Šķidruma zudums no kājas bieži liecina par "venozās asinsrites traucējumiem, ko sarežģī virspusējas brūces (vēnu čūlas). Citos gadījumos tas var liecināt par sirds, aknu vai nieru problēmām".
Raksta laikā mēs centīsimies saprast, kāpēc šī parādība rodas un kādi ir iespējamie risinājumi.
Lai saprastu: kapilāri, iekaisums, tūska
Eksudāts
Kapilāri audos izdala tikai noteiktas vielas - piemēram, skābekli, ūdeni, glikozi, lipīdus utt. - ir asinīs. Jo īpaši tikai vielas, kas ir mazākas par noteiktu izmēru, spēj šķērsot kapilāru sienu un sasniegt audus; piemēram, lielākā daļa olbaltumvielu, kā arī pašas asins šūnas nevar šķērsot šo sienu un palikt kapilāru iekšpusē.
Brūces klātbūtnē olbaltumvielām un asins šūnām (īpaši baltajām asins šūnām) jāsasniedz traumas vieta, lai koordinētu remonta procesus un novērstu jebkādas infekcijas. Šī iemesla dēļ iekaisuma procesa klātbūtnē (ko izraisa brūce vai citi faktori) palielinās kapilāru caurlaidība; līdz ar to no kapilāriem izplūst vēl lielāks šķidruma daudzums, kas uzkrājas bojājumā, veidojot tā saukto eksudātu. Tāpēc brūces un citus vietējos iekaisuma procesus bieži pavada vietas pietūkums, ko sauc par tūsku.
Eksudāts var saturēt vairākas vielas, tostarp ūdeni, elektrolītus, barības vielas, iekaisuma mediatorus, leikocītus, proteolītiskos enzīmus (piemēram, matricas metaloproteināzes - MMP), augšanas faktorus un atkritumus.
Izplūda
Blakus asins kapilāriem atrodam limfas kapilārus. To funkcija ir reabsorbēt šķidruma pārpalikumu, kas izplūda no asins kapilāriem, novēršot tā uzkrāšanos audos.
Normālos apstākļos limfas kapilāri absorbē tikai nelielu daudzumu šķidruma, kas izplūst no asins kapilāriem. Aptuveni 90% no šī šķidruma faktiski absorbē paši asins kapilāri.
Tāpēc mums jācenšas iedomāties kapilārus kā plānas caurules, kuras
- sākotnējā daļā (artēriju ekstremitāte) tie izdala šķidrumu (filtrēšana)
- pēdējā daļā (venozais gals) viņi to absorbē (reabsorbcija).
Šo mehānismu pieļauj dažādi spiediena gradienti starp kapilāru asinīm un starpnozaru šķidrumiem. Ja šie spiedieni atšķiras no parastā, filtrēšanas un reabsorbcijas procesos tiek reģistrētas anomālijas.
Jo īpaši, palielinoties spiedienam vēnu ekstremitātē, reabsorbcija zaudē efektivitāti, pārmērīgs šķidruma daudzums stagnē starpnozaru telpās un audi uzbriest.
ĀDAS traumas
Ādas bojājumu gadījumā tiek veicināta tūskas šķidruma noplūde, un šķidruma zudums no kājas var būt ievērojams.
Cēloņi
Kā minēts iepriekšējā nodaļā, šķidruma zudumu kājās var izraisīt:
- brūces un ādas čūlas: saistītais iekaisums izraisa šķidruma uzkrāšanos eksudāta tipa zonā. Šo šķidrumu klātbūtnei ir tendence samazināties līdz ar dzīšanas procesu; otrādi, ja brūce nedzīst, sakarā ar iekaisuma noturību. procesā eksudāta ražošana var turpināties un kļūt pārmērīga.
Pārmērīga eksudāta uzkrāšanās brūcē kavē dzīšanas procesu. Vēl viens svarīgs aspekts, kas jāņem vērā, ir tas, ka virspusējās un plašās brūcēs saražotais eksudāta daudzums ir lielāks; tādēļ vēnu čūlas ir pakļautas lielākam eksudāta daudzumam. , apdegumus, ādas paraugu ņemšanas vietas un iekaisuma čūlas. - slikta limfas cirkulācija (limfātiskā stāze): no kapilāriem izplūdušā liekā šķidruma reabsorbcija neizraisa šķidruma uzkrāšanos zonā; limfas stāze rodas dažu parazitāru invāziju un jaunveidojumu laikā, kas saspiež lielos limfātiskos stumbrus, vai pēc to izņemšanas. ķirurģija.
- slikta venozā cirkulācija (vēnu stāze, vēnu mazspēja, varikozas vēnas): ja vēnas nespēj nogādāt sirdī pietiekamu daudzumu asiņu - jo jūs ilgstoši paliekat stāvus, jo tās ir mazāk efektīvas novecošanās dēļ, jo valkājat cieši pieguļošs apģērbs utt. - palielinās spiediens kapilāru vēnu galu līmenī; līdz ar to šķidrumu reabsorbcija no audiem ir mazāk efektīva, rodas tūska un kāja zaudē šķidrumu. šķidruma zudums no kājas.
- nieru darbības traucējumi (nieru mazspēja), aknu darbības traucējumi (aknu mazspēja) vai nopietni uztura trūkumi: ja asinīs ir maz olbaltumvielu (jo nieres ļauj tām paslīdēt, jo aknas neražo pietiekami daudz vai ir nopietnu uztura trūkumu dēļ), palielinās šķidruma daudzums, kas izplūst no kapilāriem. Līdz ar to tiek izveidota tūska, kas, ja ir ievērojama izmēra, var pilēt. Salīdzinot ar citiem cēloņiem, tūska ir vispārināta šajā apkārtnē, tāpēc tai ir tendence parādīties abās kājās un citās ķermeņa vietās, piemēram, vēdera zonā, kas būs tūskaina ar pilēšanu vai bez tās.
- sirds problēmas (labās sirds mazspēja vai sirds mazspēja): ja labā sirds nespēj pilnībā iztukšot venozās asinis, palielinās vēnu spiediens; tāpēc reabsorbcija nav ļoti efektīva un rodas tūska, arī šajā gadījumā tūska ir ģeneralizēta, un tāpēc tai ir tendence iesaistīt gan apakšējās ekstremitātes, gan arī vēdera orgānus.
Ko darīt
Ja šķidrums izplūst no kājas, ieteicams uzlikt elastīgu kompresijas pārsēju, kas bieži jāmaina.
Poliuretāna putu lietošana zem elastīgās kompresijas saites galvenokārt ir indicēta hronisku čūlu gadījumā, jo tā ļauj samazināt pārsēju maiņas biežumu un paātrināt dzīšanu.
Pamatcēloņu ārstēšanu plānos ārsts pēc "rūpīgas diagnostikas".
.jpg)
