Sinusīta zāles

Definīcija

Ar "sinusītu" mēs domājam "deguna blakusdobumu iekaisumu: iekaisuma process var parādīties pēkšņi (akūts sinusīts) vai ilgt tik ilgi, lai kļūtu hronisks (vairāk nekā 12 mēnešus).

Cēloņi

Parasti sinusīts ir biežu un slikti izārstētu baktēriju, vīrusu vai sēnīšu apvainojumu rezultāts augšējos elpceļos; dažiem pacientiem sinusīts ir alerģisku parādību vai īpašu vides apstākļu sekas. Riska faktori ir: hormonālas izmaiņas, bronhiālā astma, deguna starpsienas novirze, nepārtraukta kairinātāju iedarbība, aizlikts deguns, deguna polipi, pārmērīga zāļu lietošana.

Simptomi

Tipisks sinusīta simptoms ir aizlikts deguns (deguna nosprostojums), kas saistīts ar dzeltenīgu vai zaļganu gļotu izdalīšanos. Šie prodromi ir saistīti ar: pārtikas garšas uztveres izmaiņām, halitozi, aizliktu degunu, vājumu, aizdusu, sejas sāpes un zobi, drudzis, pietūkušas acis, aizvērtas ausis, iesnas un klepus.

Dabiskās zāles

Informācija par sinusītu - sinusīta ārstēšanas zālēm nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms sinusīta - sinusīta ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Galvenais hroniskas sinusīta ārstēšanas mērķis neapšaubāmi ir deguna blakusdobumu iekaisuma mazināšana: ja domājams, ka vienkāršs aukstums mēdz saglabāties pārāk ilgi, elpošanas grūtības, aizlikts deguns, vājums un drudzis, sinusīts varētu būt vislielākais tūlītējs izskaidrojums tam visam. Šādās situācijās ieteicams sazināties ar savu ģimenes ārstu: patiesībā slikti ārstēts vai novārtā atstāts sinusīts var radīt diezgan nopietnas komplikācijas (piemēram, meningītu un acu dobumu infekciju).

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto sinusīta terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

Antibiotikas: tās tiek ievadītas akūta bakteriāla sinusīta gadījumā. Tomēr nav nekas neparasts, ka sinusīta ārstēšanai izvēlētā antibiotika ir neefektīva: šādās situācijās ir iespējams, ka izvēlētās zāles neveic terapeitisko darbību pret šo patogēnu, kas faktiski ir atbildīgs par slimības izpausmi. Lai izvairītos no šīm neērtībām., Pirms zāļu ārstēšanas iecelšanas ieteicams analizēt gļotas, kas ņemtas no skartā pacienta deguna blakusdobuma. Parasti antibiotiku terapija jāturpina 10-14 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Piemēram:

Amoksicilīns (ES. Augmentin, Klavux): lietojiet devu, kas vienāda ar 250-500 mg zāļu 3 reizes dienā 10-14 dienas; vai arī lietojiet antibiotiku 500-875 mg devā divas reizes dienā.
Azitromicīns (piemēram, Zitrobiotic, Rezan): indicēts bakteriālas etioloģijas akūta sinusīta ārstēšanai. Lietojiet zāles no pirmajiem simptomiem devā 500 mg iekšķīgi, vienu reizi dienā 3 dienas. Smaguma gadījumā (vidēji smagas un smagas sinusīta formas) lietojiet 2 gramus aktīvās vielas dienā.
Moksifloksacīns (piemēram, Vigamox, Avalox, Octegra) lieto 400 mg aktīvās vielas iekšķīgi vai intravenozi ik pēc 24 stundām 10 dienas. Atkal, antibiotika jādod tikai akūta sinusīta ārstēšanai, ko izraisa baktērijas.

Deguna atslāņošanās līdzekļi: šīs ir bezrecepšu zāles (pieejamas arī bez ārsta receptes), kas pieejamas tablešu, šķidrumu un deguna aerosolu veidā; to ievadīšanu nevajadzētu ilgstoši pagarināt, jo tās var izraisīt nopietnas blakusparādības, dažreiz pasliktinot simptomus.

