Tendinīta ārstēšanas līdzekļi

tā ir tendinopātija, tas ir cīpslu vai pievienoto struktūru patoloģija.

Tas ir uz iekaisumu balstīts traucējums, ko izraisa akūts notikums (retāk) vai hronisks mikrotresu atkārtošanās (biežāk).

Shutterstock

Cīpslu bojājumi, kas novēroti tendinīta gadījumā, var izzust spontāni; tomēr labošanas process, kas raksturo dziedināšanu, ietver mazāk izturīgu, mazāk elastīgu un gandrīz vienmēr plānāku cīpslu audu veidošanos.

Cīpslas, kas ir visjutīgākās pret tendinīta parādīšanos, ir tās, kas atrodas locītavu tuvumā: potītes, ceļa, elkoņa un pleca (jo īpaši: suralis tricepsa cīpsla, četrgalvu augšstilba cīpsla, apakšdelma ekstensori, supraspinatus cīpsla).

Tendinīts izpaužas kā sāpes, pietūkums un apsārtums (ja redzams); turklāt ļoti bieži tie arī izraisa: samazinātu elastību, mobilitātes un stīvuma traucējumus un palielinātu lūzumu risku.

Tendinīta riska faktori ir vides (darbs, vaļasprieki, sports utt.) Un subjektīvs (anatomiska nosliece, muskuļu vājums utt.).

Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz Tendinīta ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu.

negatīvu izraisa "darba aktivitāte.

Simptomu identificēšana: lai gan diagnozei jābūt medicīniski ortopēdiskai, agrīna problēmas sākuma atpazīšana varētu veicināt pozitīvu un mazāk sarežģītu gaitu; tendinīta simptomi ir:

• Sāpes noteiktās kustībās.
• Sāpes palpācijas laikā.
• Pietūkums un apsārtums (ja konstatējams).
• Locītavu stīvums.
• Funkcionalitātes traucējumi.
• Locītavu nestabilitātes sajūta.
• Spēka zudums un pievienoto muskuļu hipotrofija.
• Cīpslu retināšana, stiepšanās un trauslums.

Medicīniskā pārbaude: tā ir sadalīta:

• Vēsture: funkcionālā novērtēšana, palpācija utt.
• Attēlveidošanas testi:
• Ultraskaņa.
• Radiogrāfija (izslēgšanas diagnostikai).
• MRI (izslēgšanas diagnostikai).

Iejaukšanās izraisošajā cēloņā: mainās atkarībā no iesaistītās cīpslas. Daži piesardzības pasākumi ir šādi:

• Stājas defektu korekcija.
• Pārslodzes mērogošana.
• Motosporta tehnikas korekcija.
• Citu ierasto žestu labošana.
• Subjektīvām īpašībām piemērotu instrumentu, palīglīdzekļu vai apavu izvēle.
• Noteiktu darba posmu automatizācija.
• UZMANĪBU! Pastāv sistēmiskas patoloģijas vai komplikācijas (piemēram, sarkanā vilkēde, hroniska nieru mazspēja utt.), Kas veicina cīpslu slimību rašanos.

Ja tendinīts ir atklāts, speciālists izvēlēsies konservatīvu terapiju vai operāciju:

• Konservatīvā terapija:
• Pārējā iesaistītā zona.
• Palīglīdzekļu izmantošana, kas samazina locītavu kustīgumu un uzlabo slodzes pārvaldību (breketes, šinas, spieķi vai kruķi, ortopēdiskie uc).
• Fizioterapija, profilaktiski rehabilitējoša vingrošana un stiepšanās: būtiski trofisma un muskuļu spēka atjaunošanai un locītavu stabilitātei.
• Krioterapija vai aukstuma terapija: samazina iekaisumu un nomierina sāpes.
• Zāles: pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdi vai kortikosteroīdi).
• Medicīniskās procedūras: noderīga iekaisuma mazināšanai un audu remonta stimulēšanai.
• Ķirurģija: lieto, ja tendinīts tiek pakļauts komplikācijām, piemēram, pārkaļķošanās un plīsums.
• Pēcoperācijas rehabilitācija: fizioterapijas veids un pēc tam nostiprināšana.

jau pastāvoša, veic riska darbības vai tai ir nosliece uz ģimeni.

Ignorējiet simptomus, pat ja tie sākotnēji ir viegli. Tendinīta agrīna ārstēšana nozīmē ievērojami samazināt trauslumu un bojājumus ilgtermiņā.

Mēģiniet izārstēt sevi un nemeklējiet medicīnisko palīdzību, īpaši, ja diskomforts ilgst vairāk nekā 8-12 nedēļas.

Nedziļiniet diagnozi ar īpašām analīzēm.

Atstājiet nemainīgos ieradumus, kas noveda pie tendinīta veidošanās, un koncentrējieties tikai uz sāpju mazināšanu.

Turpiniet lietot un pārslogot sāpīgo ķermeņa zonu.

Terapijas neievērošana (zāles, fizioterapija, medicīniskā aprūpe utt.).

