Zāles artrozes ārstēšanai

Definīcija

Starp reimatiskajām slimībām "artroze (vai osteoartrīts) noteikti ir viens no visplašāk izplatītajiem: mēs runājam par hronisku patoloģisku stāvokli, kas skar locītavas un kurā progresē locītavu skrimšļi.

Cēloņi

Visticamāk, artroze ir atkarīga no predisponējošu faktoru kopuma (daudzfaktoriāla etioloģija), tāpēc nav iespējams noteikt vienu cēloni. Riska faktori ietver: hemofiliju, vecumu, atkārtotus locītavu ievainojumus, gūžas dislokāciju, ģenētisku noslieci, aptaukošanos / liekais svars, skolioze, bīstami sporta veidi.

Simptomi

Vairāk nekā pēc simptomiem osteoartrīts tiek diagnosticēts galvenokārt, pamatojoties uz radioloģiskiem un patoloģiskiem kritērijiem: pacientam, kas cieš no osteoartrīta, tiek novēroti locītavu skrimšļa virsmas bojājumi un kaulu pārveidošanās.Smaguma gadījumā artrītu raksturo izteikta locītavu telpas samazināšana. Osteoartrīts izraisa locītavu sāpes, pietūkumu un kaulu stīvumu.

Diēta un uzturs

Informācija par osteoartrītu - zāles osteoartrīta ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu.Pirms osteoartrīta lietošanas - zāles osteoartrīta ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Tāpat kā reimatoīdo artrītu, arī artrozi nevar izārstēt galīgi; jebkurā gadījumā dažu piesardzības noteikumu ievērošana un pretsāpju līdzekļu lietošana var mazināt sāpes un, galvenokārt, izvairīties no slimības deģenerācijas.
Kopumā, lai saglabātu labu locītavu kustīgumu, ir jāveicina nefarmakoloģiskas terapijas, piemēram, svara samazināšana (būtiski cilvēkiem ar aptaukošanos, kas cieš no osteoartrīta) un pastāvīga fiziskā slodze.
Kas attiecas uz farmakoloģiskiem pasākumiem, paracetamols ir pirmās izvēles zāles sāpju kontrolei; mērenu un spēcīgu sāpju gadījumā ir iespējams kombinēt vairākas zāles (piemēram, paracetamolu un ibuprofēnu). Dažreiz sāpes, kas pavada osteoartrītu, ir tik stipras, ka ir nepieciešami opioīdu medikamenti.
Osteoartrīta ārstēšanai ceļa infiltratīvā ārstēšanā tiek izmantotas hialuronskābes un hondroprotektīvās zāles: šīs aktīvās sastāvdaļas papildus skrimšļu bojājumu aizkavēšanai spēj aizsargāt locītavas, padarot tās mazāk trauslas.

Tālāk ir sniegtas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto osteoartrīta terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:

Perorālie pretiekaisuma līdzekļi sāpju kontrolei:

