Vairogdziedzera adatas aspirācija

Kas tas ir un kad tas tiek darīts

Vairogdziedzera smalkās adatas aspirācija ir minimāli invazīva diagnostikas procedūra, ko izmanto, ja nepieciešams apstiprināt vai izslēgt vairogdziedzera mezgla ļaundabīgo raksturu.

vairogdziedzera mezgli - kas ir šūnu kopas, kas konstatējamas, palpējot un / vai izmantojot tādas diagnostikas metodes kā ultraskaņa un dziedzeru scintigrāfija - ir ļaundabīgi aptuveni 5% gadījumu. Risks ir daudz lielāks, ja mezgls šķiet auksts, tāpēc nedarbojas, ultrasonogrāfiski stabils, ar izmēriem, kas vienādi vai lielāki par 1 cm, un / vai ar nelieliem pārkaļķojumiem vai traukiem iekšpusē.

Vairogdziedzera aspirācijas difūzija ir ļāvusi samazināt dziedzera ķirurģiskās izņemšanas skaitu un, galvenokārt, ierobežot to tikai ar labi izvēlētiem gadījumiem, kad ir pietiekami pierādījumi par vairogdziedzera mezglu ļaundabīgumu.

Kā tiek veikta adatas aspirācija?

Vairogdziedzera smalkās adatas aspirācija ir diezgan vienkārša un droša tehnika, ko izmanto, ja vienreizējai daļai ir aizdomīgas ultraskaņas un scintigrāfijas pazīmes.

To veic ambulatori, pacientam guļot uz vēdera un galvu uz aizmuguri izstiepjot uz spilvena.Parasti anestēzija nav nepieciešama, ne vietēja (dažreiz praktizēta), ne vispārēja; pārbaudi var veikt arī grūtniecības laikā, un nav īpašu kontrindikāciju.

No otras puses, aspirētā materiāla citoloģiskā nolasīšana ir sarežģītāka, kas jāveic ekspertiem (tādējādi diagnostikas precizitāte var pārsniegt 90%).

Pēc šīm sākotnējām operācijām ārsts rūpīgi dezinficē kakla priekšējo zonu un ultraskaņas vadībā ievieto vairogdziedzera mezglā īpaši plānu adatu. Tādā veidā ir iespējams izsūkt minimālu šūnu materiāla daudzumu, kas pēc tam tiek pārvilkts un piestiprina pie priekšmetstikliņiem, kurus iekrāso un analizē mikroskopā (citoloģiskā izmeklēšana).

Punkcijas un aspirācijas procedūra ir diezgan ātra, tā ietver vairākus paraugus dažādos punktos katram mezglam, un ar to saistītās sāpes ir vieglas un labi panesamas. Ultraskaņas vadība arī samazina komplikāciju risku, ko izraisa svarīgu kakla struktūru, piemēram, vēnu, artēriju un nervu bojājumi (balsenes nerva bojājums var izraisīt aizsmakumu).

Iespējamās komplikācijas

Nelielā daļā gadījumu (mazāk nekā 5%) pēc vairogdziedzera aspirācijas vairogdziedzera iekšienē var veidoties nelielas hematomas, kas ir sāpīgas, bet dažu dienu laikā spontāni uzsūcas. Reti pēc pārbaudes sāpes var pārsniegt vienkāršo diskomfortu un šajā gadījumā to var efektīvi nomierināt ar parastajiem bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Gatavojieties eksāmenam

Pirms vairogdziedzera aspirācijas badošanās nav nepieciešama; tomēr ir svarīgi pārtraukt jebkādu antitrombocītu terapiju (aspirīnu, tiklopidīnu utt.) Saskaņā ar ārsta norādījumiem.