Narkotikas narkomānijas ārstēšanai

Definīcija

Narkomānija iezīmē sarežģītu patoloģisku ainu, kurā subjekts uzskata, ka ir ārkārtīgi nepieciešams lietot kādu vielu, lai gan viņš apzinās tās blakusparādības un ir bīstams; šīs vielas lietošanas pārtraukšana izraisa atturēšanos. Bieži vien narkotiku atkarības zāles atkarība ir saistīta arī ar toleranci: lai sasniegtu tādu pašu efektu, organismam nepieciešama aizvien lielāka ļaunprātīgas vielas deva.

Attiecībā uz atkarību no narkotikām mēs neattiecamies tikai uz ļaunprātīgām narkotikām; patiesībā alkoholisms un dažas narkotikas var radīt arī fizisku vai psiholoģisku atkarību. Smēķēšana ir arī izplatīta narkotiku atkarības forma.

Cēloņi

Narkomānija ir psiholoģiski, uzvedības un fiziski traucējumi visos aspektos, kuros ģenētikai un videi, šķiet, ir ļoti liela nozīme, lai pamudinātu subjektu lietot ļaunprātīgas vielas. Atkarība no ļaunprātīgas izmantošanas parādās, ja atkārtota un pastāvīga narkotiku, narkotiku vai citu vielu lietošana maina prieka uztveri; šī uzvedība izraisa virkni mehānismu, kas mudina subjektu turpināt lietot šo vielu.

Simptomi

Narkomānijas simptomi atšķiras atkarībā no ļaunprātīgas izmantošanas būtības: piemēram, beta blokatoru lietošana ir fiziski atkarīga, kas atšķiras no psiholoģiskās atkarības, ko izraisa tādas narkotikas kā heroīns. Simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai narkotiku atkarības, ir atturība un tolerance, ko papildina virkne obsesīvi kompulsīvu uzvedības traucējumu, garastāvokļa izmaiņas, panikas lēkmes, tieksme uz vardarbību, samazināta koncentrēšanās spēja, miegainība vai bezmiegs., Apetītes izmaiņas. Šie aspekti bieži ir saistīti ar citi simptomi, piemēram, sarkanas acis, zīlītes sašaurināšanās, neskaidra redze utt.

Nav iespējams aprakstīt pilnu simptomu ainu, jo raksturīgās pazīmes ir atkarīgas no vielas, kas rada atkarību no narkotikām. Lai iegūtu papildinformāciju: izlasiet rakstu par narkotiku atkarības simptomiem

Informācija par atkarību - narkotikas atkarības ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms narkotiku atkarības lietošanas - narkotikas atkarības ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Narkomānijas ārstēšana sākas no brīža, kad tiek atpazīta problēma: ņemot vērā tās delikatesi, radiniekiem, ģimenes locekļiem un draugiem vajadzētu rūpēties par pacientu, nesniedzot uzspiejumus vai rīkojumus par to, ko darīt un ko nedarīt. Pat ja tas ir mazsvarīgi, atkarīgo cilvēku tuvs atbalsts ir būtisks.
Narkomānijas ārstēšana ir diezgan sarežģīta, jo, kā mēs esam analizējuši, bieži rodas abstinences krīzes, kas piespiež atkarīgo izmisīgi meklēt šo vielu: papildus ģimenes locekļu uzmanībai, lai galīgi izārstētu, ir nepieciešama narkotiku atkarība. daudznozaru pieeja ar psiholoģisku, sociālu un farmakoloģisku iejaukšanos.
Narkotiku lietošana ir elements, kas apvieno lielāko daļu narkotiku atkarības ārstēšanas, jo ir ļoti grūti atteikties no narkotisko vielu lietošanas ar vienīgo psiholoģisko pieeju. Jāuzsver arī tas, ka narkomāns neizpaužas "tikai" recidīva risks: patiesībā tiek novērots, ka narkotiku slimnieks mēdz injicēt preparātus, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai, kas rada virkni diezgan nopietnu seku (gangrēna, abscesi vai nekroze injekcijas vietā, toksicitāte sirds vai. plaušu, kas rodas vielas nogulsnēšanās rezultātā sirds muskulī vai plaušās, slimības, ko izraisa injekcijas ar inficētām adatām utt.).
Detalizēti aplūkosim vispiemērotākās zāles alkohola, tabakas un narkotisko vielu atkarībai.

Tālāk ir norādītas narkotiku atkarības terapijā visbiežāk izmantotās zāļu klases un daži farmakoloģisko specialitāšu piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

Alkohola atkarība: alkoholu var uzskatīt arī par narkotiku, un tādējādi tas var izraisīt atkarību un abstinenci. Kopumā alkoholiķis sāk laiku pa laikam dzert, un pēc tam arvien vairāk palielina devu: laika gaitā alkoholiskais "indivīds uztver nepieciešamību" lietot arvien vairāk alkohola, lai sasniegtu vēlamo eiforijas stāvokli.
Lai ārstētu atkarību no alkohola, pacientam ir jāsadarbojas ar ārstiem un ģimenes locekļiem: būtu bezjēdzīgi ievērot - noteiktā nozīmē - „rehabilitācijas” shēmu, kad pacients to nevēlas.