Paracetamols vai acetaminofēns (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamolu uzskata par pirmās izvēles līdzekli sāpju ārstēšanai, kas saistīts ar "osteoartrītu. Šo zāļu efektivitāte šajā gadījumā ir salīdzināma ar to, ko izraisa acetilsalicilskābi, lai gan - jāatceras - tā neveic nekādu pretiekaisuma darbību. Ir pieejamas tabletes, kas veidotas ar abām aktīvajām sastāvdaļām: lai kontrolētu sāpes, pa 2 kapsulām per os (satur 250 mg paracetamola un 250 mg acetilsalicilskābi) ik pēc 6 stundām. Ieteicams nepārsniegt 8 kapsulas dienā. Monoterapijā paracetamolu ievada 0,5-1 gramu devā ik pēc 4-6 stundām (nepārsniedzot 4 gramus dienā).
Ibuprofēns (piemēram, Brufen, Moment, Subitene): lai ārstētu sāpes, kas saistītas ar osteoartrītu, ieteicams sākt terapiju ar 400-800 mg zāļu, kas jālieto iekšķīgi ik pēc 6-8 stundām. Uzturošo devu var palielināt maksimāli līdz 3200 mg, pamatojoties uz pacienta reakciju.
Naproksēns (piemēram, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): orientējoši lietojiet 250-500 mg naproksēna vai 275-550 mg nātrija naproksēna iekšķīgi divas reizes dienā. Uzturošajai devai sešu mēnešu laikā devu var palielināt līdz 1500 mg naproksēna vai 1650 mg naproksēna nātrija, sadalot divās devās.
Indometacīns (piemēram, Difmetre, Indom, Liometacen): lai ārstētu sāpes, kas saistītas ar osteoartrītu, zāles var lietot tūlītējas darbības tablešu veidā (25 mg perorāli, ik pēc 8-12 stundām, maksimāli) 150-200 mg), ar pilnu vēderu, tūlīt pēc ēšanas Ir iespējams kombinēt antacīdus medikamentus, lai buferizētu zāļu radīto skābumu (tipiska blakusparādība). Lēnās darbības tabletēm lietojiet 75 mg aktīvās vielas iekšķīgi vienu reizi dienā; uzturošajai devai devu var palielināt līdz 75 mg divas reizes dienā. Zāles ir pieejamas arī kā svecītes, kas jālieto rektāli: šajā gadījumā paredzamā deva ir 50 mg ik pēc 8-12 stundām.
Nabumetons (piemēram, Nabuser, Artaxan, Relifex): šo pretiekaisuma un pretsāpju līdzekli parasti lieto iekšķīgi, sākotnējā devā 1 g dienā, pirms gulētiešanas. Uzturošā deva ietver 1,5-2 gramu zāļu lietošanu dienā. Nepārsniedziet 2 g dienā.
Piroksikāms (piemēram, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): lietojiet 20 mg zāles vienu reizi dienā; vai arī lietojiet 10 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Nepārsniedziet 20 mg dienā.
Glikozamīns (piemēram, Xicil): indicēts vieglu un mērenu sāpju ārstēšanai ceļgalos, osteoartrīta kontekstā. Indikatīvi, lietojiet 1,5 gramus aktīvās vielas vienu reizi dienā. Ja pēc 2-3 mēnešu terapijas nav efektivitātes, ir iespējams nomainīt zāles.Šīs zāles var lietot arī infiltrācijām ceļgalā.
Celekoksibs (piemēram, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zāles ir selektīvs ciklooksigenāzes 2 inhibitors, kas indicēts sāpju ārstēšanai osteoartrīta gadījumā, ja paracetamols nav pietiekams, lai nodrošinātu labvēlīgu efektu, un, ja citi NPL tie palielina asiņošanas risks kuņģa -zarnu traktā.Lietojiet 200 mg vienu reizi dienā, arī sadalot slodzi divās atšķirīgās devās.

Zāles ar lokālu pielietojumu / infiltrāciju sāpju kontrolei osteoartrīta jomā:

Kapsaicīns (piemēram, Qutenza): osteoartrīta simptomātiskai ārstēšanai uz ādas var uzklāt ziedi, kas formulēta ar 0,025% kapsaicīnu, 1-2 nedēļas, 3-4 reizes dienā vai līdz sāpes samazinās. izraisīt dedzinošu sajūtu, it īpaši dažu pirmo lietojumu laikā; tomēr blakusparādība parasti ir pārejoša. Izvairieties no saskares ar acīm un kairinātu vai salauztu ādu.
Metilprednizolona acetāts (piemēram, Medrol, Urbason, Solu-Medrol): kortikosteroīdu infiltrācija uz ceļa var dot labumu pacientam ar osteoartrītu; tomēr terapeitiskais efekts bieži ir pārejošs, īpaši, ja slimība ir saistīta ar mīksto audu iekaisumu Indikatīvi, deva paredz injicēt katru nedēļu vai reizi mēnesī no 4 līdz 120 mg zāļu. Deva un injekciju biežums jānosaka ārstam, ņemot vērā artrozes smagumu un sāpju intensitāti.
Nātrija hialuronāts (piemēram, injicējams Artz): zāles injicē locītavā, ko skārusi artroze. Pretsāpju iedarbība svārstās no 1 līdz 6 mēnešiem atkarībā no stāvokļa smaguma; īstermiņā nātrija hialuronāta infiltrācija var saasināt ceļa iekaisumu. Zāles ir pieejamas 2,5 ml ampulās; injekcijas var veikt katru nedēļu vai reizi mēnesī, atkarībā no osteoartrīta smaguma pakāpes.Konsultējieties ar ārstu.