Zāles dzelte ārstēšanai

Definīcija

Termins "dzelte" attiecas uz ādas, gļotādu un acu skleru dzeltenīgu krāsu, kas ir bilirubīna uzkrāšanās asinīs sekas; nav pārsteidzoši, ka dzelte ir pazīstama arī kā hiperbilirubinēmija.
Dzelte ir redzama, ja bilirubīna līmenis asinīs ir no 1,5 līdz 2,5 mg / dl (sub-dzelte); ja šīs vērtības pārsniedz 2,5 mg / ml, dzelte ir skaidri redzama.

Klasifikācija un cēloņi

Obstruktīva dzelte: urīns ir tumšāks, izkārnījumi ir gaišāki. Cēlonis: noteiktu zāļu lietošana, aknu ciroze, hepatīts
Aknu šūnu dzelte: netiešs bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Cēloņi: daži medikamenti, Gilberta sindroms, Crigler-Najjar sindroms.
Hemolītiskā dzelte: urīns un izkārnījumi saglabā krāsu. Cēloņi: hemolītiskā / kaitīgā anēmija, liesas hiperaktivitāte, leikēmija, autoimūnas slimības, talasēmija.
Jaundzimušo dzelte: sejas un citu ķermeņa daļu dzeltenīga āda. Cēloņi: pastiprināta netiešā bilirubīna sintēze, aknu enzīmu (kas iesaistīti bilirubīna metabolismā) neaktivitāte
Dzelte gravidarum: Bilirubīns uzkrājas žultspūslī. Cēloņi: aknu slimība, žults ceļu paaugstināta jutība pret hormonālo palielināšanos asinīs

Dzelte riska faktori: žultspūšļa akmeņi, aizkuņģa dziedzera / aknu vēzis, mononukleoze, favisms.

Simptomi

Dzelte būtībā izpaužas kā dzeltenīga krāsa sklērā, ādā un gļotādās; krāsas izmaiņas nekavējoties atspoguļo pārspīlēto bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kam ir tendence uzkrāties lokāli.

Diēta

Informācija par dzelti - zāles dzelte ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu.

Zāles

Ja jaundzimušo dzelte tiek uzskatīta par pseidofizioloģisku un atgriezenisku formu dažas dienas pēc piedzimšanas, dzeltenums, kas rodas pieaugušā vecumā, ir satraucošāks un liecina par progresējošu slimību. Saskaņā ar to jaundzimušie, kuriem ir dzelte, parasti netiek pakļauti ārstēšana; tikai dažos gadījumos jauni pacienti tiek pakļauti fototerapijai.

Tikai retos gadījumos jaundzimušo dzelte tiek uzskatīta par patoloģisku; piemēram, ja tā parādās jau no pirmās dzīves dienas, kad tiešā bilirubīna koncentrācija pārsniedz vērtību 1,5-2 mg / dl vai ja stāvoklis saglabājas ilgāk nekā problemātiski Šādos gadījumos ir iespējams ievadīt intravenozas albumīna devas, kas ir noderīgas, lai novērstu bilirubīna un dažreiz fenobarbitāla nogulsnēšanos audos.
Dzelte, kas rodas pieaugušā vecumā, ir problemātiskāka; pirms iejaukšanās ar narkotikām ieteicams iziet visus nepieciešamos testus, lai izolētu izraisošo cēloni; pēc etioloģiskā elementa noteikšanas ir iespējams turpināt terapiju.

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas terapijā pret dzelti, un daži farmakoloģisko īpatnību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam piemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:

Fenobarbitāls (piemēram, Luminale, Gardenale, Fenoba FN): zāles pieder pretkrampju līdzekļu klasei un tiek lietotas arī patoloģiskas dzelte ārstēšanai zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Indikatīvi, ieteicams lietot vienu devu zāles vienādas ar 3-8 mg / kg dienā, iespējams, sadalot 2-3 devās Nepārsniedziet 12 mg / kg dienā Konsultējieties ar savu ārstu.
Albumīns (piemēram, Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): pieejams šķīdumā, kas jāinjicē intravenozi. Albumīnu lieto dzelte, īpaši jaundzimušo, ārstēšanā. Zāles ir paredzētas, lai kavētu bilirubīna uzkrāšanos audos.Dozēšana un ārstēšanas ilgums ir tikai ārsta atbildība.