Pseidoefredīna (piem., Actifed, Actigrip): pseidoefedrīns, iespējams, ir visbiežāk lietotā narkotika terapijā kā deguna nosprostošanās līdzeklis, arī (bet ne tikai) sinusīta gadījumā; zāles lieto gan kombinācijā ar citām zālēm (piemēram, antihistamīna līdzekļiem, paracetamolu), gan monoterapijā. Sāciet ārstēšanu, lietojot 30-60 mg iekšķīgi ik pēc 4-6 stundām, ja nepieciešams. Turpiniet terapiju, lietojot 120 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Nepārsniedziet 240 mg dienā. Konsultējieties ar savu ārstu
Oksimetazolīna hidrohlorīds, 0,025–0,05% šķīdums (piemēram, Vicks sinex, Oxilin, Equimet): uzklājiet 4–6 aerosolus katrā nāsī divas reizes dienā, ja nepieciešams 0,025% šķīdumiem un 2-3 lietošanas reizes katrā nāsī divas reizes dienā 0,5%. risinājumi.

Deguna mazgāšana: fizioloģiskie šķīdumi (fizioloģiskais šķīdums: piem., Libenar, Naset Spray) palīdz apūdeņot un atbrīvot degunu no liekām gļotām, tādējādi izrādoties derīgs līdzeklis elpošanas kanāla tīrīšanai un vienlaikus deguna membrānu nomierināšanai, uzlabot sinusīta dziedināšanu.

Deguna kortikosteroīdi: noderīgi, lai novērstu smagu iekaisumu sinusīta gadījumā:

Flutikazons (piemēram, Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): pat ja to plaši izmanto terapijā rinīta ārstēšanai, zāles ir noderīgas arī tipisku sinusīta simptomu mazināšanai. Pacienti, kuri iepriekš tika ārstēti tikai ar bronhodilatatoriem, pirmajā dienā var lietot flutikazonu devā 100 mikrogrami, pakāpeniski palielinot devu no dienas uz dienu, maksimāli līdz 500 mikrogramiem divas reizes dienā. Pacienti, kas iepriekš ārstēti ar perorāliem kortikosteroīdiem, var lietot flutikazonu devā 880 mcg dienā.
Budezonīds (piemēram, Biben, Pulmaxan): zāles ievada ieelpojot: atkārtojiet divas lietošanas reizes (200-400 mcg) divas reizes dienā. Nepārsniedziet 400 mcg dienā. Iepriekšējas kortikosteroīdu terapijas gadījumā devu var palielināt līdz 800 mikrogramiem dienā (sadalīts 4 inhalācijās divas reizes dienā).
Triamcinolons (piemēram, Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): uzklājiet 2 aerosolus katrā nāsī vienu reizi dienā. Jūs varat palielināt devu pēc 4-7 dienām, katrā nāsī uzklājot 4 aerosolus vienu reizi dienā vai divus izsmidzinājumus katrā nāsī divas reizes dienā. Uzturošā deva sinusīta ārstēšanai uz alerģiska pamata: 1 izsmidzināšana uz nāsi vienu reizi dienā.
Beklometazons (piemēram, Rinoclenil, Becotide nasale), zāles, ko plaši izmanto alerģiskā sinusīta terapijā, jālieto ieelpojot, pa 1-2 aerosoliem (42-84 mcg) katrā nāsī divas reizes dienā (168- 336 mg dienā). Tikko aprakstītā deva attiecas uz aerosola zālēm, 0,042% šķīdumu.

Perorāli vai injicējami kortikosteroīdi

Šo zāļu lietošana ir paredzēta smaga sinusīta ārstēšanai, īpaši, ja tas ir saistīts ar deguna polipu klātbūtni.Kopumā perorālos kortikosteroīdus ieteicams lietot tikai astmas gadījumā, kas saistīta ar smagu sinusītu.