Izslēdziet operāciju pārkaļķošanās gadījumā.

zemu kaloriju. Pamatprincipi ir šādi:

• Patērē pietiekamu daudzumu kaloriju, kas ir 70% no parastajām kalorijām.
• Izvēlieties pārtikas produktus ar piemērotu vielmaiņas ietekmi (veseli pārtikas produkti un pārtikas produkti bez rafinētiem ogļhidrātiem), novēršot cukura un insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs:
• Sasniedziet labu daudzumu uztura šķiedrvielu: tas palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs, modulē tauku uzsūkšanos un pozitīvi ietekmē estrogēna līmeni.
• Saglabājiet vienkāršo ogļhidrātu daļu ne vairāk kā 10-16% no kopējā kaloriju daudzuma: parasti pietiek ar visu saldo ēdienu izslēgšanu, saglabājot 4-6 porcijas augļu un dārzeņu, kā arī 1-3 porcijas piena un jogurta.
• Saglabājiet tauku daļu ne vairāk kā 25–30% no kopējām kalorijām, dodot priekšroku „labajām” (neapstrādātām augu eļļām un vidēji treknām zilajām zivīm), nevis „sliktajām” (piesātinātām, hidrogenētām, divfrakcionētām utt.) .

Tā kā tendinītam ir iekaisīgs pamats, varētu būt lietderīgi palielināt barības vielu piegādi ar spēcīgu pretiekaisuma funkciju:

• Omega 3: tās ir eikozapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Viņiem ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi un galvenokārt atrodami: sardīnēs, skumbrijās, bonito, sardinellās , siļķes, alletterato, tunča vēders, garšaugi, jūras aļģes, krils uc , kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.

Antioksidanti:

• Vitamīni: antioksidanti ir vitamīni karotinoīdi (A provitamīns), C vitamīns un E. tie ir arī vēžveidīgajos un pienā. C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroni, apelsīni, mandarīni, greipfrūti, kivi, pipari, pētersīļi, cigoriņi, salāti, tomāti, kāposti utt.). E vitamīnu var atrast daudzu sēklu un saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama, kivi, vīnogu sēklu uc) lipīdu daļā.
• Minerālvielas: cinks un selēns. Pirmo galvenokārt satur: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, daži gliemenes (īpaši austeres). Otro galvenokārt satur: gaļa, zivju produkti, olu dzeltenums, piens un atvasinājumi, bagātināti pārtikas produkti (kartupeļi utt.).
• Polifenoli: vienkārši fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši utt.), Augļi un radinieku sēklas (granātābols, vīnogas, ogas utt.), Vīns, eļļas sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.

samazinot kaloriju patēriņu par aptuveni 30% un nemainot līdzsvarotu uztura sadalījumu:

• Ieteicams izslēgt nevēlamus ēdienus un dzērienus, īpaši ātrās ēdināšanas un saldās vai sāļās uzkodas.
• Ir arī jāsamazina patēriņa biežums un porcijas: makaroni, maize, pica, kartupeļi, atvasinājumi, trekni sieri, trekna gaļa un zivis, konservēta gaļa, desas un saldumi.

Izšķiroša nozīme ir alkohola likvidēšanai: šie dzērieni veicina lieko svaru un apdraud farmakoloģisko metabolismu.

, kurā izraisošais cēlonis ir muskuļu tonusa samazināšanās, kas izraisa cīpslu izstiepšanos un no tā izrietošo berzi uz dažām kaulu virsotnēm.

UZMANĪBU! Nav ieteicams pārmērīgi uzspiest ar stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumiem; papildus sāpju radīšanai tie varētu veicināt īpaši atšķaidītas cīpslas plīsumu.

• Krioterapija: aukstuma terapija ir noderīga sāpju un iekaisuma mazināšanai.Tā jāveic 2 vai 3 reizes dienā.Ledus nedrīkst lietot tieši; gluži pretēji, tas jāievieto ierobežošanas maisiņā ar ūdeni un jāpieliek, uzliekot vilnas drānu, lai aizsargātu ādu.
• Bikšturi, pārsēji un pārsēji: tie ir rīki, kas dažkārt noder simptomu mazināšanai. Viņiem ir kustību pavadošā vai ierobežojošā funkcija. Sporta praksē tie nevar būt ļoti saspringti; gluži pretēji, darba laikā ir iespējams tos stingrāk pievilkt, uzmanoties, lai netiktu apdraudēta cirkulācija.

tas ir nepieciešams, lai ārstētu tendinopātiju, kas var vājināt cīpslu un / vai radīt pārkaļķošanos. Tam ir arī sāpju mazinoša loma. Tomēr tas neiejaucas izraisošā iemesla dēļ.
Izmantotās zāles ir:

