arī noderīgi atcerēties, kā simpatolītiskie līdzekļi var maskēt dažas svarīgas hipoglikēmijas pazīmes, palielinot nopietnu reakciju risku.
Kontrindikācijas LEVEMIR ® - detemīra insulīns
LEVEMIR ® ir kontrindicēts hipoglikēmijas un paaugstinātas jutības gadījumā pret cilvēka insulīnu vai tā palīgvielām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Detemīra insulīna terapijai ir tādas pašas blakusparādības kā citiem insulīna analogiem.
Tā rezultātā injekcijas vietā var parādīties apsārtums, sāpes, tūska un nieze vai lipoatrofija, jo injekcijas vieta netiek mainīta.
Sistēmiskas reakcijas, piemēram, apgrūtināta elpošana, tūska un hipotensija, var būt saistītas ar paaugstinātu jutību pret insulīnu vai kādu no tā palīgvielām.
Tomēr pēc insulīna terapijas aprakstītā galvenā blakusparādība ir hipoglikēmija, kas var izpausties kā bālums, auksts sviedri, nogurums, hipotensija, miegainība un kas smagos gadījumos var izraisīt samaņas zudumu un komu.
Piezīme
LEVEMIR ® tiek pārdots tikai ar ārsta recepti.
LEVEMIR ® ietilpst dopinga klasē: hormoni un saistītās vielas (aizliegts sacensībās un ārpus tām)
Šajā lapā publicētā informācija par LEVEMIR ® - insulīna detemiru var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