Zāles un devas: skatiet rakstu par narkotikām alkoholisma ārstēšanai

Tabakas atkarība: smēķēšanu var uzskatīt arī par narkotiku atkarības veidu, kura ilgtermiņa blakusparādības var būt ļoti nopietnas. Arī šajā gadījumā, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, narkotiku ārstēšana, lai pārtrauktu smēķēšanu, var izpausties tikai tad, ja subjekts ir par to pārliecināts, jo būtu bezjēdzīgi lietot farmakoloģiskas vielas, lai apkarotu atkarību no narkotikām, ja tas ir paredzēts. tiešām to darīt, trūkst.

Par zālēm un devām: izlasiet rakstu par smēķēšanas atmešanas zālēm

Narkotiku atkarība no ļaunprātīgas lietošanas narkotikām: opioīdu atkarības ārstēšana var būt divējāda un sastāv no pakāpeniskas zāļu lietošanas pārtraukšanas vai pēkšņas atturēšanās; viena ārstēšanas veida izvēle, nevis cita, jāvērtē, pamatojoties uz katru atsevišķu gadījumu.
Ārkārtas ārstēšana jāveic zāļu pārdozēšanas vai intoksikācijas gadījumos; šādās situācijās pacientam ir tendence zaudēt samaņu un bieži nepieciešama īslaicīga elpošanas palīdzība. Zāļu izvēle ir atkarīga no narkotiku lietošanas. Papildus farmakoloģisko specialitāšu ievadīšanai pacients var tikt nosūtīts uz īpašiem intoksikācijas centriem, kur slimnieki tiek pakļauti īpašām uzvedības un psiholoģiskām programmām. Tagad redzēsim, kādas ir visbiežāk lietotās zāles terapijā:

Metadons (piemēram, Metado C): opioīdu agonistu zāles, ko lieto terapijā, ārsta uzraudzībā, heroīna atkarības ārstēšanai. Šo zāļu lietošana palīdz samazināt abstinences simptomi no heroīna; zāles izraisa atkarību, tāpēc tās nav parakstītas visiem pacientiem. To var izmantot tikai smagas heroīna vai opioīdu atkarības gadījumos. Lai gan deva ir rūpīgi jāpielāgo katram pacientam, zemāk ir norādīta tikai indikatīva deva: sākotnēji lietojiet 10-40 mg zāļu dienā. Pakāpeniski palieliniet devu par maks. 30 mg nedēļā (ne vairāk kā 10 mg dienā), līdz abstinences simptomi izzūd.
Buprenorfīns (piemēram, Buprenorfīns MYL): tas ir daļējs opioīdu agonistu līdzeklis, ko ordinē tikai narkomāniem ar nopietnu stāvokli; tomēr tā lietošana ir indicēta arī narkotiku atkarības ārstēšanai cilvēkiem ar mērenu opioīdu atkarību. Zāles var izraisīt atcelšanu: saskaņā ar to toksiskās vielas pienākums ir pakāpeniski samazināt zāļu devu pirms ārstēšanas uzsākšanas ar zālēm.Buprenorfīns bieži tiek saistīts ar naloksonu (piemēram, Suboxone): zem mēles tablešu veidā. izšķīdina - formulēts ar 2 mg buprenorfīna un 0,5 mg naloksona - indikatīvi lietojiet zāles 1-2 tablešu dienā, ievērojami palielinot devu, pilnībā ievērojot ārsta norādījumus. Nepārsniedziet 24 mg dienā, buprenorfīna dienā.
Naltreksons (piemēram, Nalorex): atšķirībā no iepriekš aprakstītajām zālēm naltreksons ir daļējs opioīdu antagonists, un to drīkst lietot tikai smagas opioīdu atkarības gadījumos; zāles izraisa visus abstinences simptomus. Tā iedarbojas terapeitiski, kavējot opioīdu eiforisko iedarbību, un tieši šī iemesla dēļ tiek parakstīta arī bijušajiem narkomāniem, lai izvairītos no recidīviem.Tas ir spēcīgs medikaments, kas jāievada tikai specializētās slimnīcās ārsta uzraudzībā. Sāciet terapiju vismaz 7-10 dienas pēc opioīdu atturēšanās (jāpārbauda ar urīna analīzi), ja nav atcelšanas pazīmju. Sāciet terapiju ar 25 mg zāļu vienā devā; uzturošā deva ir 50 mg dienā. Nedēļas devu var sadalīt trīs devās, lai uzlabotu pacienta atbilstību. Zāles ir pieejamas arī suspensijas veidā. injekcijām: lietojiet 380 mg ik pēc 4 nedēļām, intramuskulāri injicējot sēžamvietā.
Lofeksidīns (piemēram, Dimatex): zāles (alfa adrenerģiskais agonists) Itālijā netiek tirgotas. Dažās valstīs to lieto opioīdu atkarības simptomu mazināšanai. Parasti zāles sākotnēji jāievada devā 800 mcg dienā, sadalot vairākās devās; devu var pakāpeniski palielināt, nepārsniedzot 2,4 mg dienā (katrai devai nepārsniedzot 800 mcg). Orientējošais narkotiku atkarības ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas: pacients nedrīkst lietot šīs zāles, ja turpina lietot opioīdus.