Prednizons (piem. Deltakortene, Lodotra) ieteicams lietot 1-2 mg / kg, sadalot divās devās, 3-5 dienas. Ir iespējams arī lietot zāles intravenozi devā 2-4 mg / kg, sadalot 3-4 devās 24 stundu laikā.
Metilprednizolonu (piemēram, Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) zāles parasti lieto iekšķīgi vai intravenozi, ar sinusītu saistītu komplikāciju gadījumā vai jebkurā gadījumā smagu formu ārstēšanai. Lietojiet 40-80 mg zāles dienā, sadalot 1-2 devās, laika posmā no 3 līdz 10 dienām.

Pretklepus līdzekļi: lietojams sinusīta gadījumā, kas saistīts ar klepu.

Dekstrometorfāns (piemēram, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) zāles parasti ievada sīrupu vai tablešu veidā, devā 15-60 mg 2-3 reizes dienā. Nepārsniedziet 120 mg dienā. 200-300 mg devā dienā zāles rada redzes halucinācijas un iespējamas sirds ritma izmaiņas.

Antihistamīni: indicēts sinusīta ārstēšanai "alerģijas" kontekstā.

Difenhidramīns (piemēram, Aliserin, Diphenes C FN) ir indicēts sinusīta ārstēšanai alerģiskā veidā. Pēc vajadzības lietojiet 25 mg zāles (tabletes / paciņas) ik pēc 4 stundām. Nepārsniedziet 150 mg dienā.
Hlorfenamīns (piemēram, Trimeton, tabletes vai šķīdums injekcijām): zāles bieži vien ir saistītas ar fenilpropanolamīnu - vielu, ko plaši izmanto, lai sagatavotu zāles saaukstēšanās simptomu ārstēšanai. Ieteicams lietot 4 mg aktīvās vielas ik pēc 4-6 stundām. Nepārsniedziet 32 mg dienā.

Terapeitiskie palīglīdzekļi: jāizmanto kā papildinājums sinusīta ārstēšanai

Paracetamols vai acetaminofēns (piemēram, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) šo zāļu lietošana ir noderīga, lai pazeminātu drudzi - simptomu, kas bieži pavada sinusītu. Paracetamolu ievada devā 325-650 mg dienā ik pēc 4-6 stundām; vai paņemiet 1 gramu ik pēc 6-8 stundām. Deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa, vecuma un svara.Ir iespējams arī lietot zāles intravenozi: 1 gramu ik pēc 6 stundām vai 650 mg ik pēc 4 stundām pieaugušajiem un pusaudžiem, kuru svars pārsniedz 50 kilogramus: ja pacienta svars ir mazāks par 50 kilogramiem, ievadiet 15 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 12, 5 mg / kg ik pēc 4 stundām.
Ibuprofēns (piemēram, Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): lietojiet iekšķīgi no 200 līdz 400 mg aktīvās sastāvdaļas (tabletes, putojošās paciņas) ik pēc 4-6 stundām, ja nepieciešams. Dažos gadījumos pretsāpju līdzekli pēc vajadzības var ievadīt arī intravenozi 400-800 mg devā ik pēc 6 stundām.

Piezīmes: kā novērst hronisku sinusītu

Alerģija ir iespējamais sinusīta riska faktors: to sakot, ir skaidrs, ka precīza alerģisko parādību pārvaldība ir būtiska, lai novērstu sinusītu
Sinusīts var būt nepārtrauktas saaukstēšanās un baktēriju un vīrusu apvainojumu sekas: šī iemesla dēļ ir svarīgi izvairīties no saskares ar saaukstēšanos.
Bieži mazgājiet rokas, īpaši pirms ēšanas
Smēķēšana un smogs ir papildu bronhu un plaušu slimību riska faktori: pēc iespējas izvairieties no smēķēšanas un biežas piesārņotas vides.
Mitrinātāja izmantošana videi samazina sinusīta un elpceļu slimību risku