• Pretsāpju līdzekļi: parasti arī ar pretiekaisuma iedarbību, tos lieto iekšķīgi, īpaši cīņā pret sāpēm:
• Paracetamols: piemēram, Tachipirina ®, Efferalgan ® un Panadol ®.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL):
• Sistēmisks iekšķīgai lietošanai: tās tiek izmantotas vairāk nekā lokāli, jo dažas skartās struktūras var būt grūti sasniedzamas, uzklājot uz ādas (piemēram, rotējošā aprocē). Tās ir arī spēcīgākas nekā ziedes un želejas. Var būt nepieciešams lietot gastroprotektors. Cilvēki ar aknu vai nieru darbības traucējumiem ne vienmēr spēj tos lietot.
• Ibuprofēns: piemēram, Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip drudzis un sāpes ® un Vicks drudzis un sāpes ®).
• Ketoprofēns: piemēram, Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® un Ketodol ®.
• Diklofenaks: piemēram, Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® un Flector ®.
• Naproksēns: piemēram, Momendol ®, Synflex ® un Xenar ®.
• Vietējai lietošanai: tās galvenokārt ir ziedes vai želejas. Viņiem ir priekšrocība rīkoties lokāli (noderīgi, piemēram, uz Ahileja cīpslas), pārmērīgi neapgrūtinot kuņģi un aknas; tomēr tie ir mazāk efektīvi. Jāprecizē, ka šī nav vispiemērotākā farmakoloģiskā kategorija un ilgstoša to lietošana var veicināt iekaisuma pasliktināšanos.
• Ibuprofēns 10% lizīna sāls vai 2,5% ketoprofēns (piemēram, Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® uc).
• Kortikosteroīdi:
• Injicējams ar infiltrāciju: tos lieto tikai tad, ja perorālie NPL nav labi panesami: alerģija, kuņģa čūla, diabēts utt. Ilgstoši lietojot, tiem ir daudz blakusparādību saistaudos, īpaši cīpslās. Tie ir krasākais farmakoloģiskais risinājums, bet arī visefektīvākais.

.

Skriešana vai lēkšana pa līdzenu un, iespējams, starpposma reljefu.

• Izvairieties no slidenām, pārāk cietām (asfalta) vai pārāk mīkstām (smilšu) augsnēm.

Pareizi veiciet attiecīgos žestus vai sporta vingrinājumus.

Izslēdziet anabolisko zāļu lietošanu, lai palielinātu muskuļu masu un izturību (dopings): tās var radīt nelīdzsvarotību starp muskuļu spēku un cīpslu pretestību (īpaši cīpslu bojājumu gadījumā).

Nelietojiet ļaunprātīgi injekcijas, kuru pamatā ir kortikosteroīdi: šīs zāles, lai gan ir ļoti efektīvas cīņā pret iekaisumu, veicina cīpslu retināšanu.

Pirms saspringtām darbībām kārtīgi iesildieties.

Ievērojiet pareizu atveseļošanos un praktizējiet noteiktās terapijas pēc cīpslas traumas.

Pieņemiet pareizu stāju.

: tā ir terapeitiska metode, kas izmanto elektrisko kondensatoru locītavu muskuļu traumu un tendinopātiju ārstēšanai. Terapeitiskā mehānisma pamatā ir elektriskā lādiņa atjaunošana ievainotajās šūnās, lai tās ātrāk atjaunotos.

Lāzerterapija: tā ir ārstēšana, kurā tiek izmantoti elektromagnētiskie stari tieši uz skartās vietas. Lāzera elektronu stars iedarbojas uz šūnu membrānu un mitohondrijiem, palielinot vielmaiņas aktivitāti, samazinot sāpes un iekaisumu, radot asinsvadu paplašināšanos un palielinot limfas atteci.

Ultraskaņa: šī sistēma izmanto augstfrekvences akustiskos viļņus. Tas ir ļoti noderīgs kā pretiekaisuma līdzeklis, tūskas reabsorbcijas stimulants un sadzīšanas laikā radušos adhēziju izšķīdināšanai.Tas rada siltumu un palielina šūnu membrānu caurlaidību.

Šoka viļņi (Ekstrakorporāla šoka viļņu terapija): tie drupina nelielos kalcifiskā tendinīta pārkaļķojumus. Tie ir balstīti uz lokālu akustisko impulsu atbrīvošanu.

Kinesio teipošana: tā nav īpaši efektīva tendinīta gadījumā, bet to var izmantot vieglākās formās. Izmantojiet adhezīvo un elastīgo pārsēju, kas dažreiz satur nelielu pretiekaisuma līdzekļu farmakoloģisko koncentrāciju, vilkšanu uz ādas. Tiem vajadzētu būt drenējošai, nedaudz sāpju mazinošai, pretiekaisuma un stiprinošai funkcijai.

Ķirurģija: ir būtiski novērst iekaisušās cīpslas pilnīgu plīsumu un dažreiz noņemt kalcifikācijas.

Fizioterapija: noderīga gan pirms, gan pēc operācijas.Tas optimizē spēju pārvietoties, izvairoties no cīpslu pārslodzes, sāk muskuļu stiprināšanu, novērš stīvumu un uzlabo funkcionālo atjaunošanos.