Zāles, ko lieto terapijā, lai ārstētu no žultspūšļa akmeņiem atkarīgu dzelti:

Chenodeoksiholskābe: ir vissvarīgākā žults skābe, ko ražo aknas.Aktīvā sastāvdaļa tiek izmantota terapijā, lai palīdzētu izšķīdināt žultspūšļa akmeņus pat dzelte; ārstēšana ar šo medikamentu spēj daļēji vai pilnībā izšķīdināt žultspūšļa akmeņus (sastāv no holesterīna), tādējādi atrisinot dzelti, kas atkarīga no žultspūšļa akmeņiem . Konsultējieties ar savu ārstu par devu un lietošanas veidu.
Ursodeoksiholskābe vai ursodiols (piemēram, Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): šo zāļu lietošana ir izrādījusies īpaši piemērota holesterīna akmeņu izšķīdināšanai žultspūslī, arī dzelte. Ieteicamā deva ir šāda: 8-12 mg / kg iekšķīgi dienā, vienā devā, vakarā vai divās dalītās devās; pagariniet terapiju līdz diviem gadiem (uzturošā terapija: 250 mg dienā). Zāles ir neaizstājamas slimības dziedināšanai (akmeņi) un lai novērstu blakusparādības (šajā gadījumā - dzelti). Konsultējieties ar savu ārstu.

Zāles, ko izmanto terapijā, lai ārstētu "dzelti, kas atkarīga no mononukleozes":

Aciklovirs (piemēram, Aciklovirs, Xerese, Zovirax): dažos mononukleozes gadījumos, kas, iespējams, ir saistīti ar dzelti, ārsts izraksta šo vielu, izvēles zāles Herpes simplex ārstēšanai.
Ibuprofēns (piemēram, Brufen, Moment, Subitene) zāles ir pretiekaisuma / pretsāpju līdzeklis (NPL): ieteicams lietot iekšķīgi no 200 līdz 400 mg aktīvās sastāvdaļas (tabletes, putojošās paciņas) ik pēc 4-6 stundām, nepieciešams. Dažos gadījumos pretsāpju līdzekli var ievadīt arī intravenozi (pēc nepieciešamības 400 līdz 800 mg ik pēc 6 stundām)

Ir skaidrs, ka šajā gadījumā dzelte ir vienkārši sekundāra slimības pazīme, tāpēc vispirms pacients jāārstē ar īpašām zālēm, kas paredzētas visnopietnākajai slimībai (mononukleozei), kas pakāpeniski novedīs pie visu pavadošo simptomu atcelšanas, tikai kā dzelte.

Lai iegūtu papildinformāciju: skatiet rakstu par zālēm mononukleozes ārstēšanai.

Piezīme:

Pacientiem, kuri cieš no favisma un dzelte, ir stingri jāatturas no plašu pupiņu, zirņu un zāļu, kas var izraisīt slimību (NPL, pretdrudža, sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi, dažas antibiotikas utt.), Uzņemšanas.
Pacientus ar aizkuņģa dziedzera un aknu vēzi, kā redzējām, var ietekmēt arī dzelte: audzējus, kurus ir grūti ārstēt, var ārstēt ar pretvēža līdzekļiem (piemēram, Gemcitabīns, Docetaksels, Mitomicīns aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai un Sorafenibs aknām) vēzis). Neoplazmas iespējamā izzušana novedīs pie dzelte pazušanas.
Ja dzelti izraisa ciroze, ieteicams izvairīties no alkohola; iespējams, ir iespējams lietot dažas zāles, ja cirozi izraisa bakteriālas infekcijas (īpaši indicēts amoksicilīns). Kad ciroze, ko pavada dzelte, deģenerējas aknu encefalopātijā, ir iespējams lietot Lactulose.

Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet rakstu par zālēm cirozes ārstēšanai.