Definīcija
Bilharzia, kas vairumam pazīstama kā šistosomiāze, ir parazitoze, piemēram, tenioze, ko izraisa plakanie tārpi, kas pieder pie Schistosoma ģints; šistosomiāzes gadījumā parazīti nonāk asinsritē, radot bojājumus skartajā vietā (piemēram, zarnās, taisnās zarnās, liesā, aknās, plaušās utt.). Šistosomiāze ieņem otro vietu starp tropos izplatītākajiem parazītiem (primārais ir malārija).
Cēloņi
Šistosomiāzē visvairāk iesaistītās sugas ir Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: mēs runājam par plakaniem tārpiem, kas inficē cilvēkus, norijot vai saskaroties ar piesārņotu ūdeni. Starpposma saimnieku attēlo īpaši mīkstmieši, kuros replicējas Schistosoma kāpuri; pēdējie tāpēc tiek izlaisti ūdenī, inficējot to.
Simptomi
Klīniski simptomātiskais attēls, kas atšķir šistosomiāzi, ir atkarīgs no inficējošās sugas; akūta šistosomiāze sākas ar drudzi, anoreksiju, galvassāpēm, klepu, aknām / splenomegāliju un palielinātiem limfmezgliem.
Zarnu variantu raksturo galvenokārt zarnu simptomi, piemēram, caureja ar iespējamu asiņošanu, zarnu čūlas un zarnu polipi. No otras puses, urīnceļu šistosomiāze izpaužas kā sāpes urinēšanas laikā, hematūrija un bieža urinēšana. Visbeidzot, ādas slimības forma sākas ar izsitumiem uz ādas, niezi un dermatītu.
Informācija par šistosomiāzi - zāles šistosomiāzes ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat šistosomiāzi - zāles šistosomiāzes ārstēšanai.
Zāles
Šistosomiāze jāārstē no pirmajiem simptomiem, lai izvairītos no tās komplikāciju rašanās, piemēram, nieru mazspējas, paaugstināta nieru vēža riska, aknu fibrozes, cirozes, barības vada varikozas asiņošanas un portāla hipertensijas. Lai gan tas ir mazāk nāvējošs nekā malārija. jebkurā gadījumā nekavējoties jānosaka diagnoze, tāpēc jāārstē: diagnozes noteikšanai ir nepieciešams meklēt Schistosoma olas izkārnījumos un / vai urīnā; alternatīvi, iespējams veikt antivielu testus, sākot no pacienta asins paraugiem. Biopsija ir paredzēta tikai tiem smagajiem gadījumiem, kad šistosomiāze izraisa komplikācijas, kas ietekmē iekšējos orgānus.
Izcilības zāles, ko lieto šistosomiāzes ārstēšanai, ir prazikvantels, ko lieto arī teniozes terapijas terapijā.
Agrāk tika izmantotas arī citas zāles (piemēram, lucantons, niridazols, oksamničina un nātrija stibokaptāts), kuras pašlaik lieto maz, jo to efektivitāte ir zemāka nekā prazikvantels.
Ārstēšana ar kortikosteroīdiem ir iedomājama tikai tad, ja rodas kontrastālās nervu sistēmas komplikācijas.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto šistosomiāzes ārstēšanā, un daži farmakoloģisko specialitāšu piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
- Prazikvantels (piemēram, Droncit, Tremazol): tas ir viens no visplašāk izmantotajiem antihelmintiskajiem līdzekļiem šistosomiāzes ārstēšanai; aktīvā viela darbojas, palielinot parazīta membrānas caurlaidību, izraisot tā paralīzi. Sākotnēji zāles lieto devā 20 mg / kg; pēc 4-6 stundām atkārtojiet to pašu ievadīšanu. Par šistosomiāzi, ko izraisa S. japonicum, ieteicams lietot zāles lielākās devās (60 mg / kg, trīskāršās devās 24 stundu laikā). Šistosomiāzes ārstēšanai bērniem ieteicamā deva iesaka lietot 70 mg / kg iekšķīgi. pirmā diena (vienādi sadalīta trīs devas) Pēc 30 dienām pēc ārstēšanas beigām ir iespējams ievērot citu terapijas ciklu.
- Oxamnichina (piemēram, Vansil): zāles ir efektīvas tikai pret infekcijām, ko izraisa S. mansoni. Indikatīvi lietojiet zāles devā 15 mg / kg, vienreiz lietojot.Dažās vietās, kur slimība ir endēmiska, ieteicamas lielākas devas (30 mg / kg).
- Metrifonāts (piemēram, Neguvon): otrās izvēles zāles šistosomiāzes ārstēšanai; to jo īpaši izmanto slimības izraisītu hronisku komplikāciju regresijai. Ievadiet zāles trīs devās, ar 14 dienu intervālu viena no otras. Šķiet, ka pētāmās zāles ir pat efektīvākas nekā prazikvantels; neskatoties uz to, Metrifonate tiek izmantots mazāk terapijā tā augsto izmaksu dēļ. Devas: konsultējieties ar ārstu.
Ieteicams pacientam veikt klīniskās pārbaudes pēc 3 un 6 mēnešiem pēc terapijas beigām, lai pārbaudītu citu dzīvu Šistosomas olu klātbūtni; šajā gadījumā ieteicams turpmāks terapijas kurss, kas, visticamāk, novedīs pie lai pabeigtu remisiju no šistosomiāzes.
