Definīcija
Sēklinieku vēzis ir neoplastiska slimība, kuras cēlonis var būt vīriešu dzimumdziedzeru dzimumšūnu un ne-dzimumšūnu šūnas.
Šis vēža veids nav ļoti izplatīts un var skart tikai vienu vai retāk abus sēkliniekus.
Parasti tas skar pacientus vecumā no 15 līdz 35 gadiem.
Cēloņi
Tāpat kā visu jaunveidojumu gadījumā, sēklinieku vēzi izraisa arī ģenētisko mutāciju uzkrāšanās, kas noved pie nekontrolētas un nediferencētas šūnu proliferācijas, tādējādi skarto audu šūnas zaudē normālu struktūru un atkārtojas ārkārtīgi lielā ātrumā.
Turklāt ir faktori, kas var palielināt šāda veida vēža attīstības risku. Tie ietver "iespējamās sēklinieku vēža ģimenes anamnēzes" klātbūtni, neauglību, patoloģisku sēklinieku attīstību, kriptorichidismu, ieradumu smēķēt un ķīmisko vielu, piemēram, hlorēto bifenilu un ftalātu, iedarbību.
Simptomi
Audzējs bieži izpaužas kā dažāda lieluma ciets gabaliņš vienā vai abos sēkliniekos. Šis pietūkums dažreiz var būt nesāpīgs, bet citos gadījumos tas var izraisīt blāvas, nomācošas sāpes. Turklāt dažos gadījumos var rasties arī "intratumorāla asiņošana", ko raksturo akūtu sāpju parādīšanās un strauja sēklinieku tilpuma palielināšanās.
Citi simptomi, kas var rasties (bet nav raksturīgi tikai sēklinieku vēzim), ir sēklinieku atrofija, sāpes vēdera lejasdaļā un cirksnī, kā arī asiņu klātbūtne ejakulātā un / vai urīnā.
Informācija par sēklinieku vēzi - zāles vēža ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms sēklinieku vēža - zāles vēža ārstēšanai - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Sēklinieku vēža ārstēšana ietver visa sēklinieku vai abu sēklinieku ķirurģisku noņemšanu, ko skāris audzējs, un pretvēža ķīmijterapijas ievadīšanu.
Turklāt dažos gadījumos var būt nepieciešams izmantot arī staru terapiju.
Iepriekšminētās ārstēšanas veids un secība ir atkarīga no audzēja veida un stadijas, kurā tas atrodas.
Gadījumā, ja jaunveidojums skar abus sēkliniekus - tādēļ gadījumā, ja tiek noņemtas abas dzimumdziedzeri - ārsts pakļauj pacientam hormonālo terapiju, lai ļautu viņam atgūt spēju uzcelt, tomēr tas neļauj atgūt auglību.
Tālāk ir norādītas zāles, ko visbiežāk izmanto terapijā pret sēklinieku vēzi, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
Etopozīds
Etopozīds (Etoposide Teva ®, Vepesid ®) ir pretvēža zāles, kuru ķīmiskā struktūra ir līdzīga podofilotoksīna struktūrai.
Etopozīdam ir īpašas terapeitiskas indikācijas sēklinieku vēža ārstēšanai, un to var lietot gan monoterapijā, gan kombinētā terapijā.
Tas ir zāles, kas pieejamas gan perorālai, gan parenterālai ievadīšanai.
Jāsaprot, ka precīza zāļu deva ārstam jānosaka individuāli - lietojot etopozīdu iekšķīgi - parastā lietotā deva ir 100-200 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma dienā.No otras puses, ja to ievada intravenozi, parasti lietotā etopozīda deva ir 60–120 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas jāievada vienu reizi dienā.
Visbeidzot, jāatceras, ka etopozīdu pacientiem var ievadīt tikai ārsts vai personāls, kas specializējies pretvēža ķīmijterapijas lietošanā.
Cisplatīns
Cisplatīns (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) ir pretvēža ķīmijterapija, kas pieder pie alkilējošo vielu klases. To lieto gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem pretaudzēju līdzekļiem progresējoša vai metastātiska sēklinieku vēža ārstēšanā.
Ja cisplatīnu lieto vienu pašu, parasti lietotā deva ir no 50 līdz 120 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas jāievada lēnas intravenozas infūzijas veidā ik pēc 3-4 nedēļām.
No otras puses, ja cisplatīnu lieto kombinācijā ar citiem pretvēža līdzekļiem, tad attiecīgi jāsamazina ievadāmās aktīvās sastāvdaļas deva.
Jebkurā gadījumā precīza zāļu deva jānosaka onkologam, turklāt tās ievadīšanu var veikt tikai ārsts vai personāls, kas specializējies pretvēža ķīmijterapijas ievadīšanā.
Ifosfamīds
Ifosfamīds (Holoxan ®) ir arī pretvēža zāles, kas pieder pie alkilējošo līdzekļu, piemēram, cisplatīna, klases.
Ifosfamīds ir pieejams farmaceitiskos preparātos, kas piemēroti intravenozai ievadīšanai.Atkal zāles var ievadīt tikai ārsts vai personāls, kas specializējies pretvēža zāļu ievadīšanā.
Parasti lietotā ifosfamīda deva ir 50-60 mg / kg ķermeņa svara piecas dienas pēc kārtas, kas jāievada injekcijas vai intravenozas infūzijas veidā.
Tomēr pat šajā gadījumā ārstam individuāli jānosaka precīzs jālieto ifosfamīda daudzums un lietošanas biežums.
Testosterons
Kā jau minēts, pacientiem, kuriem ir izņemti abi sēklinieki, jāveic hormonāla ārstēšana, lai atjaunotu libido un erekcijas spējas.
Sintētiskais testosterons (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®) ir zāles, ko visbiežāk izmanto, lai sasniegtu iepriekš minētos mērķus pacientiem, kuriem audzējs ir izņēmis abus sēkliniekus.
Sintētiskais testosterons ir pieejams dažādās farmaceitiskās formās, kas piemērotas dažādiem lietošanas veidiem (perorāli, parenterāli un ādai).
Lietojot parenterāli vai ādu, lietojamā testosterona deva ārstam jānosaka katram pacientam.
Tomēr, lietojot iekšķīgi, parasti ievadītā testosterona deva ir 120-160 mg dienā, kas jālieto 2-3 nedēļas. Pēc tam - atkarībā no katra indivīda reakcijas uz terapiju - ārsts var nolemt samazināt ievadīto zāļu devu.
Jebkurā gadījumā - neatkarīgi no izvēlētā ievadīšanas veida - precīzu lietojamo zāļu daudzumu un ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli katram pacientam.
